家小孩七歲了。8天前的了腮腺炎。打了7天

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 患者

  大夫

• 黃誠英

  你好，

• 患者

  我們家小孩七歲了。8天前的了腮腺炎。打了7天點(diǎn)滴，腮腺炎已經(jīng)到了恢復(fù)期。可是不打點(diǎn)滴以后，小孩又開始發(fā)燒了

• 患者

  是怎么回事呢

• 黃誠英

  現(xiàn)在發(fā)燒，有可能是別的部位感染，

• 患者

  您說。這是怎么回事呢

• 患者

  我們?nèi)ゲ钛?，腦電圖都沒什么問題么

• 黃誠英

  是新一輪的感染，不是腮腺炎病毒感染了，

• 患者

  那可能是什么病毒感染呢

• 患者

  該怎么個治療法

• 黃誠英

  原來 有腦炎嗎，

• 患者

  沒有吧。我們還做了個腦電圖的

• 黃誠英

  慢慢說清楚啊，別急，

• 黃誠英

  沒有，干嘛要做腦電力，

• 黃誠英

  電圖，

• 黃誠英

  腦電圖和發(fā)燒沒有很大的關(guān)系，除非考慮有腦炎。

• 黃誠英

  發(fā)熱急性感染，大多是呼吸道感染，

• 患者

  恩恩。他們當(dāng)初可能就是怕引起腦炎

• 黃誠英

  有這方面的癥狀嗎，

• 患者

  沒有，

• 黃誠英

  嗯，

• 黃誠英

  說咽痛，

• 黃誠英

  咽癢嗎，

• 黃誠英

  有沒有咳嗽，

• 患者

  都沒有

• 患者

  一直有鼻炎

• 黃誠英

  嗯，

• 黃誠英

  現(xiàn)在鼻炎有什么癥狀，

• 患者

  我們家小孩前一兩年就高燒。在我們這醫(yī)院輸液。就不管用，每次都是去省醫(yī)院才能弄好

• 黃誠英

  高燒有這第難治療嗎，

• 患者

  這次又是。我們下了省醫(yī)院有住不進(jìn)去。就說咨詢下您

• 黃誠英

  應(yīng)該就是感染的，

• 患者

  恩恩。。就說么，我們就是怕小孩子有什么別的問題。

• 患者

  他身體就不怎么好

• 黃誠英

  如果是一般的感染，孩子精神狀態(tài)好，你也別急，

• 黃誠英

  感染后治療是要有一個過程的，

• 黃誠英

  腮腺炎是病毒感染，

• 患者

  他燒起來精神就不好了、燒退了點(diǎn)后精神還不錯

• 黃誠英

  一般有自限性的，

• 黃誠英

  一周也差不多過了，

• 患者

  嗯?

• 黃誠英

  再燒考慮合并細(xì)菌感染或有支原體感染的可能了，

• 患者

  那他這是什么原因。一高燒就不退

• 黃誠英

  或是再一次別的細(xì)菌感染，

• 患者

  那個怎么查呢

• 黃誠英

  查血常規(guī)，

• 患者

  恩恩。您說的這些感染怎么個查法呢

• 黃誠英

  肺炎支原體抗體，

• 患者

  我們查血常規(guī)了，沒問題

• 黃誠英

  異型淋巴細(xì)胞計數(shù)，

• 黃誠英

  拍個華氏位片看有沒有鼻竇炎，

• 患者

  有鼻竇炎

• 黃誠英

  嗯

• 黃誠英

  也可能是這個發(fā)熱了，

• 黃誠英

  都用過了什么藥，

• 患者

  鼻竇炎也不厲害

• 黃誠英

  知道的，但這個會反復(fù)的，

• 患者

  反復(fù)就會發(fā)燒嗎？

• 患者

  不會是什么血液病吧

• 黃誠英

  嗯

• 患者

  我現(xiàn)在讓小孩擔(dān)心的就不行

• 黃誠英

  血液病一般查血常規(guī)都會有異常的，

• 黃誠英

  而且大部分有全身淋巴結(jié)腫大，

• 患者

  輸液的時候用的先鋒必。病毒唑。炎琥寧

• 黃誠英

  先鋒必用的時間太長了，而藥率很高的，

• 患者

  這3天吃的是阿奇霉素，

• 患者

  希舒美

• 患者

  那醫(yī)生您看現(xiàn)在該怎么辦呢

• 患者

  現(xiàn)在孩子還燒在38度呢

• 黃誠英

  可以改用抗菌藥，加用羅紅霉素，

• 患者

  阿奇不是抗菌藥嗎

• 患者

  我們已經(jīng)吃三天了。人家已經(jīng)不讓吃了

• 黃誠英

  對發(fā)熱的效果不好，

• 黃誠英

  在組織的濃度是高，

• 患者

  發(fā)熱不是到38度5以上才讓喝退燒藥

• 黃誠英

  發(fā)燒的用羅紅霉素效果好，

• 黃誠英

  是的，

• 黃誠英

  不超38.5不吃退燒藥，多喝開水，出汗多能退火燒，

• 患者

  我們現(xiàn)在是想查什么原因引起的小孩發(fā)燒

• 患者

  應(yīng)該怎么查呢

• 黃誠英

  你看看藥店有沒有小兒柴桂退熱顆粒，

• 黃誠英

  查原因給醫(yī)生做詳細(xì)的體格檢查后，看考慮是哪方面的問題，再做相應(yīng)的輔助檢查，

• 患者

  那我們再去醫(yī)院查去了

• 黃誠英

  嗯

• 患者

  那個顆粒已經(jīng)買了，我們買的是口服液

• 黃誠英

  也不能盲目的開檢查單，

• 患者

  大概是做什么檢查呢。。

• 患者

  我們好去查

• 黃誠英

  要詳細(xì)檢查孩子看哪方面問題可能之后再逐步的輔查，

• 患者

  那先查什么好呢

• 黃誠英

  得讓醫(yī)生給孩子檢查過才能確定要做什么檢查，

• 患者

  人家讓我們做的檢查。我們也都做了么

• 患者

  我現(xiàn)在都不知道該做什么檢查

• 黃誠英

  醫(yī)生檢查是做體格檢查，不是做儀器檢查，象看咽喉聽心肺等等，

• 黃誠英

  這樣操作只看醫(yī)生親自看，我是看不著，所以也說不出首先要查哪個行，

• 患者

  恩恩。那大夫，您說這種情況。

• 患者

  我都不知道怎么辦了、我們這的醫(yī)院是看不好。省里面的醫(yī)院人太多

• 黃誠英

  不需要到省里面的醫(yī)院吧，

• 患者

  就在我們這查，估計就是病毒感染

• 黃誠英

  那不好醫(yī)生怎么建議，

• 患者

  我們都吧哪個咽喉心肺看了讓醫(yī)生

• 患者

  人家讓我們做的檢查已經(jīng)做了

• 黃誠英

  總得想辦法呀，

• 患者

  恩恩。。就在想。您給我們點(diǎn)建議

• 黃誠英

  最少那支原體抗體沒有做啊，

• 患者

  這個沒有做

• 黃誠英

  你就按我說的，

• 黃誠英

  先查剛說那幾個檢查，

• 患者

  就支原體抗體

• 黃誠英

  吃羅紅霉素，和柴桂

• 黃誠英

  異型淋巴細(xì)胞計數(shù)。

• 患者

  您等下。我看下查了的單。這些查了沒

• 黃誠英

  嗯

• 患者

  查了個淋巴細(xì)胞。絕對值，百分比

• 黃誠英

  這個是血常規(guī)里面的

• 黃誠英

  異型淋巴細(xì)胞計數(shù)是另一個項目的，

• 患者

  異型淋巴細(xì)胞計數(shù)。系數(shù)百分比有點(diǎn)高

• 患者

  嗯。和血常規(guī)沒關(guān)系啊

• 黃誠英

  不是這個，

• 黃誠英

  有一種特別的病，要查這個的，

• 黃誠英

  中間有幾天不燒了的，

• 患者

  您說的這幾個項目在我們縣醫(yī)院能做么，

• 黃誠英

  應(yīng)該能，

• 患者

  恩恩。中間有幾天是不燒了。但是那幾天都在打點(diǎn)滴

• 患者

  點(diǎn)滴一停就燒了

• 黃誠英

  這種情況我想再次其他病原體感染可能性比較大，

• 黃誠英

  這點(diǎn)滴里面沒有退熱藥，如果原來感染沒控制，就算輸液，也一樣會燒的，

• 患者

  恩恩。我們現(xiàn)在就是不知道從什么方面查

• 黃誠英

  你剛才說的檢查是什么時候查的？

• 患者

  剛昨天

• 黃誠英

  嗯，

• 黃誠英

  那先用頭孢地尼分散片，羅紅霉素，柴桂，

• 黃誠英

  多喝開水，

• 患者

  有沒有原因是原來那個腮腺炎感染沒好

• 患者

  醫(yī)生您說不會有什么大病吧

• 患者

  我現(xiàn)在是怕這個

• 黃誠英

  按道理應(yīng)該不是原來那個腮腺炎感染

• 黃誠英

  再找兒科的醫(yī)生看看吧，

• 黃誠英

  一般不是什么大病的，

• 患者

  就是病毒感染是哇？

• 患者

  我們家小孩以前也出現(xiàn)過這種高燒不退么

• 黃誠英

  嗯，

• 患者

  我就怕有什么病

• 黃誠英

  那再找醫(yī)生詳細(xì)看看，

• 患者

  我們已經(jīng)找了好幾個兒科醫(yī)生。就看不出來

• 患者

  把我愁的

• 黃誠英

  沒見到病人的具體情況我也說不準(zhǔn)，

• 黃誠英

  有時發(fā)熱是很難找到病因的，

• 黃誠英

  確實不好，就住院系統(tǒng)檢查，

• 患者

  真是謝謝您昂、、

• 黃誠英

  別客氣，