寶寶一歲三個月，檢查出支原體感染

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  您好

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  我寶寶一歲三個月，檢查出支原體感染

• 黎浴曦

  請問支原體抗體滴度是多少？

• 患者

  醫(yī)生說要照肺部CT，說有影響，請問下影響是什么

• 患者

  好像是802-1還是什么

• 患者

  看不懂

• 黎浴曦

  是1：800嗎？

• 患者

  哦，可能是的

• 黎浴曦

  這是需要積極治療的

• 患者

  醫(yī)生說做CT有影響不放心，請問會有哪些影響呢

• 黎浴曦

  是考慮支原體對肺部造成的炎癥

• 患者

  不是CT輻射的影響嗎

• 黎浴曦

  拍胸片也就可以了

• 黎浴曦

  也可能是擔(dān)心是CT的輻射影響

• 患者

  上次打了7天，第五天的時候拍了片，說差不多好了，后來到外地不小心著涼，兩三天后復(fù)發(fā)了 又打了三天，說喘，要我們看哮喘，本來快好了，結(jié)果醫(yī)生急急忙忙要下班，只開了藥，一天就變嚴重了，又打了三天了

• 黎浴曦

  那就是說孩子還有哮喘的問題

• 患者

  是的，MP-Ab（B有點看不清，不知道什么字）1：801+1

• 患者

  這是支原體檢查，做了兩次血常規(guī)正常的

• 黎浴曦

  那就是1：800

• 患者

  請問是很嚴重嗎

• 黎浴曦

  這是支原體感染比較厲害，是需要積極治療的

• 黎浴曦

  而孩子還有哮喘，也需要按正規(guī)的哮喘治療方案治療

• 黎浴曦

  當(dāng)有喘息時，可用沙丁胺醇氣霧劑霧化吸入以平喘

• 患者

  就是喘，咳嗽還不是很厲害，打針做了霧化，醫(yī)生說沒有什么聲音了，但是晚上我們自己又能聽到呼呼的聲音

• 黎浴曦

  并用輔舒酮、普米克令舒等霧化吸入消炎治療

• 黎浴曦

  阿奇霉素用了多少天？

• 患者

  現(xiàn)在每天做兩次霧化，霧化有兩瓶小藥，一瓶圓的，一瓶細長的

• 患者

  前一次打了三天，說好了，這次打了三天

• 黎浴曦

  這霧化治療需要堅持

• 患者

  但今天的阿奇霉素包裝不一樣

• 黎浴曦

  既然已經(jīng)用了六天的阿奇霉素，那就改口服阿奇霉素治療好了

• 黎浴曦

  一定要注意監(jiān)測肝功能

• 患者

  就是打針都壓不下去，吃藥能行嗎，醫(yī)生就是說打多了，所以明天要做個肝功能

• 黎浴曦

  因為阿奇霉素的用藥說明就是這樣要求的

• 黎浴曦

  一靜脈用藥一周，然后改口服，用三天停四天

• 患者

  哦，是的還吃了平喘的水劑和藥丸

• 黎浴曦

  否則容易導(dǎo)致肝功能異常

• 黎浴曦

  也就是說孩子的咳嗽容易反復(fù)，是哮喘所致

• 患者

  哦，是的，今天一個病友是這樣的，醫(yī)生要我們住院，但沒有床位，說可能要洗痰，我不知道那個專業(yè)詞語怎么說

• 黎浴曦

  支原體感染是可以治好的

• 患者

  她說小孩比較痛苦

• 黎浴曦

  是吸痰吧？

• 患者

  就是擔(dān)心CT輻射，還有她說的要把痰沖掉，小孩比較痛苦

• 患者

  可能是的吧，但是專業(yè)的詞我不記得是什么了

• 患者

  那個對身體有影響嗎

• 患者

  她說痰多出不來就只能那樣了

• 黎浴曦

  吸痰不會對身體造成什么影響的

• 患者

  很痛苦嗎

• 患者

  寶寶還很小

• 黎浴曦

  孩子會有不舒服

• 患者

  哦，近三個月照了兩次片了，再做CT可以嗎？

• 黎浴曦

  CT比拍胸片輻射要小些

• 患者

  還小些啊，那醫(yī)生怎么說影響要大些呢

• 患者

  她對另外一個病友也是這樣說的

• 黎浴曦

  既然這么說，那就拍胸片不做CT

• 患者

  那個哮喘的醫(yī)生開的是孟魯司

• 黎浴曦

  孟魯司特是治療哮喘的藥

• 患者

  睡前吃一粒，醫(yī)生說拍CT看的更清楚些，必要的時候要拍，是清楚些是嗎

• 黎浴曦

  是清楚些

• 患者

  哮喘的檢測還沒有出來，所以先開得這種藥

• 患者

  還一個是上次肺炎醫(yī)生開得，匹多莫德片

• 黎浴曦

  其實用著霧化，已經(jīng)是按哮喘去用藥了

• 黎浴曦

  匹多莫德是提高抵抗力的

• 患者

  醫(yī)生說要一個月不間斷，一天都不行，后來別的醫(yī)生說吃的藥太多，要我們停了

• 患者

  那個孟魯司可以停了是嗎？

• 黎浴曦

  你說的是哪種藥不能停？

• 患者

  醫(yī)生說那種增強抵抗力的

• 黎浴曦

  請問用來做霧化的是什么藥？

• 患者

  要持續(xù)吃一個月見效

• 黎浴曦

  匹多莫德吃一個月可以停

• 患者

  還只吃了幾天，由于吃的藥多，另外的醫(yī)生建議停了

• 黎浴曦

  都吃的些什么藥？

• 患者

  一個是布地奈德 還一個是吸入用復(fù)方異丙托溴安溶液

• 患者

  這是做霧化的

• 患者

  以前只有一瓶圓的，不記得名字了，后來用這種，用了一次，醫(yī)生說沒有什么音了，做了后20分鐘后聽的，意思效果蠻好，怎么用了幾天后沒有什么效果了呢，沒有見好轉(zhuǎn)

• 黎浴曦

  既然已經(jīng)用著這兩種藥，那再加個阿奇霉素抗支原體感染，加孟魯司特輔助治療哮喘，那就行了

• 患者

  哦，醫(yī)生還要我們吃鹽酸丙卡特羅

• 患者

  還吃過包貝和感冒藥

• 黎浴曦

  因為這些藥的作用原理是通過身體里的受體起作用，受體消耗得差不多了，那藥的作用也就不明顯了

• 患者

  哦，昨天用的阿奇霉素是散的小瓶，今天給的是兩瓶裝的那種

• 黎浴曦

  鹽酸丙卡特羅的作用也是支氣管擴張劑

• 患者

  那這個還要吃嗎

• 黎浴曦

  阿奇霉素的包裝不同，可能是生產(chǎn)廠家不同所致

• 患者

  但是他說打多了要換藥，我還以為是換了別的

• 患者

  以前是頭孢加炎虎寧，后面是頭孢和阿奇霉素

• 黎浴曦

  如果沒有喘息，那就可以暫時不用支氣管擴張劑

• 黎浴曦

  阿奇霉素是紅霉素類藥，紅霉素藥都可以用來抗支原體感染

• 黎浴曦

  紅霉素類藥是治療支原體感染比較有效的藥

• 黎浴曦

  頭孢對支原體感染沒什么效果的

• 患者

  現(xiàn)在就是有時候能聽見痰聲音，好點的時候遠近都沒有，一般的時候就是貼著寶寶的背或胸部能聽見呼呼的風(fēng)箱一樣的聲音

• 患者

  哦，每次都有頭孢

• 患者

  我們自己聽好像沒有以前嚴重的時候厲害，只是這次時間比較長，但是醫(yī)生說好像很厲害一樣，所以好擔(dān)心的

• 黎浴曦

  應(yīng)該是支原體感染比較厲害

• 黎浴曦

  不是哮喘厲害

• 患者

  那從哪方面可以看出支原體感染厲害呢

• 黎浴曦

  而哮喘這病特別容易反復(fù)

• 黎浴曦

  1：800

• 患者

  寶寶就是喘，吃，睡，精神現(xiàn)在都還是蠻好

• 黎浴曦

  既然還有喘，那就要用平喘的藥

• 患者

  就是偶爾咳，聽見有痰，每次都是痰不下來，打了針后，有點點稀薄粘稠的痰拍出來了

• 患者

  請問這個支原體檢查結(jié)果算是支原體感染中很厲害的嗎

• 黎浴曦

  比較厲害的

• 患者

  哦，那謝謝您了，耽誤您這么久的時間

• 黎浴曦

  氣管痙攣時，是會出現(xiàn)痰下不來的現(xiàn)象，當(dāng)氣管擴張后，痰液就容易排出了

• 患者

  哦，她就是不知道吐

• 患者

  有時候明顯感覺一口到了喉嚨外面，只要慢一點就被寶寶吃進去了

• 患者

  寶寶剛睡的時候呼吸比較重，后半夜比較平穩(wěn)，請問是什么原因呢？

• 黎浴曦

  如果家長可以狠得下心來，可以刺激一下孩子的喉嚨，讓孩子把痰吐出來

• 患者

  請問是刺激外面還是里面，我們是怕手臟所以不敢扣里面

• 黎浴曦

  刺激里面，把手洗干凈不就行了嗎？只要壓一壓孩子的舌根就行

• 患者

  哦，是咳嗽的時候還是平時？

• 黎浴曦

  覺得有痰的時候

• 患者

  我們以前不知道，有時候看到實在痰多咳嗽的時候，用手掏過兩次

• 患者

  就是她咳嗽的時候不固定，而且現(xiàn)在次數(shù)少，難得洗好手等著她咳嗽

• 患者

  寶寶剛睡的時候呼吸比較重，后半夜比較平穩(wěn)，請問是什么原因呢？

• 黎浴曦

  后半夜人的體溫偏低些，消耗氧氣要少些，所以呼吸不需要那么快

• 患者

  哦

• 患者

  那明天就試試壓舌根看

• 患者

  就是想她吐出來，她自己不會吐，找不到辦法

• 黎浴曦

  有痰的時候再壓舌根

• 患者

  打了兩天化痰的也沒有什么效果

• 黎浴曦

  有時候讓孩子吐痰比用化痰藥更管用

• 患者

  好的，壓的時候可能會嘔吧，是嘔出來吧

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  今天就先到這吧，我得休息了

• 患者

  好的，非常感謝，謝謝

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  再見!

• 患者

  再見，謝謝

• 黎浴曦

  不用客氣

• 患者

  再見