給說癥狀,上腭長了小疙瘩,割了做病理檢查

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好 大夫

• 張鵬濤

  你好

• 張鵬濤

  你好

• 張鵬濤

  可以咨詢了

• 患者

  我給您說一下我的癥狀 我上腭長了一個(gè)小疙瘩 割了做病理檢查時(shí)炎性肉芽組織，割了又長

• 患者

  周邊是慢性小涎腺炎

• 患者

  今天去醫(yī)院 檢查了牙

• 患者

  上左六 牙 是蟲牙

• 患者

  壞牙

• 患者

  但是疙瘩離牙挺遠(yuǎn) 大約有三四公分

• 張鵬濤

  那你說的這個(gè)疙瘩在上顎的那個(gè)位置？？

• 患者

  疙瘩快到中線了

• 張鵬濤

  哦，我知道了

• 患者

  上腭中線偏左

• 張鵬濤

  你的一聲懷疑那個(gè)疙瘩和壞牙有關(guān)系？？

• 患者

  然后 今天 治的牙髓

• 患者

  對懷疑是跟肩周炎 形成瘺口

• 患者

  因?yàn)樽鲞^一次切除手術(shù) 很快就長起來了

• 患者

  今天做的根管引流

• 患者

  疙瘩變的扁了

• 張鵬濤

  那你的問題是什么？？

• 張鵬濤

  哦，那還真的有可能是慢性根尖周炎引起來的瘺管

• 患者

  并且 一觸及這個(gè)壞牙的牙根 疙瘩就充血

• 患者

  是不是就真的是慢性根尖周炎？

• 張鵬濤

  你的這個(gè)瘺管開口真是距離患牙夠遠(yuǎn)的，

• 患者

  對 看了很多醫(yī)院和醫(yī)生都不敢確定

• 張鵬濤

  既然一做引流，就變扁了

• 患者

  都沒想到這個(gè)

• 張鵬濤

  那么應(yīng)該是瘺管

• 張鵬濤

  是的

• 張鵬濤

  剛才我都不敢相信

• 患者

  對 下午做的引流 晚上變扁了

• 張鵬濤

  瘺管開口可以遠(yuǎn)離患牙，但是你的這個(gè)有點(diǎn)太遠(yuǎn)了遠(yuǎn)離的，確實(shí)比較罕見

• 患者

  當(dāng)時(shí)去很多醫(yī)院 割了又長 都沒想到是壞牙

• 患者

  因?yàn)槎忌想窨斓街芯€了

• 張鵬濤

  呵呵，是啊，實(shí)在是太不典型了

• 張鵬濤

  又一次我們醫(yī)院一個(gè)患者，下巴上有個(gè)瘺管，反復(fù)流膿

• 患者

  今天 通牙根的時(shí)候 疙瘩就開始充血

• 張鵬濤

  患者先后就診了幾家醫(yī)院，到了我們醫(yī)院，去的是皮膚科，皮膚科醫(yī)生一看就懷疑是牙齒有問題，結(jié)果到我們口腔科就確診了

• 張鵬濤

  做了根管治療，很快瘺管就痊愈閉合了

• 患者

  我覺得 動(dòng)牙根 疙瘩充血 和疙瘩變扁 是不是基本上就可以確診是根尖周炎了？

• 張鵬濤

  根尖周炎不是這么確診的

• 患者

  那是？

• 張鵬濤

  是需要檢查病灶牙，要拍片子等等

• 張鵬濤

  而且

• 患者

  拍了

• 患者

  牙有陰影

• 患者

  檢查牙活力了

• 張鵬濤

  你的那個(gè)“疙瘩”對根管治療這么明顯，說明八九不離十了

• 患者

  這個(gè)牙沒活性

• 張鵬濤

  嗯嗯

• 患者

  應(yīng)該能確定是根尖周炎吧？

• 張鵬濤

  根尖周炎肯定是確定的，這個(gè)沒有問題

• 張鵬濤

  你現(xiàn)在的疑問是那個(gè)疙瘩是不是這個(gè)慢性根尖周炎引起的瘺管，對吧

• 患者

  對

• 張鵬濤

  那么既然對于開放引流這么敏感，那必然是八九不離十了啊

• 張鵬濤

  其實(shí)，呵呵，你是不是擔(dān)心不是瘺管，是腫瘤是吧？？

• 患者

  恩

• 患者

  對

• 張鵬濤

  呵呵，我就知道

• 張鵬濤

  已經(jīng)做了病理了，那個(gè)是炎癥就是炎癥

• 患者

  當(dāng)時(shí)病理檢查結(jié)果是 炎性肉芽組織 周邊慢性小涎腺炎

• 張鵬濤

  病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

• 患者

  可是醫(yī)生 說也不能確定不是腫瘤 因?yàn)?怕沒割到地方

• 張鵬濤

  哎，好吧，你多大？男性女性？？

• 患者

  男性***

• 張鵬濤

  好吧，28歲本來就不是腫瘤的好發(fā)年齡

• 患者

  不是

• 患者

  我是女的

• 患者

  我給我老公問的

• 患者

  呵呵

• 張鵬濤

  對啊

• 患者

  他的病

• 張鵬濤

  你問的是誰的問題？？

• 張鵬濤

  年輕人不是腫瘤的好發(fā)年齡

• 患者

  恩 病理割除 應(yīng)該沒問題吧

• 患者

  他的

• 張鵬濤

  所以別擔(dān)心了

• 患者

  他長的疙瘩

• 患者

  謝謝大夫

• 張鵬濤

  病理結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn)

• 張鵬濤

  不信這個(gè)的話，那沒有可信的了

• 張鵬濤

  不用謝啊

• 患者

  不過今天 一做根管引流 就放心很多了

• 張鵬濤

  嗯

• 患者

  但是 疙瘩只是扁了 好像還沒消徹底

• 張鵬濤

  年輕人，不要疑神疑鬼

• 患者

  是不是得好幾次引流啊

• 張鵬濤

  你們自己上網(wǎng)看看，口腔癌的圖片，一看就知道不是

• 張鵬濤

  先看第一次引流的效果再看

• 張鵬濤

  如果感染嚴(yán)重的根管是需要增加一次引流的

• 張鵬濤

  要控制炎癥了才能完成后續(xù)的治療。

• 患者

  怎么控制炎癥啊 大夫

• 患者

  已經(jīng)吃了好久的消炎藥了

• 患者

  并且也打消炎針了

• 張鵬濤

  這個(gè)不是吃藥能治療好的

• 張鵬濤

  就是引流

• 患者

  哦

• 張鵬濤

  引流炎癥徹底

• 患者

  哦 明白了

• 患者

  光吃藥時(shí)不管用的

• 張鵬濤

  是的

• 患者

  那是不是炎癥引流徹底了 這個(gè)疙瘩就應(yīng)該痊愈了？

• 張鵬濤

  會(huì)閉合

• 患者

  根管治療容易嗎？

• 患者

  容易復(fù)發(fā)嗎？

• 張鵬濤

  一般根管治療都是一次型成功的，但是我是說絕大多數(shù)的情況，而且這種治療技術(shù)是比較成熟的，所以是比較容易的，甚至是口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)的本科實(shí)習(xí)生都必須掌握的，最最基礎(chǔ)的治療技術(shù)方法

• 患者

  那就是不易復(fù)發(fā)了

• 患者

  但是醫(yī)生說得去治四五次

• 患者

  可能是每次去引流？

• 張鵬濤

  我們一般是需要去3--4次，引流，備根，根管消毒，根管充填。

• 張鵬濤

  假如感染嚴(yán)重的話，就得視情況而定了

• 患者

  哦 明白了 謝謝大夫

• 患者

  祝您好心情

• 張鵬濤

  謝謝

• 張鵬濤

  再見

• 患者

  張大夫 那我先下了 您早休息 再見

• 張鵬濤

  好的

• 張鵬濤

  再見

• 張鵬濤

  謝謝