兒子3歲，10號去醫(yī)院驗血說衣原體弱陽性

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  你好

• 患者

  我兒子3歲，10號去醫(yī)院驗血說衣原體弱陽性，打紅霉?***天，后驗血衣原體正常

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  那你的疑問是什么呢？

• 患者

  他咳嗽，前三天發(fā)燒，

• 患者

  今天醫(yī)生給驗血叫免疫蛋白E

• 患者

  說有哮喘

• 患者

  148.6

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  參考?***.3-168

• 患者

  請問這是哮喘嗎

• 黎浴曦

  那孩子有沒有喘息？

• 患者

  前幾天有點

• 患者

  打幾天點滴，我看不喘了

• 黎浴曦

  單純憑檢驗結(jié)果不能下診斷，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)

• 患者

  昨天和今天打的頭孢和止咳的

• 患者

  那醫(yī)生請問，還需要打點滴嗎

• 黎浴曦

  孩子開始咳嗽時有喘息，加上免疫蛋白E接近參考值的高值，需要考慮存在哮喘的可能

• 患者

  那還打頭孢和止咳的嗎

• 黎浴曦

  如果孩子能合作，最好做肺功能檢查，可以確認(rèn)有沒有哮喘

• 黎浴曦

  如果孩子還有咳嗽，就需要再打

• 患者

  肺功能檢查，很痛苦媽

• 患者

  嗎

• 黎浴曦

  一般用藥要在癥狀消失后，再用兩天以鞏固療效

• 黎浴曦

  肺功能檢查是對著一個膠嘴用力吹氣

• 患者

  那我看他給我開的吊瓶里也沒有治哮喘的啊

• 黎浴曦

  那給孩子打的藥里面都有哪些藥？吃的藥里面的呢？

• 患者

  真有點沒記住

• 患者

  吃的又頭孢，

• 患者

  靈丹草膠囊

• 黎浴曦

  如果孩子開始咳嗽時有喘息，通常會用些平喘的藥

• 患者

  醫(yī)生您覺得可能是哮喘是嗎

• 患者

  我們這個醫(yī)生就知道開藥，孩子都不怎么看

• 黎浴曦

  只要孩子曾經(jīng)出現(xiàn)過喘息，就要考慮這種可能性，特別是如果孩子之前曾經(jīng)出現(xiàn)過類似情況的話

• 患者

  就這次咳嗽 出現(xiàn)喘息了。以前沒有

• 黎浴曦

  一般來說，如果孩子在一年內(nèi)曾經(jīng)出現(xiàn)過咳嗽伴有喘息超過三次以上，那就要考慮存在哮喘

• 患者

  哦，這樣的啊。。

• 黎浴曦

  而你孩子這次咳嗽伴有喘息，是應(yīng)考慮存在哮喘的可能

• 黎浴曦

  雖然目前還不能下哮喘的診斷，但要注意存在這種可能性

• 患者

  明天我再換個別的醫(yī)生看看

• 患者

  是不是得用激素啊

• 黎浴曦

  你的考慮有道理

• 黎浴曦

  如果真的存在哮喘，需要用霧化吸入型激素堅持長期治療以控制哮喘

• 患者

  我們沈陽這邊小孩全是咳嗽發(fā)燒，支原體衣原體

• 黎浴曦

  霧化吸入型激素的副作用不是很大的

• 患者

  價格貴嗎

• 黎浴曦

  支原體衣原體具有傳染性

• 患者

  那治好了還會再犯嗎

• 黎浴曦

  一支噴劑大約130元左右，可以用一個月

• 患者

  哦，這個價格還好

• 黎浴曦

  哮喘本身是個比較難治的病，因為它是很容易反復(fù)的

• 患者

  支原體衣原體治好后還會再得嗎。那還能去幼兒園媽

• 患者

  嗎

• 黎浴曦

  所以需要長期用藥控制以避免哮喘發(fā)作

• 黎浴曦

  支原體衣原體感染治好后，還有可能被再次感染的

• 黎浴曦

  一旦孩子的抵抗力下降，那就有可能再被感染

• 患者

  我的媽啊，那孩子不完了，

• 黎浴曦

  當(dāng)然能去幼兒園

• 黎浴曦

  也不用說“完了”

• 患者

  我感覺就去幼兒園去的

• 患者

  之前從來沒打過點滴，這是頭一次

• 黎浴曦

  只要做好調(diào)理，提高孩子的抵抗力，那就不用太擔(dān)心

• 患者

  那醫(yī)生我現(xiàn)在該怎么辦

• 患者

  就這個哮喘的問題

• 黎浴曦

  做好日常的護理工作，避免孩子得病

• 患者

  那治療呢

• 黎浴曦

  孩子上幼兒園后容易得病，考慮是孩子還未適應(yīng)幼兒園的生活習(xí)慣與環(huán)境所致，

• 患者

  是的是的

• 黎浴曦

  而且每個孩子從各自的家庭帶回來的微生物是不一樣的，沒接觸過這些微生物的孩子對它們也就沒有抵抗力了，所以容易被感染而得病

• 黎浴曦

  另外，幼兒園的照顧方式與在家里截然不同，就算老師們非常關(guān)照孩子們了，那也有可能出現(xiàn)顧此失彼的情況，特別是孩子們出汗而未能及時擦干時，就容易著涼。

• 患者

  就從有一次尿床開始就有病了

• 黎浴曦

  尿床容易引起著涼

• 黎浴曦

  這就是照顧不到位引起的

• 患者

  明天我找個別的醫(yī)生看看，再說吧。我都不確定孩子再這么打點滴下去 還能承受住不

• 患者

  都8天了

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  小手全是針眼

• 黎浴曦

  孩子現(xiàn)在還有咳嗽嗎？

• 黎浴曦

  咳嗽厲害不？

• 患者

  偶爾有

• 患者

  不是很厲害了，但是能聽出還有痰

• 黎浴曦

  那就改口服藥物治療吧

• 黎浴曦

  孩子會不會吐痰？

• 患者

  不會

• 黎浴曦

  如果不會吐痰，刺激一下孩子的喉嚨，讓孩子把痰吐出來，比打兩天吊針還管用

• 黎浴曦

  只是家長要狠得下心來才行

• 患者

  改藥物 是不是 頭孢 + 止咳的啊

• 患者

  我真想不出辦法怎么能讓他咳出痰

• 黎浴曦

  是的，最好加用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰治療

• 黎浴曦

  我最常用的辦法是用醫(yī)用棉枝壓一壓孩子的舌根，就可以刺激孩子嘔吐出痰液了

• 黎浴曦

  是壓靠近咽喉處的舌根部

• 黎浴曦

  而對于自家孩子，我是教會他自己吐痰

• 患者

  那樣他不就吐出來了嗎

• 黎浴曦

  刺激咽喉嘔吐痰液的辦法用于不會吐痰的孩子。

• 黎浴曦

  就是要他吐出來

• 患者

  哦。。。

• 患者

  明白了

• 患者

  那哮喘吃點啥藥呢

• 黎浴曦

  在臨床上，我經(jīng)常用這辦法讓小朋友吐痰，真的比打兩天吊針還管用

• 黎浴曦

  哮喘發(fā)作時，可用沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入以平喘

• 患者

  您是哪的醫(yī)生啊，我覺得比我們沈陽的醫(yī)生要好

• 黎浴曦

  謝謝你的信任

• 黎浴曦

  我是廣東的，離你們太遠(yuǎn)了

• 患者

  是，太遠(yuǎn)了

• 黎浴曦

  但網(wǎng)上交流可以縮短距離，不是嗎？

• 患者

  是的，

• 患者

  非常感謝您，

• 患者

  能跟我說這么多

• 黎浴曦

  平時可適當(dāng)給孩子補補鋅

• 患者

  恩，這個很重要

• 患者

  上幼兒園之后我給忽略了

• 黎浴曦

  適當(dāng)補鋅可以提高抵抗力

• 患者

  明天我不想在給他打點滴了

• 黎浴曦

  家長不明白的地方，我都愿意說個明明白白

• 患者

  你是個好醫(yī)生

• 黎浴曦

  只有家長心里明明白白了，才會有底，才會不覺得無助，也不會覺得害怕

• 患者

  對了粒細(xì)胞高，是不是就是有炎癥

• 患者

  但是白細(xì)胞不好

• 患者

  高

• 黎浴曦

  粒細(xì)胞高要看高到什么程度

• 患者

  80

• 患者

  參考?***-70這樣吧

• 黎浴曦

  那是比較高了，是中性粒細(xì)胞嗎？

• 黎浴曦

  嗜酸性粒細(xì)胞呢？

• 患者

  不是，上面就寫的是 粒細(xì)胞

• 黎浴曦

  其實孩子有痰，就是炎癥分泌物

• 患者

  哦

• 患者

  那明天我還是得找個別的醫(yī)生看看，是吧

• 黎浴曦

  而炎癥可以是病毒感染引起的，也有細(xì)菌感染引起的，也有非感染性炎癥

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  那還用吃紅霉素不

• 患者

  我家藥一大堆都不知道吃什么了

• 黎浴曦

  支原體已經(jīng)呈陰性了，那就不吃

• 患者

  哦好的

• 患者

  醫(yī)生感謝您，明天我找別的醫(yī)生看完，晚上再找你

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，好嗎？

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  好，謝謝

• 黎浴曦

  再見!