小孩老是咳嗽，前幾天帶他去醫(yī)院看了，開了

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  你好醫(yī)生

• 患者

  我小孩老是咳嗽，前幾天帶他去醫(yī)院看了一下，醫(yī)生開了三天的希舒美，吃了后有所好轉(zhuǎn)，今天是服藥后的第四天，還有有些咳嗽，是否需要還吃藥呢

• 黎浴曦

  請問孩子多大了？咳嗽多久了？

• 患者

  孩子5周歲

• 患者

  差不多10多天了吧

• 黎浴曦

  咳嗽時有沒有喘息？

• 黎浴曦

  孩子現(xiàn)在還有沒有痰？

• 患者

  沒有感覺很多痰

• 患者

  就是有痰吐不土來那種

• 黎浴曦

  有沒有喘息？

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  既然孩子還有痰和咳嗽，那就需要繼續(xù)用藥

• 患者

  繼續(xù)吃希舒美啊

• 黎浴曦

  一般阿奇霉素的用法是，先用五天，然后停四天，再吃三停四

• 黎浴曦

  這是治療支原體、衣原體感染的用法

• 患者

  那咳嗽呢

• 黎浴曦

  是了，有沒有給孩子查過支原體、衣原體？

• 患者

  沒有

• 黎浴曦

  可用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰止咳

• 黎浴曦

  建議給孩子查一查支原體衣原體抗體

• 患者

  哦，他氣管老是反復(fù)感染

• 患者

  每次一受涼就是支氣管發(fā)炎

• 黎浴曦

  那孩子的這種情況就不應(yīng)只考慮支氣管炎，而應(yīng)考慮是否存在哮喘

• 黎浴曦

  建議給孩子做個肺功能檢查，以明確是否有哮喘為好

• 患者

  沒有哮喘

• 患者

  哦需要查肺功能嗎

• 黎浴曦

  你不是說孩子反復(fù)支氣管炎感染嗎？

• 患者

  一般2-3個月一次

• 患者

  每次感染就是支氣管炎，如果不上幼兒園要好很多

• 黎浴曦

  一著涼就變成支氣管炎，那就應(yīng)高度懷疑有哮喘的可能

• 黎浴曦

  孩子在家里是幾對一的照顧，孩子在學(xué)校里，就算老師很關(guān)照了，也不可能做到一對一的照顧

• 患者

  肺功能檢查是查血嗎

• 黎浴曦

  不是

• 黎浴曦

  只是讓孩子用力的吹氣就行

• 患者

  哦，知道了！那我明天帶他去做一下

• 患者

  哮喘不是一般會有喘息嗎

• 患者

  他就得過一次喘息性支氣管炎

• 黎浴曦

  過敏性咳嗽（咳嗽變異型哮喘）就不會有明顯的喘息

• 患者

  恩謝謝醫(yī)生明天還是去檢查一下

• 黎浴曦

  不用客氣

• 黎浴曦

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