黎 又是
主治疾?。簝嚎?/p>
黎浴曦
你好!請問你是要咨詢兒科問題嗎?如果是,請告知孩子的年齡(月齡)、性別,還有問題的具體表現(xiàn)等。
患者
你好
患者
黎醫(yī)生 又是我
患者
還記得嗎
黎浴曦
你是……?
患者
老是問你寶寶是否得結(jié)核的
黎浴曦
這種數(shù)字與字母組合很難記得住
黎浴曦
湖南還是湖北的?
患者
我那個號子不記得了重新申請了一個
黎浴曦
只記得上次說是支氣管狹窄
患者
湖南的
黎浴曦
不記得的話,那里面充值的錢怎么辦?
患者
小氣管輕度堵塞的
患者
沒了 只有不要了 我也沒法啊
黎浴曦
那最后的結(jié)果是……?
患者
黎醫(yī)生
黎浴曦
我?guī)湍阏艺铱?p>
患者
我寶寶前天晚上發(fā)燒
黎浴曦
我需要從交流記錄去找
患者
算啦
黎浴曦
發(fā)燒厲害嗎?
患者
謝謝你啊
患者
38.8
黎浴曦
客氣了
患者
當時喂了美林
黎浴曦
這個體溫是什么時候的?
患者
肛溫
黎浴曦
以肛溫來說,也不算太高
黎浴曦
ask***b5
黎浴曦
這是你上次的號
患者
凌晨3點鐘發(fā)燒的
患者
密碼我也沒記得 我是定的自動上線
黎浴曦
哦
黎浴曦
那孩子還有沒有別的癥狀?
黎浴曦
比如咳嗽?
患者
后來早上9點還燒 我又喂了一次
患者
沒有 咳嗽 但有些喘 精神不好 老想睡 還不吃東西
黎浴曦
那就要用沙丁胺醇氣霧劑平喘才行
黎浴曦
發(fā)燒時,孩子精神不好,自然老想睡
患者
昨天下午我?guī)У结t(yī)院去看了 做了血常規(guī)
黎浴曦
結(jié)果怎樣?
患者
白細胞下降 說是病毒感染
患者
開了點抗感顆粒
黎浴曦
成分?
患者
昨晚***點燒到39.6
患者
半包
黎浴曦
你覺得你孩子的情況象是風熱感冒引起的嗎?
黎浴曦
這抗感顆粒是用來治療風熱感冒的
黎浴曦
用中藥治療一定要對證用藥
患者
昨晚去醫(yī)院又開藥
黎浴曦
風寒感冒用風熱感冒的藥,那就是南轅北轍
黎浴曦
既然說是病毒感染,用抗病毒的藥了嗎?
患者
羚羊角 還有頭孢 抗感顆粒
黎浴曦
既然是病毒感染,就沒有必要用頭孢
患者
但直到現(xiàn)在還是燒***.2左右
黎浴曦
頭孢是抗菌素
患者
哦 那怎么辦了
患者
去吊水好嗎
黎浴曦
看來給孩子開藥的這醫(yī)生對中藥的確不怎么了解
黎浴曦
不主張輕易給孩子吊水
患者
汗還是有時流
黎浴曦
孩子發(fā)熱并非一定要立即退掉的
黎浴曦
在孩子有汗出的時候,根本就不用擔心這燒
患者
額頭不流汗
患者
只是背上
黎浴曦
只是要知道的是,當孩子有汗出時,不要立即把汗擦干,否則就浪費了這些汗
黎浴曦
人是通過出汗來帶走熱量而降溫的
患者
我現(xiàn)在就是好擔心他得肺炎
黎浴曦
讓孩子多喝水有利于出汗降溫
患者
本身肺炎就沒好
黎浴曦
孩子的喘還是應考慮哮喘
患者
照片說是支氣管肺炎
黎浴曦
從與你幾次的交流來看,你家孩子的問題真的不象那么容易得肺炎,更象是哮喘發(fā)作
黎浴曦
哮喘發(fā)作時,支
患者
喘的不厲害
黎浴曦
小支氣管堵塞,痰出不來,自然顯得象肺炎
黎浴曦
喘得不厲害,但有喘對不對?
黎浴曦
建議及早用沙丁胺醇氣霧劑平喘
患者
去了長沙 看了小兒哮喘???p>
患者
是的
黎浴曦
并用抗病毒的藥,如利巴韋林顆粒等
黎浴曦
小兒哮喘??频尼t(yī)生怎么說?
患者
等等 我找病例本
黎浴曦
好
患者
長沙醫(yī)生 做了肺功能 免疫力 過敏體 ct
黎浴曦
結(jié)果如何?
患者
免疫力非常低 現(xiàn)在在次細菌溶解產(chǎn)物
黎浴曦
是匹羅莫德嗎?
患者
肺功能 就是小氣管輕度堵塞
黎浴曦
小氣管輕度堵塞就提示孩子的肺功能下降
黎浴曦
是需要考慮哮喘了
患者
不是 是乏福舒
黎浴曦
嗯,也是提高抵抗力的
患者
還不能確定是過敏性哮喘
黎浴曦
你是說長沙的醫(yī)生沒有作出哮喘的診斷對嗎?
患者
驗血過敏體 第一項還好 第二第三就不好了
患者
他說要我先吃一個月 孟魯司特納
患者
再復查
黎浴曦
孟魯司特納就是治療哮喘的藥
患者
他還說 如果這個月沒再發(fā)肺炎了 就聯(lián)系吃幾個月孟魯司特納,如果還是發(fā)肺炎得話就要霧化治療
患者
所以我好擔心 寶寶現(xiàn)在發(fā)燒不退 會再次引起肺炎發(fā)作
患者
38.2我需要怎么做啊 黎醫(yī)生
黎浴曦
發(fā)燒不退,是炎癥所致,或者是受寒后表證未解
黎浴曦
肺炎不發(fā)燒引起的
黎浴曦
是病原體感染所致,比如病毒感染
黎浴曦
發(fā)燒只是很多疾病都會有的癥狀
黎浴曦
體溫在三十八點五度以上,用退燒藥治療
黎浴曦
體溫在三十八點五度以下,勤些用溫水擦浴降溫
黎浴曦
并讓孩子多喝水有利于出汗降溫
黎浴曦
既然已經(jīng)驗過血常規(guī)提示存在病毒感染,那就要積極抗病毒治療
黎浴曦
用利巴韋林顆??共《?p>
患者
我有必要去看看中醫(yī)嗎
患者
抗感顆粒不能代替利巴韋林嗎
黎浴曦
在哮喘緩解期,用中醫(yī)方法調(diào)理身體
黎浴曦
在哮喘發(fā)作時,用西醫(yī)藥盡快控制癥狀
黎浴曦
抗感顆粒是用來治療風熱感冒的用中藥
黎浴曦
我剛才已經(jīng)說過,如果你確定孩子的情況是風熱感冒引起的,就可以用,如果是風寒感冒所致,就不要用
患者
那兩個藥有必要一起用嗎
黎浴曦
用中藥治療,不能用西醫(yī)的理論來指導的
黎浴曦
如果孩子的情況是風寒感冒所致,就不能用抗感顆粒啊
患者
風寒有什么表現(xiàn)啊
患者
還有用利巴韋林 還需要頭孢嗎 喉嚨有點紅
黎浴曦
請你等等
黎浴曦
我接個電話
患者
恩
黎浴曦
頭孢先不用
患者
哦
患者
那就用利巴韋林還有什么,,,,,?
黎浴曦
平喘的藥
患者
還有了 老是發(fā)燒 怎么辦
黎浴曦
對證治療
黎浴曦
體溫在三十八點五度以下,勤些用溫水擦浴降溫
黎浴曦
體溫在三十八點五度以上,就用美林等退燒藥對癥治療
患者
您的意思就是低熱先補管它是嗎
黎浴曦
對
患者
那它老是這樣燒 會????
黎浴曦
如果受寒所致,那就是表證未解
黎浴曦
如果是病毒感染所致,那就是感染未得到控制
患者
哎 頭大了 我
患者
我現(xiàn)在馬上去喂利巴韋林 我家寶寶吃利巴韋林太多了 好像都沒什么藥效了
黎浴曦
如果是這樣的話,建議用中藥治療
黎浴曦
可試用風寒感冒顆粒治療
患者
黎醫(yī)生 我到現(xiàn)在還是擔心 寶寶有結(jié)核病
黎浴曦
如果是結(jié)核病的話,用一般的抗菌素治療是沒有效
患者
因為醫(yī)生老是跟我講寶寶這肺炎還是不好 怕遷化
患者
問題是老是說 肺部還是不好 還不能排除
患者
我現(xiàn)在 看到寶寶就怕
黎浴曦
我自己曾經(jīng)管過一例6個月的孩子有結(jié)核病的
黎浴曦
用什么抗菌素都沒有效,最好要抗結(jié)核治療才有效
黎浴曦
而你家孩子說是肺炎,發(fā)燒,用一般的抗菌素治療后,燒是可以退下來的
黎浴曦
所以我覺得你家孩子的問題不象是結(jié)核
黎浴曦
結(jié)核感染的特點是,有午后潮熱、盜汗等癥狀
黎浴曦
而且咳嗽時間長,不是那么容易好轉(zhuǎn)的
患者
就是老是流汗咯
黎浴曦
老是流汗,就是身體虛弱的表現(xiàn)
黎浴曦
所以你家孩子需要補一補身體
患者
我這邊的醫(yī)生講 結(jié)核還有不咳嗽的
黎浴曦
需要扶正祛邪
黎浴曦
結(jié)核病不一定感染肺部,所以結(jié)核有不咳嗽的,并不奇怪
患者
怎么補啊
黎浴曦
聽說過“小兒肺咳顆?!眴??
黎浴曦
這個藥可以試試
患者
恩
患者
吃過
黎浴曦
需要吃一段時間才行
患者
這次就是吃這個藥吃了十一天最后還是去吊水的
黎浴曦
看來你家孩子已經(jīng)不使用靜脈用藥,已經(jīng)不行了
黎浴曦
只因從小打吊針打得多
患者
醫(yī)生看了寶寶都怕了
黎浴曦
孩子的身體已經(jīng)依賴
患者
??土?p>
黎浴曦
既然連醫(yī)生看到你家寶寶都怕了,說明孩子的身體狀況的確不怎么好
黎浴曦
那就要從根本來調(diào)整
黎浴曦
就是說要把孩子的體質(zhì)提高才行
黎浴曦
請問當?shù)赜兄嗅t(yī)院嗎?
黎浴曦
有沒有比較有經(jīng)驗的中醫(yī)生?
患者
黎醫(yī)生 我現(xiàn)在給寶寶 吃利巴韋林 還加頭孢 抗感顆粒 可以嗎
患者
我就是一直看得中醫(yī)院咯
黎浴曦
你先首先明確孩子的情況是不是有風熱
黎浴曦
如果孩子的舌質(zhì)是紅的,舌苔是黃的,小便是黃的,臉色是偏紅的,那就可以用抗感顆粒
患者
是的
患者
小便還少
黎浴曦
那你看的醫(yī)生的職稱是……?
黎浴曦
是中醫(yī)還是西醫(yī)?
患者
主任
黎浴曦
因為中醫(yī)院里也有西醫(yī)的
黎浴曦
是主任中醫(yī)師嗎?
患者
中西結(jié)合的
黎浴曦
如果給孩子看病的醫(yī)生的確是中醫(yī),既然他給孩子開出這個藥,那就說明他認為孩子合適吃了
患者
不過我們這有個好出名的中醫(yī) 寶寶第一次吃他得藥 還行但第二次就沒用了
患者
他只開了抗感顆粒 跟幾幅中藥
患者
中藥里我只認的金銀花 還要蟬蛻
黎浴曦
如果你確認孩子的舌苔是黃的、舌質(zhì)紅是紅的,那就可以用抗感顆粒
患者
頭孢 跟羚羊角是昨晚39.6到我家附近的二醫(yī)院開得
黎浴曦
二醫(yī)院是西醫(yī)的,對嗎?
患者
恩
黎浴曦
既然說是病毒感染,那就不要用頭孢,那是不對癥的
患者
好 知道了 我現(xiàn)在就只給他吃抗感顆粒 跟中藥 還有利巴韋林 行嘛
黎浴曦
是的
黎浴曦
如果孩子出現(xiàn)呼吸急促,咳嗽加重,那就需要考慮病情加重,需要靜脈用藥治療
患者
抗感顆粒 跟中藥 還有利巴韋林對我現(xiàn)在 吃的 長沙開的藥相沖嗎
黎浴曦
長沙開的有哪些?
患者
現(xiàn)在只是偶爾咳咳
患者
孟魯司特 跟細菌溶解產(chǎn)物
黎浴曦
我記得的好象有孟魯司特
黎浴曦
它們是不相沖的
患者
哦
患者
羚羊角退燒的就不吃了 對不
黎浴曦
是的
患者
好啦 知道了
黎浴曦
那今天就先到這吧
患者
那我寶寶 明天還是燒 還需要去醫(yī)院嗎
黎浴曦
歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我,可以通過網(wǎng)站的客服QQ:***預約。如果希望交流更快捷,溝通更方便,可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話,可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話:http://m.hichamedd4.com/User_Doctor.Asp?UserID=%u9ECE%u6D74%u66E6
黎浴曦
如果燒得高,或者孩子精神差,就去
黎浴曦
否則就先在家用藥、觀察
患者
恩 知道了 謝謝你 黎醫(yī)生 你人真的太好了
患者
不打擾你了 祝您中秋快樂
黎浴曦
客氣了
黎浴曦
大家節(jié)日快樂!