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黎 又是

黎 又是

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

黎浴曦 主治醫(yī)師

主治疾?。簝嚎?/p>

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • 黎浴曦

    你好!請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎?如果是,請(qǐng)告知孩子的年齡(月齡)、性別,還有問題的具體表現(xiàn)等。

  • 患者

    你好

  • 患者

    黎醫(yī)生 又是我

  • 患者

    還記得嗎

  • 黎浴曦

    你是……?

  • 患者

    老是問你寶寶是否得結(jié)核的

  • 黎浴曦

    這種數(shù)字與字母組合很難記得住

  • 黎浴曦

    湖南還是湖北的?

  • 患者

    我那個(gè)號(hào)子不記得了重新申請(qǐng)了一個(gè)

  • 黎浴曦

    只記得上次說是支氣管狹窄

  • 患者

    湖南的

  • 黎浴曦

    不記得的話,那里面充值的錢怎么辦?

  • 患者

    小氣管輕度堵塞的

  • 患者

    沒了 只有不要了 我也沒法啊

  • 黎浴曦

    那最后的結(jié)果是……?

  • 患者

    黎醫(yī)生

  • 黎浴曦

    我?guī)湍阏艺铱?p>

  • 患者

    我寶寶前天晚上發(fā)燒

  • 黎浴曦

    我需要從交流記錄去找

  • 患者

    算啦

  • 黎浴曦

    發(fā)燒厲害嗎?

  • 患者

    謝謝你啊

  • 患者

    38.8

  • 黎浴曦

    客氣了

  • 患者

    當(dāng)時(shí)喂了美林

  • 黎浴曦

    這個(gè)體溫是什么時(shí)候的?

  • 患者

    肛溫

  • 黎浴曦

    以肛溫來說,也不算太高

  • 黎浴曦

    ask***b5

  • 黎浴曦

    這是你上次的號(hào)

  • 患者

    凌晨3點(diǎn)鐘發(fā)燒的

  • 患者

    密碼我也沒記得 我是定的自動(dòng)上線

  • 黎浴曦

  • 黎浴曦

    那孩子還有沒有別的癥狀?

  • 黎浴曦

    比如咳嗽?

  • 患者

    后來早上9點(diǎn)還燒 我又喂了一次

  • 患者

    沒有 咳嗽 但有些喘 精神不好 老想睡 還不吃東西

  • 黎浴曦

    那就要用沙丁胺醇?xì)忪F劑平喘才行

  • 黎浴曦

    發(fā)燒時(shí),孩子精神不好,自然老想睡

  • 患者

    昨天下午我?guī)У结t(yī)院去看了 做了血常規(guī)

  • 黎浴曦

    結(jié)果怎樣?

  • 患者

    白細(xì)胞下降 說是病毒感染

  • 患者

    開了點(diǎn)抗感顆粒

  • 黎浴曦

    成分?

  • 患者

    昨晚***點(diǎn)燒到39.6

  • 患者

    半包

  • 黎浴曦

    你覺得你孩子的情況象是風(fēng)熱感冒引起的嗎?

  • 黎浴曦

    這抗感顆粒是用來治療風(fēng)熱感冒的

  • 黎浴曦

    用中藥治療一定要對(duì)證用藥

  • 患者

    昨晚去醫(yī)院又開藥

  • 黎浴曦

    風(fēng)寒感冒用風(fēng)熱感冒的藥,那就是南轅北轍

  • 黎浴曦

    既然說是病毒感染,用抗病毒的藥了嗎?

  • 患者

    羚羊角 還有頭孢 抗感顆粒

  • 黎浴曦

    既然是病毒感染,就沒有必要用頭孢

  • 患者

    但直到現(xiàn)在還是燒***.2左右

  • 黎浴曦

    頭孢是抗菌素

  • 患者

    哦 那怎么辦了

  • 患者

    去吊水好嗎

  • 黎浴曦

    看來給孩子開藥的這醫(yī)生對(duì)中藥的確不怎么了解

  • 黎浴曦

    不主張輕易給孩子吊水

  • 患者

    汗還是有時(shí)流

  • 黎浴曦

    孩子發(fā)熱并非一定要立即退掉的

  • 黎浴曦

    在孩子有汗出的時(shí)候,根本就不用擔(dān)心這燒

  • 患者

    額頭不流汗

  • 患者

    只是背上

  • 黎浴曦

    只是要知道的是,當(dāng)孩子有汗出時(shí),不要立即把汗擦干,否則就浪費(fèi)了這些汗

  • 黎浴曦

    人是通過出汗來帶走熱量而降溫的

  • 患者

    我現(xiàn)在就是好擔(dān)心他得肺炎

  • 黎浴曦

    讓孩子多喝水有利于出汗降溫

  • 患者

    本身肺炎就沒好

  • 黎浴曦

    孩子的喘還是應(yīng)考慮哮喘

  • 患者

    照片說是支氣管肺炎

  • 黎浴曦

    從與你幾次的交流來看,你家孩子的問題真的不象那么容易得肺炎,更象是哮喘發(fā)作

  • 黎浴曦

    哮喘發(fā)作時(shí),支

  • 患者

    喘的不厲害

  • 黎浴曦

    小支氣管堵塞,痰出不來,自然顯得象肺炎

  • 黎浴曦

    喘得不厲害,但有喘對(duì)不對(duì)?

  • 黎浴曦

    建議及早用沙丁胺醇?xì)忪F劑平喘

  • 患者

    去了長沙 看了小兒哮喘???p>

  • 患者

    是的

  • 黎浴曦

    并用抗病毒的藥,如利巴韋林顆粒等

  • 黎浴曦

    小兒哮喘??频尼t(yī)生怎么說?

  • 患者

    等等 我找病例本

  • 黎浴曦

  • 患者

    長沙醫(yī)生 做了肺功能 免疫力 過敏體 ct

  • 黎浴曦

    結(jié)果如何?

  • 患者

    免疫力非常低 現(xiàn)在在次細(xì)菌溶解產(chǎn)物

  • 黎浴曦

    是匹羅莫德嗎?

  • 患者

    肺功能 就是小氣管輕度堵塞

  • 黎浴曦

    小氣管輕度堵塞就提示孩子的肺功能下降

  • 黎浴曦

    是需要考慮哮喘了

  • 患者

    不是 是乏福舒

  • 黎浴曦

    嗯,也是提高抵抗力的

  • 患者

    還不能確定是過敏性哮喘

  • 黎浴曦

    你是說長沙的醫(yī)生沒有作出哮喘的診斷對(duì)嗎?

  • 患者

    驗(yàn)血過敏體 第一項(xiàng)還好 第二第三就不好了

  • 患者

    他說要我先吃一個(gè)月 孟魯司特納

  • 患者

    再復(fù)查

  • 黎浴曦

    孟魯司特納就是治療哮喘的藥

  • 患者

    他還說 如果這個(gè)月沒再發(fā)肺炎了 就聯(lián)系吃幾個(gè)月孟魯司特納,如果還是發(fā)肺炎得話就要霧化治療

  • 患者

    所以我好擔(dān)心 寶寶現(xiàn)在發(fā)燒不退 會(huì)再次引起肺炎發(fā)作

  • 患者

    38.2我需要怎么做啊 黎醫(yī)生

  • 黎浴曦

    發(fā)燒不退,是炎癥所致,或者是受寒后表證未解

  • 黎浴曦

    肺炎不發(fā)燒引起的

  • 黎浴曦

    是病原體感染所致,比如病毒感染

  • 黎浴曦

    發(fā)燒只是很多疾病都會(huì)有的癥狀

  • 黎浴曦

    體溫在三十八點(diǎn)五度以上,用退燒藥治療

  • 黎浴曦

    體溫在三十八點(diǎn)五度以下,勤些用溫水擦浴降溫

  • 黎浴曦

    并讓孩子多喝水有利于出汗降溫

  • 黎浴曦

    既然已經(jīng)驗(yàn)過血常規(guī)提示存在病毒感染,那就要積極抗病毒治療

  • 黎浴曦

    用利巴韋林顆粒抗病毒

  • 患者

    我有必要去看看中醫(yī)嗎

  • 患者

    抗感顆粒不能代替利巴韋林嗎

  • 黎浴曦

    在哮喘緩解期,用中醫(yī)方法調(diào)理身體

  • 黎浴曦

    在哮喘發(fā)作時(shí),用西醫(yī)藥盡快控制癥狀

  • 黎浴曦

    抗感顆粒是用來治療風(fēng)熱感冒的用中藥

  • 黎浴曦

    我剛才已經(jīng)說過,如果你確定孩子的情況是風(fēng)熱感冒引起的,就可以用,如果是風(fēng)寒感冒所致,就不要用

  • 患者

    那兩個(gè)藥有必要一起用嗎

  • 黎浴曦

    用中藥治療,不能用西醫(yī)的理論來指導(dǎo)的

  • 黎浴曦

    如果孩子的情況是風(fēng)寒感冒所致,就不能用抗感顆粒啊

  • 患者

    風(fēng)寒有什么表現(xiàn)啊

  • 患者

    還有用利巴韋林 還需要頭孢嗎 喉嚨有點(diǎn)紅

  • 黎浴曦

    請(qǐng)你等等

  • 黎浴曦

    我接個(gè)電話

  • 患者

  • 黎浴曦

    頭孢先不用

  • 患者

  • 患者

    那就用利巴韋林還有什么,,,,,?

  • 黎浴曦

    平喘的藥

  • 患者

    還有了 老是發(fā)燒 怎么辦

  • 黎浴曦

    對(duì)證治療

  • 黎浴曦

    體溫在三十八點(diǎn)五度以下,勤些用溫水擦浴降溫

  • 黎浴曦

    體溫在三十八點(diǎn)五度以上,就用美林等退燒藥對(duì)癥治療

  • 患者

    您的意思就是低熱先補(bǔ)管它是嗎

  • 黎浴曦

    對(duì)

  • 患者

    那它老是這樣燒 會(huì)????

  • 黎浴曦

    如果受寒所致,那就是表證未解

  • 黎浴曦

    如果是病毒感染所致,那就是感染未得到控制

  • 患者

    哎 頭大了 我

  • 患者

    我現(xiàn)在馬上去喂利巴韋林 我家寶寶吃利巴韋林太多了 好像都沒什么藥效了

  • 黎浴曦

    如果是這樣的話,建議用中藥治療

  • 黎浴曦

    可試用風(fēng)寒感冒顆粒治療

  • 患者

    黎醫(yī)生 我到現(xiàn)在還是擔(dān)心 寶寶有結(jié)核病

  • 黎浴曦

    如果是結(jié)核病的話,用一般的抗菌素治療是沒有效

  • 患者

    因?yàn)獒t(yī)生老是跟我講寶寶這肺炎還是不好 怕遷化

  • 患者

    問題是老是說 肺部還是不好 還不能排除

  • 患者

    我現(xiàn)在 看到寶寶就怕

  • 黎浴曦

    我自己曾經(jīng)管過一例6個(gè)月的孩子有結(jié)核病的

  • 黎浴曦

    用什么抗菌素都沒有效,最好要抗結(jié)核治療才有效

  • 黎浴曦

    而你家孩子說是肺炎,發(fā)燒,用一般的抗菌素治療后,燒是可以退下來的

  • 黎浴曦

    所以我覺得你家孩子的問題不象是結(jié)核

  • 黎浴曦

    結(jié)核感染的特點(diǎn)是,有午后潮熱、盜汗等癥狀

  • 黎浴曦

    而且咳嗽時(shí)間長,不是那么容易好轉(zhuǎn)的

  • 患者

    就是老是流汗咯

  • 黎浴曦

    老是流汗,就是身體虛弱的表現(xiàn)

  • 黎浴曦

    所以你家孩子需要補(bǔ)一補(bǔ)身體

  • 患者

    我這邊的醫(yī)生講 結(jié)核還有不咳嗽的

  • 黎浴曦

    需要扶正祛邪

  • 黎浴曦

    結(jié)核病不一定感染肺部,所以結(jié)核有不咳嗽的,并不奇怪

  • 患者

    怎么補(bǔ)啊

  • 黎浴曦

    聽說過“小兒肺咳顆?!眴??

  • 黎浴曦

    這個(gè)藥可以試試

  • 患者

  • 患者

    吃過

  • 黎浴曦

    需要吃一段時(shí)間才行

  • 患者

    這次就是吃這個(gè)藥吃了十一天最后還是去吊水的

  • 黎浴曦

    看來你家孩子已經(jīng)不使用靜脈用藥,已經(jīng)不行了

  • 黎浴曦

    只因從小打吊針打得多

  • 患者

    醫(yī)生看了寶寶都怕了

  • 黎浴曦

    孩子的身體已經(jīng)依賴

  • 患者

    ??土?p>

  • 黎浴曦

    既然連醫(yī)生看到你家寶寶都怕了,說明孩子的身體狀況的確不怎么好

  • 黎浴曦

    那就要從根本來調(diào)整

  • 黎浴曦

    就是說要把孩子的體質(zhì)提高才行

  • 黎浴曦

    請(qǐng)問當(dāng)?shù)赜兄嗅t(yī)院?jiǎn)幔?p>

  • 黎浴曦

    有沒有比較有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)生?

  • 患者

    黎醫(yī)生 我現(xiàn)在給寶寶 吃利巴韋林 還加頭孢 抗感顆粒 可以嗎

  • 患者

    我就是一直看得中醫(yī)院咯

  • 黎浴曦

    你先首先明確孩子的情況是不是有風(fēng)熱

  • 黎浴曦

    如果孩子的舌質(zhì)是紅的,舌苔是黃的,小便是黃的,臉色是偏紅的,那就可以用抗感顆粒

  • 患者

    是的

  • 患者

    小便還少

  • 黎浴曦

    那你看的醫(yī)生的職稱是……?

  • 黎浴曦

    是中醫(yī)還是西醫(yī)?

  • 患者

    主任

  • 黎浴曦

    因?yàn)橹嗅t(yī)院里也有西醫(yī)的

  • 黎浴曦

    是主任中醫(yī)師嗎?

  • 患者

    中西結(jié)合的

  • 黎浴曦

    如果給孩子看病的醫(yī)生的確是中醫(yī),既然他給孩子開出這個(gè)藥,那就說明他認(rèn)為孩子合適吃了

  • 患者

    不過我們這有個(gè)好出名的中醫(yī) 寶寶第一次吃他得藥 還行但第二次就沒用了

  • 患者

    他只開了抗感顆粒 跟幾幅中藥

  • 患者

    中藥里我只認(rèn)的金銀花 還要蟬蛻

  • 黎浴曦

    如果你確認(rèn)孩子的舌苔是黃的、舌質(zhì)紅是紅的,那就可以用抗感顆粒

  • 患者

    頭孢 跟羚羊角是昨晚39.6到我家附近的二醫(yī)院開得

  • 黎浴曦

    二醫(yī)院是西醫(yī)的,對(duì)嗎?

  • 患者

  • 黎浴曦

    既然說是病毒感染,那就不要用頭孢,那是不對(duì)癥的

  • 患者

    好 知道了 我現(xiàn)在就只給他吃抗感顆粒 跟中藥 還有利巴韋林 行嘛

  • 黎浴曦

    是的

  • 黎浴曦

    如果孩子出現(xiàn)呼吸急促,咳嗽加重,那就需要考慮病情加重,需要靜脈用藥治療

  • 患者

    抗感顆粒 跟中藥 還有利巴韋林對(duì)我現(xiàn)在 吃的 長沙開的藥相沖嗎

  • 黎浴曦

    長沙開的有哪些?

  • 患者

    現(xiàn)在只是偶爾咳咳

  • 患者

    孟魯司特 跟細(xì)菌溶解產(chǎn)物

  • 黎浴曦

    我記得的好象有孟魯司特

  • 黎浴曦

    它們是不相沖的

  • 患者

  • 患者

    羚羊角退燒的就不吃了 對(duì)不

  • 黎浴曦

    是的

  • 患者

    好啦 知道了

  • 黎浴曦

    那今天就先到這吧

  • 患者

    那我寶寶 明天還是燒 還需要去醫(yī)院?jiǎn)?p>

  • 黎浴曦

    歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我,可以通過網(wǎng)站的客服QQ:***預(yù)約。如果希望交流更快捷,溝通更方便,可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話,可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話:http://m.hichamedd4.com/User_Doctor.Asp?UserID=%u9ECE%u6D74%u66E6

  • 黎浴曦

    如果燒得高,或者孩子精神差,就去

  • 黎浴曦

    否則就先在家用藥、觀察

  • 患者

    恩 知道了 謝謝你 黎醫(yī)生 你人真的太好了

  • 患者

    不打擾你了 祝您中秋快樂

  • 黎浴曦

    客氣了

  • 黎浴曦

    大家節(jié)日快樂!