寶寶今天5個(gè)月，去打百日破

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  你好醫(yī)生

• 黎浴曦

  請(qǐng)說

• 患者

  我家寶寶今天5個(gè)月，去打百日破

• 黎浴曦

  出現(xiàn)發(fā)熱是嗎？

• 患者

  中午吃米糊還好，到1點(diǎn)多喝水的時(shí)候就會(huì)吐

• 患者

  晚上吃米糊的時(shí)候又吐了

• 黎浴曦

  這種情況要考慮是預(yù)防針的不良反應(yīng)

• 患者

  是有點(diǎn)大口的，連續(xù)兩三口

• 患者

  體溫36.8-36.9

• 黎浴曦

  既然吃米糊就吐，那就暫時(shí)不要喂米糊了

• 黎浴曦

  沒發(fā)熱還好

• 黎浴曦

  但要注意觀察

• 黎浴曦

  最好能隔一小時(shí)摸摸孩子的身體，看看有沒有發(fā)熱

• 黎浴曦

  必要時(shí)探一探體溫

• 患者

  前面兩次打都不會(huì)，這個(gè)月開始吃輔食了，就吐

• 患者

  那要給孩子喂什么？

• 患者

  喝水她也會(huì)吐，我現(xiàn)在奶不夠她吃飽了

• 黎浴曦

  母乳或奶粉

• 黎浴曦

  那你自己就多吃瘦肉，如豬肉、雞肉、魚肉等瘦肉

• 黎浴曦

  最好能早晚喝一杯孕婦奶粉

• 黎浴曦

  這樣對(duì)分泌乳汁有好處

• 患者

  液體的東西她平時(shí)就不愛，不論是果汁還是水

• 患者

  會(huì)掙扎，我怕她更會(huì)吐

• 黎浴曦

  那就暫時(shí)不喂東西，好讓孩子的胃得到休息

• 黎浴曦

  一般不吃東西四小時(shí)后，孩子會(huì)沒那么容易再吐的

• 患者

  我現(xiàn)在奶水不夠她一次吃飽的

• 患者

  她是才吃完就吐

• 患者

  椅子都還沒離開就吐了

• 患者

  不吃會(huì)不會(huì)餓啊

• 黎浴曦

  那就是說，你自己攝入的營(yíng)養(yǎng)不足才會(huì)出現(xiàn)奶水不足的

• 黎浴曦

  餓是一定會(huì)的，但吃了又吐，還不是一樣餓著？

• 黎浴曦

  更何況孩子吐得多了，很容易脫水的

• 患者

  我知道，就想問現(xiàn)在怎么處理，我現(xiàn)在馬上吃肉也來不及啊

• 黎浴曦

  吐得多了，還會(huì)刺激胃更難受，也沒那么容易恢復(fù)

• 黎浴曦

  就是建議暫時(shí)禁食一段時(shí)間

• 黎浴曦

  讓孩子的胃得到休息

• 患者

  那就喝點(diǎn)母乳是嗎，不要在乎她吃不吃得飽。對(duì)嗎？

• 黎浴曦

  如果孩子確實(shí)口渴或餓得狠了，可以少量多次的喂點(diǎn)生姜紅糖水，可以補(bǔ)充能量，又能止吐

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  如果連吃母乳都吐的話，那就要考慮帶孩子去打一針止嘔針了

• 患者

  那這個(gè)預(yù)防針反應(yīng)會(huì)持續(xù)多久

• 黎浴曦

  一般三、四天

• 黎浴曦

  最長(zhǎng)的有一個(gè)星期

• 患者

  那三四天都不要吃米糊嗎？

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  要禁食3,4天?。?p>

• 黎浴曦

  如果吐得厲害，就算吃了又吐出來，既浪費(fèi)又辛苦，何苦呢？

• 黎浴曦

  通常不會(huì)吐那么久的

• 黎浴曦

  如果不吐了，就不用禁食了

• 黎浴曦

  請(qǐng)問你每天給孩子吃多少餐米糊？

• 患者

  就是說明天再試一試，看看會(huì)不會(huì)吐，吃少點(diǎn)對(duì)嗎？

• 患者

  一天吃兩次，中午，傍晚各一次

• 黎浴曦

  如果孩子喝水不吐了，再試米糊

• 患者

  早上的蛋黃也不吃了嗎？

• 黎浴曦

  米糊吃多了，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響的

• 黎浴曦

  當(dāng)孩子有不舒服時(shí)，輔食需要暫停

• 黎浴曦

  否則會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)

• 患者

  我是自己做的米糊也會(huì)嗎？

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  我自己煮肉湯，打米粉的

• 黎浴曦

  輔食添加原則之中最重要一條，就是要在健康時(shí)才添加

• 患者

  那這兩天給她喝肉湯代替米糊可以嗎？

• 黎浴曦

  現(xiàn)在孩子出現(xiàn)不舒服，那就需要暫停輔食

• 黎浴曦

  肉湯其實(shí)也沒什么營(yíng)養(yǎng)的

• 黎浴曦

  你這樣弄米糊，小心孩子連母乳也不肯吃了

• 患者

  我是把瘦肉，牛肉打成泥煮湯，也沒營(yíng)養(yǎng)嗎？

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆映詰T了香甜的東西后，就不愛吃味道淡的東西了

• 黎浴曦

  孩子才五個(gè)月大，你就給孩子吃肉泥了？你也太心急了吧？

• 黎浴曦

  你沒給孩子吃肉吧？

• 患者

  不是吃肉泥，是肉泥煮的湯，煮好了后把肉泥過濾掉的

• 黎浴曦

  營(yíng)養(yǎng)還是在肉里面的

• 黎浴曦

  湯里的營(yíng)養(yǎng)真的不多

• 患者

  湯拿來煮自己打的米糊

• 黎浴曦

  一句話，就是不主張?jiān)诤⒆映霈F(xiàn)不舒服時(shí)吃輔食

• 患者

  那拿什么煮米糊啊？

• 黎浴曦

  用水煮就行了呀

• 黎浴曦

  添加輔食不是讓孩子吃到飽

• 黎浴曦

  而是讓孩子補(bǔ)充一些奶里面不足的營(yíng)養(yǎng)素

• 黎浴曦

  還有開發(fā)味覺

• 黎浴曦

  如果讓孩子吃輔食吃到飽，結(jié)果孩子連奶都不吃了，那還吃輔食么？

• 患者

  我知道，就是你說肉湯沒什么營(yíng)養(yǎng)，那平時(shí)用水煮不是更沒營(yíng)養(yǎng)素可言了

• 黎浴曦

  而這么大的孩子吃肉湯其實(shí)是不適宜的

• 患者

  我的輔食和奶一起吃，一個(gè)月了，好像不見得她不吃奶

• 黎浴曦

  但至少孩子是不吃奶粉的，對(duì)嗎？

• 患者

  還有昨天體檢，醫(yī)生說要開始給她吃肉泥稀飯了，饅頭面條了??！

• 患者

  我還沒給孩子吃過奶粉呢！

• 黎浴曦

  稀飯、面條、饅頭可以嘗試，但肉泥就最好再大些才吃

• 黎浴曦

  要考慮到孩子胃腸道的消化功能才行

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子這個(gè)月的體重增長(zhǎng)了多少？有0.7公斤嗎？

• 患者

  2個(gè)月長(zhǎng)了2.5斤，

• 黎浴曦

  我在給孩子們體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，只要給孩子吃淀粉類輔食超過兩餐的話，孩子每個(gè)月體重增加就不會(huì)超過0.5公斤

• 患者

  那米糊是淀粉輔食，那就讓她喝奶，喝水，喝果汁嗎？

• 黎浴曦

  六個(gè)月內(nèi)的BB，一個(gè)月平均要增長(zhǎng)0.7公斤

• 黎浴曦

  應(yīng)以奶為主食

• 黎浴曦

  這么大的孩子一般需要吃奶5頓，母乳不足的話，需要以奶粉補(bǔ)足

• 患者

  那2個(gè)月2.5斤算正常的

• 黎浴曦

  是在正常范圍

• 黎浴曦

  但會(huì)不會(huì)是前一個(gè)月增長(zhǎng)多些呢？

• 黎浴曦

  這個(gè)就難說了，對(duì)嗎？

• 黎浴曦

  我是在告訴你，我所見到的現(xiàn)象

• 黎浴曦

  希望你家孩子不要象那些孩子一樣

• 黎浴曦

  因?yàn)槌缘矸垲愝o食過多而影響生長(zhǎng)發(fā)育

• 患者

  影響生長(zhǎng)發(fā)育指的是哪方面的？

• 黎浴曦

  至少是體重增長(zhǎng)不足

• 黎浴曦

  身高增長(zhǎng)也會(huì)受到影響

• 患者

  我現(xiàn)在想解決的就是她這兩天怎么吃，就是不要吃輔食，吃流食就是了，對(duì)吧

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  說到長(zhǎng)高，我家寶貝出生50，現(xiàn)在71了

• 黎浴曦

  前提是孩子不吐

• 黎浴曦

  如果還是吐得厲害，那就要考慮輸液，避免喝水

• 黎浴曦

  避免脫水

• 黎浴曦

  那就是說你家孩子蠻高的

• 患者

  流食吃了也會(huì)吐，就什么都不要吃話，小孩3、4天不吃??！

• 黎浴曦

  也不一定是三、四天都吐得這么厲害的

• 黎浴曦

  只要胃腸道得到休息，是會(huì)慢慢恢復(fù)的

• 患者

  好的，再見