患者年齡:6 患者性別:男 病情描述,簡

咨詢實錄內(nèi)容

• 王靜

  您好

• 患者

  方便咨詢嗎

• 王靜

  您好

• 王靜

  請講

• 患者

  患者年齡:6 患者性別:男 病情描述: 簡單說來： 尿床3-4次、便干2天一解（有臭味）、脊椎裂、上半身愛出汗、小便清長（尿量多）、智力稍差、反復(fù)（時續(xù)）要咳且輕微吐、易感冒 1、小孩晚上基本上是3次尿床偶爾（只是下雨天）有4次尿床的習(xí)慣,尿清而長， 2、睡眠作息習(xí)慣準(zhǔn)時（一般晚上21：00睡，早上6：30起床），晚上中途不叫不會自已醒來灑尿，睡的有點點沉，睡姿喜歡趴著睡或側(cè)睡 3、舌質(zhì)淡，苔薄白； 脈沉細(xì)有力。（脈及舌向醫(yī)生說的， 但有個別醫(yī)生說法不一，僅參考） 4、智力較差明顯（有體會，教他寫字，要教好多次才學(xué)會，且容易忘）。 5、晚上睡時頭上大汗淋淋（平時頭也愛出汗），汗無味，睡姿喜歡趴著睡，睡覺時手（心）及腳（心）不冷。 6、體態(tài)勻稱; 7、飯量正常，偶爾多食有腹脹。 8、皮膚不好，癢時一抓就起結(jié)達的現(xiàn)象，且晚上睡覺時腳有點癢，腳總擦來擦去。對螨蟲有過敏。 9、熱天有點點愛喝冷的東

• 患者

  現(xiàn)正備用方子如下： 方一：豬脬止遺湯 新鮮豬脬（即豬膀胱)1付，益智仁30g，淮山藥15g，桑螵蛸15g，覆盆子15g，生龍骨15g，石菖蒲6g，五味子7g，黃芪15 g。 按語：本按加豬脬是血肉有情之品，以強化后天，補氣升提，且作為引經(jīng)之藥。 方二：補中益氣湯合縮泉丸加減方 新鮮豬脬（即豬膀胱)1付，太子參12，黃芪15，白術(shù)6，升麻6，陳皮6，臺烏6，桑螵蛸12，智仁12 按語：本按加豬脬者，取以形補形，同氣相同之意，亦可作為引經(jīng)之藥。 想得到以下幫助： 1、依上述癥狀及相關(guān)檢查，以上2子哪個更適合或這2子臨床具體應(yīng)用區(qū)別（也就是說主治功能）？如哪個更適合的話，是否要加減一下呢？ 2、小孩是屬于什么類型的遺尿癥？ 3、醫(yī)生建議重點先健脾益肺，后補腎助陽，固澀下元止遺？還說以豬脬以形補形（以臟器補臟器）。 以上求助期盼回復(fù)，或給些指導(dǎo)性（或建議性的回復(fù)），感謝！

• 王靜

  我還沒看完呢

• 王靜

  稍等

• 患者

  行，我等你，請認(rèn)真看，不急，看完回復(fù)我，感謝

• 王靜

  孩子有脊柱裂

• 患者

  是的，先天的

• 王靜

  神經(jīng)系統(tǒng)有病

• 患者

  我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]： 1、全血化驗（22項）：正常; 2、血清化驗（37項）：正常; 3、尿液化驗：正常說明：第一次尿比重（1.015）;第一次尿比重（1.010）; 4、大便化驗：正常; 5、B型超聲切面顯象報告單; 特征顯象：右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑，活動好，皮髓質(zhì)分界清，其內(nèi)未見光團及液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴張，膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見異?；芈?。未見殘余尿。; 超聲提示：雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常，未見殘余尿。; 6、MRI診斷報告單; 檢查方法：平掃+增強 影像描述：垂體高度約3mm，大小、形態(tài)正常，信號均勻，垂體后葉高信號存在，垂體柄無偏移，鞍底無下陷，鞍隔無膨隆;增強掃描垂體均勻強化，未見異常強化影;雙側(cè)海綿竇未見異常。 診斷意見：垂體MR平掃+增強掃描未見異常 7、X光報告單; 部位：骶尾椎正側(cè)位

• 患者

  現(xiàn)正備用方子如下： 方一：豬脬止遺湯 新鮮豬脬（即豬膀胱)1付，益智仁30g，淮山藥15g，桑螵蛸15g，覆盆子15g，生龍骨15g，石菖蒲6g，五味子7g，黃芪15 g。 按語：本按加豬脬是血肉有情之品，以強化后天，補氣升提，且作為引經(jīng)之藥。 方二：補中益氣湯合縮泉丸加減方 新鮮豬脬（即豬膀胱)1付，太子參12，黃芪15，白術(shù)6，升麻6，陳皮6，臺烏6，桑螵蛸12，智仁12 按語：本按加豬脬者，取以形補形，同氣相同之意，亦可作為引經(jīng)之藥。 想得到以下幫助： 1、依上述癥狀及相關(guān)檢查，以上2子哪個更適合或這2子臨床具體應(yīng)用區(qū)別（也就是說主治功能）？如哪個更適合的話，是否要加減一下呢？ 2、小孩是屬于什么類型的遺尿癥？ 3、醫(yī)生建議重點先健脾益肺，后補腎助陽，固澀下元止遺？還說以豬脬以形補形（以臟器補臟器）。 以上求助期盼回復(fù)，或給些指導(dǎo)性（或建議性的回復(fù)），感謝！

• 王靜

  還是第一個方子適合，

• 患者

  醫(yī)生建議重點先健脾益肺，后補腎助陽，固澀下元止遺？還說以豬脬以形補形（以臟器補臟器）。

• 患者

  第一個方子有沒有健脾益肺的藥

• 王靜

  嗯可以

• 患者

  第一個方子君/君/佐/使明顯嗎

• 王靜

  藥物搭配合用就有協(xié)同作用，不只是單一的治療那個臟器

• 患者

  第一個方子君/君/佐/使明顯嗎

• 患者

  能回復(fù)我嗎

• 王靜

  益智仁可做主藥

• 患者

  都是醫(yī)生開的

• 患者

  只是看了2個醫(yī)生

• 王靜

  你研究這個沒用

• 王靜

  只有用過了看療效怎樣

• 患者

  我也知道，一個方子重點在補腎，一個在健脾，但

• 王靜

  每給醫(yī)生開的方子各不相同

• 患者

  曾用過的中藥狀況： 曾喝方子7付無效（1）：五味子6克、桑螵蛸6克、山藥5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、菟絲子8克、制遠(yuǎn)志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黃5克、雞內(nèi)金6克、制何首烏6克 曾喝方子桂加龍牡湯7付無效（2）：桂枝9克、白芍9克、生姜9克、 生甘草6克、 大棗12枚（12克）、 生龍骨9克、煅牡蠣9克 曾喝五苓散3付無效（3）：茯苓15g，白術(shù)10g、澤瀉10g、豬苓10g、桂枝10g、遠(yuǎn)志10g，菖蒲6g。 曾喝桂枝加龍牡湯合甘姜苓術(shù)湯加附子8付無效（4）：肉桂15克、 白芍15克、 川干姜20克、 清炒甘草10克、 大棗20克、 龍骨（骨化石）15克、 牡蠣15克、 茯苓20克、 蒼術(shù)10克、無毒附子20克

• 患者

  但以前用過的方子都是醫(yī)生開的，一點效果都沒有

• 王靜

  治療方向正確就可以

• 患者

  但以前用過的方子都是醫(yī)生開的，一點效果都沒有

• 患者

  所以現(xiàn)在，不知怎么辦了，

• 患者

  方一是不是補腎健腦，調(diào)整脾胃

• 患者

  方一是不是補腎健腦，調(diào)整脾胃

• 患者

  王醫(yī)生，請回復(fù)，方一是不是補腎健腦，調(diào)整脾胃，或剛才這2個方子哪個最接近補腎健腦，調(diào)整脾胃

• 王靜

  從根本上來治療

• 王靜

  第一個更適合

• 患者

  王醫(yī)生，請回復(fù)，方一是不是補腎健腦，調(diào)整脾胃，或剛才這2個方子哪個最接近補腎健腦，調(diào)整脾胃

• 患者

  想知道=方一是不是補腎健腦，調(diào)整脾胃，或剛才這2個方子哪個最接近補腎健腦，調(diào)整脾胃

• 王靜

  第一個有補腎健脾的作用

• 患者

  方二呢，

• 患者

  小孩是屬于什么類型的遺尿癥？

• 患者

  方二呢？？方二呢？？？

• 王靜

  先天性的

• 患者

  小孩是屬于什么類型的遺尿癥？

• 患者

  方二主治功能

• 王靜

  方二太子參12，黃芪15，白術(shù)6，升麻6補益助火不適合

• 患者

  知了，謝謝

• 王靜

  孩子虛火上浮，臟燥不適合

• 患者

  方一是豬脬止遺湯，說效果不錯，方一中的五味子要不要

• 王靜

  要

• 王靜

  它可收縮

• 患者

  謝謝

• 王靜

  只可適用了，看效果如何

• 患者

  謝謝

• 王靜

  不客氣