孩子總是咳嗽不好，3月了

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳杰奎

  您好，這里是兒科醫(yī)生陳杰奎在線咨詢，歡迎您的光臨！

• 陳杰奎

  請問有什么可以幫到您？

• 患者

  你好

• 患者

  我很著急

• 陳杰奎

  慢慢講

• 患者

  我的孩子總是咳嗽不好，有3月了

• 陳杰奎

  多大的孩子？

• 患者

  一直在治療，總是吧見好

• 患者

  1歲10個月

• 陳杰奎

  咳嗽是白天咳還是晚上咳？是連著幾聲還是單聲咳？有沒有痰？

• 患者

  是頓咳，有痰，但她小不會吐，請問你經(jīng)過的病歷有咳多久的？

• 患者

  黑白都咳

• 陳杰奎

  去醫(yī)院看過沒？我見過慢性咳嗽的病歷不多

• 患者

  看過很多次了，有按支氣管炎治療，有懷疑是百日咳或是過敏咳嗽

• 陳杰奎

  咳嗽變異型哮喘排除了沒有？

• 患者

  這個還沒有，但是她不喘啊

• 陳杰奎

  結(jié)核排除了沒有？

• 患者

  這個結(jié)核檢查的手段是什么。

• 陳杰奎

  可以抽血查結(jié)核抗體

• 陳杰奎

  聯(lián)合PPD皮試

• 陳杰奎

  上氣道綜合征排除了沒有？

• 患者

  x光拍片可以診斷結(jié)核嗎

• 陳杰奎

  早期的結(jié)核X線檢查不一定能看得到

• 陳杰奎

  建議再完善氣管激發(fā)試驗，因為咳嗽變異型哮喘就是以長期慢性咳嗽為表現(xiàn)，沒有喘的

• 患者

  上氣道綜和癥是不是說支氣管炎

• 陳杰奎

  再到耳喉科科看看，排除上氣道綜合征，這不是支氣管炎，而是五官科的疾病引起的咳嗽

• 患者

  變異性哮喘怎么檢查

• 陳杰奎

  氣管激發(fā)試驗

• 患者

  是啊，她有過敏性鼻炎

• 陳杰奎

  那更要小心，過敏性鼻炎跟哮喘同屬于過敏性的疾病

• 患者

  結(jié)核的 話，孩子一出生就打過卡介苗不是預防結(jié)核的嗎

• 陳杰奎

  是，但并不是打過后就100%不會得結(jié)核

• 患者

  醫(yī)生我可以和你多聊一會嗎，在劃一個健康比=幣

• 陳杰奎

  您的孩子目前有過敏性鼻炎，建議先從這個疾病跟變異性哮喘入手去診治

• 患者

  那百日咳和結(jié)核的懷疑有沒有

• 陳杰奎

  這兩個病的嫌疑是有，但可能性經(jīng)上面我提到的小很多

• 患者

  醫(yī)院說有支氣管炎，要是支氣管炎不會用抗生素，抗病毒的藥都沒什么效果吧，支氣管炎不好這么久不好吧

• 患者

  片子顯示肺部紋理增重

• 陳杰奎

  這么小的孩子是比較少見支氣管炎這么久的

• 患者

  血象不高

• 陳杰奎

  嗜酸性粒細胞高不高？

• 患者

  變異性哮喘是不是沒什么有效的藥

• 患者

  淋巴細胞都高

• 陳杰奎

  那得按哮喘進行范圍治療

• 患者

  ***

• 患者

  嗜酸性粒細胞是粒細胞嗎

• 患者

  對不起剛才是孩子發(fā)的

• 陳杰奎

  其中的一種，有啫酸性、嗜堿性、中性

• 陳杰奎

  血常規(guī)得做五分類分析才有

• 患者

  淋巴細胞高不是百日咳的指標嗎

• 患者

  哦

• 陳杰奎

  不一定

• 患者

  哦

• 陳杰奎

  百日咳是一個桿菌

• 陳杰奎

  如果他影響到的血常規(guī)異常，那會是中性粒的改變，不是淋巴系的改變

• 患者

  變異性哮喘沒有特效藥是嗎，不好治

• 陳杰奎

  哮喘推薦局部用藥

• 陳杰奎

  不是口服，是用激素吸入進行治療

• 患者

  如果是哮喘，如果沒對癥治療，孩子會不會咳壞

• 患者

  哦

• 陳杰奎

  如果長期慢性咳嗽得不到控制，肯定是會有影響的，慢性的肺心病、體質(zhì)下降、生長發(fā)育的落后

• 患者

  哦，謝謝你醫(yī)生，孩子要睡覺，以后再聊，和你聊我很有幫助

• 陳杰奎

  不客氣

• 陳杰奎

  祝您的小孩早日康復！

• 患者

  好謝謝再見