說下情況

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 王麗偉

  您好

• 患者

  zai ma ?

• 王麗偉

  感謝信任

• 王麗偉

  有什么問題嗎

• 王麗偉

  在的

• 患者

  我說下我的情況

• 患者

  恩 我23歲 女 兩腮長了很多密密麻麻的小豆子

• 患者

  像是毛囊炎

• 患者

  特別紅

• 王麗偉

  能傳個圖片看看嗎

• 王麗偉

  去醫(yī)院檢測過嗎

• 患者

  硬、皮膚好像不是我的似的

• 患者

  檢查了沒說是什么 就直接開的藥

• 患者

  中藥

• 王麗偉

  說的什么病

• 王麗偉

  最好能傳個圖片看看

• 患者

  沒說是什么病 就是說毛囊堵塞啊什么的

• 王麗偉

  單純的毛囊炎長在前胸后背的多

• 患者

  好的 等下啊

• 王麗偉

  好的

• 王麗偉

  藥拿了嗎

• 王麗偉

  沒拿就別拿

• 王麗偉

  太不專業(yè)了

• 王麗偉

  不是很可靠

• 患者

  拿了藥了 但是人家是保密配方 也沒說明說

• 王麗偉

  是純中藥自己煎嗎

• 患者

  是她們自己配的中藥 然后做成了顆粒

• 患者

  都是自己包裝的

• 王麗偉

  貴嗎

• 王麗偉

  您要是不心疼錢不建議吃

• 患者

  兩周***百5

• 王麗偉

  萬一放了激素開始時候效果好但是怕有副作用的

• 患者

  是專門看皮膚科得那種地方

• 王麗偉

  最好別用了

• 患者

  是長春祝繼興皮膚門診

• 王麗偉

  中醫(yī)一般拿一周的藥

• 王麗偉

  因為用了藥體征變了就得辨證論治改變方子

• 患者

  是啊 他說給我開一個月的 我嫌太貴了 就先開了兩周了

• 王麗偉

  別用了

• 王麗偉

  這種?？漆t(yī)院現(xiàn)在真的不可靠的

• 王麗偉

  為了賺錢啥事都敢做

• 患者

  開完了中藥 又讓我上樓上美容院做排痘

• 王麗偉

  那就更別吃了

• 王麗偉

  現(xiàn)在國內(nèi)國外已經(jīng)統(tǒng)一意見了不能排痘

• 患者

  我給您發(fā)圖片 您做下心里準備 有點嚇人 哎

• 王麗偉

  會留疤和色印

• 患者

  

• 王麗偉

  還有就是以后不管看什么病別去?？漆t(yī)院要去最好的醫(yī)院的相應(yīng)科室

• 王麗偉

  多久這樣的

• 患者

  最近一個月特別嚴重

• 王麗偉

  您是不是擠過或者扣過

• 患者

  我剛開始是去的市中醫(yī)院 可是開了中藥喝了之后沒有效果 我就只好去哪個地方了

• 王麗偉

  不然痘痘顏色不應(yīng)該這樣的

• 王麗偉

  不一定非得中醫(yī)治療的

• 王麗偉

  痤瘡的治療是由分級決定的

• 患者

  沒有 沒有 這個圖片照的時候 我還沒在那看呢 還沒排痘呢那時

• 王麗偉

  輕度（I級）：粉刺為主要皮損，可有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30； 中度（II級）：有粉刺，并有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31-50之間； 中度（III級）：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數(shù)在51-100之間，結(jié)節(jié)小于3個； 重度（IV級）：結(jié)節(jié)/囊腫或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫，總病灶數(shù)在100個以上，結(jié)節(jié)/囊腫在3個以上。

• 患者

  可能是這豆成聚合型的了 都連在一起 感覺上面的皮膚不是我自己的似的 硬 還紅紫

• 王麗偉

  1級和2級可以考慮中藥治療

• 患者

  我現(xiàn)在應(yīng)該屬于重度的了 哎

• 王麗偉

  還可以

• 王麗偉

  不算最重的

• 患者

  我現(xiàn)在在吃消炎藥 是美滿霉素

• 王麗偉

  但是就這一片這么集中最好排除糠皮孢子菌感染

• 王麗偉

  這個可以吃但是是2級的首選用藥

• 王麗偉

  您現(xiàn)在有點重了

• 患者

  糠皮孢子菌？？？

• 王麗偉

  這個藥用了多久了

• 患者

  那我應(yīng)該怎么辦 ??

• 患者

  吃了十天了

• 王麗偉

  要是有的話抗菌治療很快就會好1周吧

• 王麗偉

  如果是痤瘡就不會好的這么快的

• 患者

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？？

• 王麗偉

  可是您吃的美滿和治療您這種類型的痤瘡用藥是沖突的

• 患者

  我現(xiàn)在這個情況來看是毛囊炎還是痤瘡??？

• 王麗偉

  我覺得您之前的治療太不正規(guī)了

• 患者

  那我是不是應(yīng)該把美滿停了？

• 患者

  我以為是消炎藥 吃了會好的快點

• 王麗偉

  別的地方還有嗎

• 王麗偉

  那是2級的吃了會好的快點

• 患者

  現(xiàn)在就兩腮長了兩片

• 患者

  臉上以前有豆豆 現(xiàn)在都不怎么長了

• 王麗偉

  您現(xiàn)在這種情框我就怕留下痘印和疤痕不好消退呢

• 患者

  是啊

• 患者

  我該怎么辦

• 患者

  一個女生 整的都是痘痘

• 王麗偉

  您這樣行不行明天去正規(guī)的大醫(yī)院的皮膚做個糠皮孢子菌的檢驗如果沒有菌我就正規(guī)的按痤瘡給你治療

• 王麗偉

  但是用藥后2年內(nèi)不能懷孕

• 王麗偉

  您現(xiàn)在多大

• 患者

  23了

• 王麗偉

  這也不行啊

• 王麗偉

  都23了

• 患者

  糠皮孢子菌 如果檢驗出來了那怎么辦？

• 王麗偉

  那就堅持用美滿霉素吧

• 患者

  還沒結(jié)婚 沒打算要孩子

• 王麗偉

  用抗菌藥

• 王麗偉

  口服斯皮仁諾外用酮康唑乳膏

• 王麗偉

  1周就會見效

• 王麗偉

  但是您的痘痘的顏色還不是很像

• 患者

  斯皮仁會與之前的美滿有毒副反應(yīng)嗎

• 王麗偉

  您用美滿有點效果嗎

• 患者

  剛開始有點效果 后來還是那樣

• 患者

  老是毛白尖

• 王麗偉

  不會的

• 患者

  老是冒白尖

• 王麗偉

  開始的時候是紅色的吧

• 王麗偉

  就是不是這么紫紅紫紅的

• 患者

  一到冬天 臉一受涼 長豆的地方就紫紅色的

• 患者

  恩 是的

• 王麗偉

  以后千萬別擠扣您皮膚很白痘痘治好了會很明顯的

• 王麗偉

  這么漂亮的臉這樣了呢

• 患者

  她前天剛給我排了豆 臉被掐的都紫

• 王麗偉

  到底是擠了

• 王麗偉

  真的會留坑的

• 患者

  給我辦了十次的美容卡 我做了兩次 就給退了

• 王麗偉

  現(xiàn)在就美容院為了賺錢擠

• 王麗偉

  正規(guī)大醫(yī)院都不讓擠了

• 患者

  特別疼 也不管什么豆

• 患者

  是啊 看來我退卡是對了的

• 王麗偉

  愁死我了本來不是啥大病生生治出病來了

• 患者

  我還是感覺腮邊有炎癥

• 王麗偉

  把藥也給他退了

• 王麗偉

  真的是

• 患者

  因為我上邊的臉挺白的 就下面特別紅 鮮明對比

• 王麗偉

  你明天就去檢測糠皮孢子

• 王麗偉

  必須去最好的醫(yī)院

• 患者

  這個應(yīng)該去皮膚科直接跟他說就行嗎

• 王麗偉

  因為這個檢測和答復水平有關(guān)

• 患者

  當天能出來結(jié)果嗎

• 王麗偉

  一個視野一個視野的找

• 王麗偉

  找到一個就可以確診

• 患者

  好去省醫(yī)院

• 王麗偉

  當時就出

• 患者

  皮膚科就行嗎 ？當天能出結(jié)果嗎

• 王麗偉

  能

• 王麗偉

  最好找科室主任看看

• 患者

  會不會很疼

• 王麗偉

  因為主任懷疑的話檢測的查不到病人少他會親自做檢測

• 王麗偉

  得疼一下

• 王麗偉

  如果他說不懷疑是就是痤瘡你就別拿藥了

• 王麗偉

  在咨詢我就行

• 王麗偉

  真的是怕你在挨騙

• 王麗偉

  還800多

• 王麗偉

  痤瘡都該治療好了

• 患者

  因為我臉上也是一只有豆豆 但是沒有現(xiàn)在這樣嚴重 兩腮成片的長

• 患者

  如果要是糠皮孢子的話 還能治好嗎

• 王麗偉

  能啊

• 王麗偉

  比痤瘡

• 王麗偉

  好治療多了

• 王麗偉

  1周2周就好了

• 王麗偉

  但是你擠得色印和坑就不好去了

• 王麗偉

  要是痤瘡的話2周好轉(zhuǎn)1個月見效2個月好的徹底

• 患者

  真的嗎 ？？？

• 王麗偉

  這是我臨床見的大多數(shù)人的情況

• 患者

  痤瘡一般都用什么治療呢

• 王麗偉

  你有養(yǎng)寵物嗎

• 患者

  沒有的

• 王麗偉

  1級的外用達芙文2級的美滿和達芙文3級的泰爾絲和達芙文還有克林霉素磷酸酯4級的綜合治療

• 王麗偉

  這是目前國際痤瘡協(xié)會制定的方案

• 王麗偉

  我都是按這個原則用藥的

• 王麗偉

  但是泰爾絲是2年不能懷孕

• 患者

  我以前吃過泰爾絲 上高中的時候

• 患者

  吃了好了之后 停藥又復發(fā)了

• 王麗偉

  達芙文是半年

• 王麗偉

  吃了多久

• 王麗偉

  得逐漸減量不然就復發(fā)

• 患者

  吃了兩個月好像是

• 王麗偉

  還有就是治療完全好了達芙文還要堅持用一段時間

• 王麗偉

  否則就復發(fā)

• 王麗偉

  另外就是有4點注意事項

• 患者

  如果痤瘡的話 我應(yīng)該選用哪個方案治療？、

• 王麗偉

  ⑴美容護膚品 用香皂清潔面部，每日兩次，禁止使用任何霜類制劑或油性制劑，及所謂薄煎餅型化妝品。這些化妝品的主要成分是油、脂或蠟，青少年痤瘡多與油脂分泌過多有關(guān)，應(yīng)用此類化妝品往往會加重病情。也許有人可能認為自己的臉是干的，但皮膚表面多含有干性油脂性鱗屑。在治療有效后你的皮膚的確會變干，尤其是在口周、雙頰等敏感部位。這時患者應(yīng)采用維持治療或隔日療法、周末療法繼續(xù)治療；令大多數(shù)痤瘡患者困擾的是他們同時伴有油性發(fā)質(zhì)，這可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用去屑、去油洗發(fā)用品；

• 患者

  我現(xiàn)在已經(jīng)很忌口了

• 王麗偉

  ⑵日常生活 患者要保證充足的睡眠和愉悅的心情，每晚需保證8小時睡眠。另外過多的鍛煉使皮脂腺分泌更加旺盛，是痤瘡加重的又一個原因，因此要適度鍛煉。適當?shù)娜諘駥︷畀徲幸妫^度暴曬會導致皮膚癌的產(chǎn)生。晴天外出時，防止過度日曬不宜使用含油的防曬用品；

• 王麗偉

  ⑶飲食習慣 最新研究表明高脂、高糖是痤瘡患者的有一個天敵，建議避免或限制以下食物：巧克力制品、奶制品、肥肉及用色拉油和動物油烹調(diào)的食品、薯條、堅果類食品；每日堅持多飲水，多食蔬菜和水果。

• 王麗偉

  ⑷避免人工擠捏 毛囊內(nèi)容物在擠時滲入周圍的真皮組織，輕則使炎癥加重，造成瘢痕及色素沉著；重則引起邪毒內(nèi)攻引起“疔瘡走黃。

• 王麗偉

  您現(xiàn)在應(yīng)該用3級方案進行

• 王麗偉

  你們離哈爾濱第七醫(yī)院近嗎

• 王麗偉

  那里是治療皮膚病不錯的

• 患者

  恩 挺近的 我現(xiàn)在在長春

• 患者

  您是哈爾濱的嗎

• 王麗偉

  不是我是河北唐山

• 患者

  我老家是唐山樂亭的

• 王麗偉

  國內(nèi)皮膚科四小龍我們學皮膚的都知道

• 患者

  去哈爾濱找那個大夫看哪？？？

• 王麗偉

  就是哈爾濱第七和杭州三院武漢第一醫(yī)院和天津長征醫(yī)院

• 王麗偉

  去找皮膚科主任看

• 王麗偉

  因為大夫現(xiàn)在為了藥物提成不好說但是一般主任還好些

• 王麗偉

  我是灤縣的呵呵

• 患者

  恩 我正好下個月去哈爾濱 就是怕這期間又嚴重

• 王麗偉

  還是老鄉(xiāng)

• 王麗偉

  真是的長的那么白讓人羨慕死了結(jié)果治療成這樣了

• 王麗偉

  你先做個檢查

• 患者

  我是不是現(xiàn)在吃中藥也不能好使了 那我就不吃了

• 王麗偉

  你別吃了我覺得他開的中藥沒準含激素

• 患者

  檢測糠皮孢子一般情況費用是多少恩

• 王麗偉

  要是含有吃十天在出現(xiàn)副作用

• 王麗偉

  胖胖的臉

• 王麗偉

  難看死了

• 王麗偉

  15-45元

• 王麗偉

  各個城市不一樣

• 王麗偉

  咱河北是15

• 王麗偉

  如果做染色就是20

• 患者

  是呢 我每天早上起來都覺得這臉怎么這么腫呢

• 患者

  這樣還挺便宜的 我每天去省醫(yī)院

• 患者

  如果真檢測出了糠皮孢子，在醫(yī)院開藥嗎？

• 王麗偉

  就兩個藥就足夠了

• 王麗偉

  開多就別拿

• 王麗偉

  就是斯皮仁諾和金達克寧

• 患者

  哪兩個藥呢？

• 王麗偉

  足夠了

• 患者

  哦 明白了

• 患者

  你真是個好大夫

• 王麗偉

  臉上用藥要謹慎萬一出副作用太難看

• 王麗偉

  應(yīng)該的

• 王麗偉

  誰沒病也不會找大夫

• 王麗偉

  既然找我了我就盡力

• 患者

  我明天檢查完再找你聊

• 王麗偉

  謝謝您的好評

• 患者

  怕找不到啊

• 王麗偉

  祝您早日恢復美麗容顏

• 王麗偉

  找客服QQ：***說找王麗偉大夫就行

• 王麗偉

  他們會聯(lián)絡(luò)我們

• 王麗偉

  我基本上都在

• 患者

  好的 都記下了

• 患者

  謝謝您了

• 王麗偉

  就還在網(wǎng)頁找我就行

• 王麗偉

  不客氣

• 王麗偉

  那就這樣

• 患者

  好的

• 王麗偉

  88

• 患者

  再見

• 王麗偉

  晚安做個好夢

• 王麗偉

  結(jié)束嘍

• 患者

  拜拜