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寶寶四個(gè)月的時(shí)候做過(guò)一次行為評(píng)估,結(jié)果得

寶寶四個(gè)月的時(shí)候做過(guò)一次行為評(píng)估,結(jié)果得分70分

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳杰奎 醫(yī)師

主治疾?。簝嚎?/p>

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 陳杰奎

    您好,這里是兒科醫(yī)生陳杰奎在線咨詢,歡迎您的光臨!

  • 患者

    陳醫(yī)生,你好

  • 患者

    我家寶寶四個(gè)月的時(shí)候做過(guò)一次行為評(píng)估,結(jié)果得分70分

  • 陳杰奎

    請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫到您?

  • 患者

    后來(lái)進(jìn)行了半個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,今天再次評(píng)估結(jié)果分?jǐn)?shù)成了69分

  • 陳杰奎

    不對(duì)吧?四個(gè)月寶寶沒(méi)有行為評(píng)估做,只有發(fā)育評(píng)估

  • 陳杰奎

    您知道醫(yī)院用的用的量表是什么嗎?

  • 患者

    評(píng)估的名稱(chēng)為INFANIB

  • 患者

    我不知道這是什么意思

  • 陳杰奎

    這個(gè)量表我沒(méi)見(jiàn)過(guò)

  • 陳杰奎

    Infant Neurological International Battery

  • 患者

    第一次評(píng)估腘窩角和內(nèi)收肌角都為5分,坐位也是5分,但這次評(píng)估都變成了3分,我不明白寶寶做著康復(fù),怎么反而變差了!

  • 陳杰奎

    跟您講一下我所了解的發(fā)育評(píng)估吧

  • 患者

    評(píng)估報(bào)告上就寫(xiě)了INFANIB評(píng)估,具體該怎么說(shuō)我就不清楚了

  • 患者

    好的

  • 陳杰奎

    我們醫(yī)院用的是Gesell

  • 陳杰奎

    對(duì)這么小的小嬰兒,做的都是發(fā)育評(píng)估

  • 陳杰奎

    測(cè)出來(lái)的是叫發(fā)育商(DQ)

  • 陳杰奎

    像Gesell正常是85分以上

  • 患者

    寶寶也做了GESELL&Bayley Schedules

  • 陳杰奎

    這個(gè)值的得出是這樣子來(lái)的:測(cè)得發(fā)育年齡/實(shí)際年齡*100

  • 患者

    全是英文的,我看得不是很懂

  • 陳杰奎

    這樣子,寶寶的發(fā)育是在長(zhǎng),但如果趕不上實(shí)際年齡的發(fā)育,那就會(huì)表現(xiàn)為分值的倒退

  • 患者

    最后Bayley scale的MDI***,PDI88

  • 陳杰奎

    這個(gè)可以

  • 患者

    從這個(gè)值來(lái)看寶寶的發(fā)育正常嗎?

  • 陳杰奎

    您去哪家醫(yī)院做的?能做這么多項(xiàng)目?

  • 患者

    我去的重慶新橋醫(yī)院

  • 陳杰奎

    gesell呢?

  • 患者

    gesell的內(nèi)容很多

  • 陳杰奎

    Bayley scale的正常值是84分上以

  • 患者

    我發(fā)圖片給你看吧

  • 陳杰奎

    您的寶寶分值是在正常范圍的

  • 患者

    咨詢實(shí)錄-患者

  • 患者

    因?yàn)槭怯檬謾C(jī)照的,所以不是很清楚,反正gesell的內(nèi)容很多,最后也沒(méi)有給出一個(gè)總的分?jǐn)?shù)

  • 陳杰奎

    看不清,如果每天項(xiàng)都是在85分以上,那就是正常的了

  • 患者

    那腘窩角和內(nèi)收肌角不好,說(shuō)明了什么問(wèn)題呢?

  • 陳杰奎

    這個(gè)是我不認(rèn)識(shí)的那個(gè)量表里面的分值吧

  • 患者

    恩,就是

  • 陳杰奎

    我們這邊做的做并不是評(píng)這兩個(gè)角的分值

  • 陳杰奎

    我們是直接測(cè)量他的角度

  • 陳杰奎

    分值要知道他的量表對(duì)這個(gè)角度的賦是多少才好說(shuō)

  • 患者

    這邊分值滿分5分,我家寶寶得了3分,也就說(shuō)她不合格,我就是想問(wèn)問(wèn)如果不合格能說(shuō)明什么問(wèn)題呢?

  • 陳杰奎

    我跟您講講我們這邊怎么判讀這兩個(gè)角吧

  • 陳杰奎

    這兩個(gè)角是用來(lái)評(píng)估寶寶肌張力的

  • 患者

    好的

  • 陳杰奎

    如果角度大于正常的,那提示肌張力低下,如果角度小于正常,那提示的是肌張力增高

  • 患者

    原來(lái)是這樣, 那為什么我家寶寶兩次測(cè)量,一次滿分,正常,一次又扣分,不正常了

  • 陳杰奎

    您寶寶是不是兩個(gè)腿比較硬?。?p>

  • 陳杰奎

    這個(gè)角度不同年齡段的正常范圍也是不同的

  • 患者

    不硬,而且我家寶寶站立稱(chēng)重不好

  • 患者

    承重

  • 陳杰奎

    那可能是肌張力低了,角度比正常寶寶大了

  • 患者

    那該怎么辦呢?

  • 陳杰奎

    繼續(xù)做康復(fù)吧

  • 患者

    而且我家寶寶左右不對(duì)稱(chēng),總向右偏,緊張性迷路反射(仰臥位)和非對(duì)稱(chēng)性緊張性勁反射也不好

  • 患者

    我不知道這又說(shuō)明什么問(wèn)題呢?

  • 陳杰奎

    緊張性迷路反射和非對(duì)稱(chēng)性緊張性勁反射還有嗎?

  • 患者

    怎樣才能判斷她還有呢?

  • 陳杰奎

    這兩個(gè)是原始反射,4個(gè)月后一天存在,寶寶的發(fā)育也就一天不長(zhǎng)進(jìn)

  • 陳杰奎

    這兩個(gè)是很不好的

  • 陳杰奎

    這個(gè)文字描述太難了

  • 患者

    怎么判斷這種反射還存在呢?

  • 陳杰奎

    如果當(dāng)面我可以做給您看,現(xiàn)在不行

  • 陳杰奎

    您寶寶是不是出生時(shí)缺氧啦?還是黃疸很?chē)?yán)重?

  • 患者

    醫(yī)生把她的脖子向右轉(zhuǎn)她能轉(zhuǎn)成90度,向左就不行了!

  • 患者

    出生第6天診斷為敗血癥,當(dāng)時(shí)是因?yàn)辄S疸住院查出的,但當(dāng)時(shí)黃疸并不是很?chē)?yán)重,照了一天藍(lán)光就退了

  • 患者

    出生時(shí)評(píng)分10分

  • 陳杰奎

    MRI有沒(méi)有做過(guò)?

  • 患者

    出生11天做過(guò)一次,當(dāng)時(shí)兩側(cè)有信號(hào)增強(qiáng)的表現(xiàn),但主治醫(yī)生說(shuō)新生兒會(huì)有這種情況,后來(lái)就沒(méi)有再做了

  • 陳杰奎

    是不是兩側(cè)蒼白球?qū)ΨQ(chēng)性條狀異常信號(hào)?

  • 患者

    這個(gè)就不是很清楚了,當(dāng)時(shí)下的結(jié)論就是正常的

  • 陳杰奎

    建議復(fù)查個(gè)MRI看看

  • 陳杰奎

    還有,那個(gè)INFANIB評(píng)估,我剛搜了三個(gè)中文數(shù)據(jù)庫(kù),在國(guó)內(nèi)還沒(méi)見(jiàn)有文章發(fā)表的。是一個(gè)剛從外國(guó)拿來(lái)的量表,估計(jì)國(guó)內(nèi)沒(méi)幾個(gè)人懂的

  • 患者

    陳醫(yī)生,她這種反射性仍存在最壞的情況說(shuō)明我家寶寶是什么情況呢?

  • 陳杰奎

    最壞的情況是腦癱

  • 患者

    她現(xiàn)在能翻身,還會(huì)是腦癱嗎?

  • 陳杰奎

    我說(shuō)的是最壞的情況

  • 患者

    現(xiàn)在寶寶5個(gè)月,如果進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有希望治愈嗎?

  • 陳杰奎

    建議還是做個(gè)MRI看看再說(shuō)

  • 患者

    現(xiàn)在在給她注射鼠神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)液,不知道這種藥是否有效

  • 陳杰奎

    是神經(jīng)節(jié)苷脂還是神經(jīng)生長(zhǎng)因子?

  • 患者

    神經(jīng)生長(zhǎng)因子

  • 陳杰奎

    可以

  • 患者

    要求注射30針,不知道藥量是否過(guò)量,有沒(méi)有什么副作用呢?

  • 陳杰奎

    隔天打嗎?

  • 陳杰奎

    多少單位的?

  • 患者

    每天打

  • 陳杰奎

    18單位還是20單位還是30單位?

  • 患者

    18

  • 陳杰奎

    打完這30支再看看吧

  • 患者

    可以這樣每天打嗎?

  • 陳杰奎

    可以

  • 患者

    好的,謝謝,陳醫(yī)生了!

  • 陳杰奎

    不客氣

  • 陳杰奎

    請(qǐng)問(wèn)還有什么可以繼續(xù)為您解答嗎?