怎么知道這個(gè)病的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，在嗎？

• 傅心昊

  您是要咨詢膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的問(wèn)題嗎？

• 傅心昊

  還是別的問(wèn)題，請(qǐng)講

• 患者

  你知道？

• 患者

  你怎么知道這個(gè)病的？

• 傅心昊

  屏幕右邊有其他醫(yī)生對(duì)你的描述

• 傅心昊

  “其他醫(yī)生給出的健康特征”

• 傅心昊

  可能是系統(tǒng)根據(jù)你的平時(shí)的提問(wèn)而給出的描述

• 患者

  你懂這個(gè)病嗎？

• 患者

  我以為你有特異功能呢，知道這個(gè)病

• 傅心昊

  這種病不常見(jiàn)，我實(shí)話說(shuō)，臨床見(jiàn)得很少

• 傅心昊

  僅僅是書本上涉獵過(guò)

• 傅心昊

  不過(guò)我們門診上有過(guò)這種病號(hào)

• 患者

  那你怎么治療的？有效果嗎？

• 傅心昊

  針灸，即時(shí)效果還可以，能夠延長(zhǎng)憋尿的時(shí)間

• 傅心昊

  治愈，不太可能，實(shí)話講

• 患者

  我知道

• 傅心昊

  目前臨床上，機(jī)理尚未搞清楚

• 患者

  唉。。。

• 傅心昊

  嗯

• 傅心昊

  對(duì)不起啊

• 患者

  不過(guò)不幸的是，我現(xiàn)在又腰突壓迫神經(jīng)

• 傅心昊

  腰椎間盤突出？拍過(guò)片子嗎

• 患者

  屁股疼

• 傅心昊

  哪一側(cè)？

• 傅心昊

  腿疼不疼？

• 患者

  拍了ct

• 患者

  L5/S1輕度突出

• 患者

  我已經(jīng)針灸推拿了十幾天了，感覺(jué)沒(méi)什么效果

• 傅心昊

  哦，怎么治療的？

• 患者

  右側(cè)

• 傅心昊

  腰突是常見(jiàn)病，輕度突出也不嚴(yán)重，針灸應(yīng)該效果很好的

• 患者

  主要就是屁股酸疼，腿發(fā)脹

• 傅心昊

  這是正常的腰突表現(xiàn)，都這樣

• 患者

  我給醫(yī)生看了片子，他說(shuō)是梨狀肌，

• 傅心昊

  你針灸以后就沒(méi)有一點(diǎn)效果？

• 患者

  可是針灸師說(shuō)是腰突引起的，我已經(jīng)不知道到底是什么了

• 傅心昊

  梨狀??？那你試著學(xué)學(xué)劉翔做一下跨欄的動(dòng)作，疼嗎？

• 患者

  不疼

• 患者

  不疼

• 傅心昊

  那應(yīng)該還是腰突的可能性大

• 患者

  他們說(shuō)梨狀肌應(yīng)該很疼的，不能走路。可是我走路很正常

• 傅心昊

  是啊

• 傅心昊

  再說(shuō)即便是診斷錯(cuò)誤，由于針灸推拿治療這兩種病有重復(fù)的穴位或者手法，因此，不管怎樣，都應(yīng)該是有效果的

• 傅心昊

  你一點(diǎn)也沒(méi)覺(jué)得減輕嗎

• 傅心昊

  你還在嗎

• 患者

  走路不疼。就是坐下腿漲

• 患者

  在

• 患者

  在

• 傅心昊

  我是問(wèn)您，在治療以后有沒(méi)有覺(jué)得緩解

• 患者

  之前坐嚇沒(méi)多久腿就脹

• 患者

  現(xiàn)在坐的時(shí)間能長(zhǎng)點(diǎn)了才脹

• 傅心昊

  那就是說(shuō)，好點(diǎn)了，但療效不明顯

• 患者

  這是本來(lái)臀部已經(jīng)沒(méi)那么疼了，只是不知道為什么這幾天臀部又明顯疼了

• 患者

  而是從昨天開始我來(lái)例假了，也不能去治療，我怎么辦

• 傅心昊

  嗯，那還是應(yīng)該堅(jiān)持治療。順便問(wèn)一句，你是在什么醫(yī)院針灸的？省級(jí)？市級(jí)？

• 患者

  我們是縣級(jí)市。

• 患者

  條件有限

• 傅心昊

  中醫(yī)院？

• 患者

  對(duì)

• 患者

  對(duì)

• 傅心昊

  都針的哪？知道嗎？

• 患者

  推拿是在醫(yī)院做的。針灸是在我們這里一個(gè)私人來(lái)的針灸中心做的。在我們當(dāng)?shù)睾艹雒?p>

• 傅心昊

  那你一周治療幾次？除了治療，每天還做什么？我指的是鍛煉啊，活動(dòng)啊，工作啊之類的

• 患者

  知道。好像腰上三根，臀部?jī)筛?，大腿后面一根，小腿三跟還是四根吧，有時(shí)候腳踝那也針，如果我說(shuō)酸的話

• 患者

  我基本天天去的。其中有時(shí)候休息個(gè)一天再去

• 傅心昊

  那你一周治療幾次？除了治療，每天還做什么？我指的是鍛煉啊，活動(dòng)啊，工作啊之類的

• 傅心昊

  平時(shí)做什么工作

• 患者

  除了治療我基本就在家躺著了。內(nèi)什么時(shí)候活動(dòng)了

• 傅心昊

  那你像現(xiàn)在這樣上網(wǎng)的時(shí)間，每天大約有多久？

• 患者

  我現(xiàn)在不工作了。在家躺著。之前平常坐的比較多

• 患者

  我現(xiàn)在就感覺(jué)臀部特別酸疼，和抽筋一樣的那種酸痛

• 傅心昊

  床軟嗎

• 患者

  我躺著手機(jī)上的

• 患者

  我覺(jué)得不軟，挺硬的

• 傅心昊

  平時(shí)沒(méi)做什么運(yùn)動(dòng)？

• 患者

  沒(méi)有

• 傅心昊

  方便問(wèn)一下年齡性別與體重嗎

• 患者

  就偶爾起來(lái)倒退著又個(gè)十分鐘左右吧

• 患者

  32 女***

• 傅心昊

  我綜合一下，你目前的情況哈

• 患者

  好

• 傅心昊

  年輕女性，不胖，平素不從事劇烈運(yùn)動(dòng)，工作清閑，腰椎輕度突出，臀部及腿部癥狀較明顯，目前采取針灸及推拿治療，遵醫(yī)囑臥硬板床休息，效果一般，時(shí)有反復(fù)。

• 傅心昊

  差不多吧

• 患者

  對(duì)

• 傅心昊

  老實(shí)說(shuō)，我比較頭疼

• 傅心昊

  因?yàn)?，第一，你的癥狀和診斷來(lái)看

• 患者

  什么意思？

• 傅心昊

  都不屬于嚴(yán)重的腰椎病

• 患者

  對(duì)的。都說(shuō)不嚴(yán)重

• 傅心昊

  第二，你的治療采取的方法也是對(duì)路的，目前保守療法，針灸推拿治療此病的效果最好

• 患者

  可是治療了這么久就是不見(jiàn)好，對(duì)吧

• 傅心昊

  第三，你本人很配合治療，堅(jiān)持臥床休息

• 患者

  除了吃飯上廁所。還有去治療，其他時(shí)間我都是躺著的了

• 傅心昊

  對(duì)，那就只有兩種可能：治療技術(shù)不盡如人意，或者療程不夠

• 患者

  那你的意見(jiàn)是？

• 傅心昊

  再治一段時(shí)間

• 傅心昊

  總治療時(shí)間一個(gè)月

• 患者

  我在想要不要換如醫(yī)院針灸

• 傅心昊

  另外，可考慮佩戴腰圍，保暖

• 傅心昊

  你不是找的當(dāng)?shù)刈詈玫尼樉耐颇脝?p>

• 患者

  可是醫(yī)院就只針二十分鐘。也不幫你按摩的

• 傅心昊

  那有沒(méi)有接電針

• 患者

  推拿是在醫(yī)院

• 患者

  有啊。都真一個(gè)小時(shí)的

• 患者

  微針我都做過(guò)三次了

• 傅心昊

  針灸時(shí)間不是越久越好

• 患者

  臀部做了兩次，大腿一次，小腿一次

• 傅心昊

  3、40分鐘就足夠了

• 患者

  我們不懂啊

• 傅心昊

  長(zhǎng)時(shí)間刺激，對(duì)肌肉不是什么好事

• 傅心昊

  現(xiàn)在知道也不晚啊，呵呵

• 傅心昊

  你做過(guò)浮針沒(méi)有

• 患者

  知道了

• 患者

  沒(méi)有

• 傅心昊

  止疼的效果非常好

• 傅心昊

  你是哪個(gè)地區(qū)？你去醫(yī)院?jiǎn)栆幌拢纯从袥](méi)有這種治療

• 患者

  我的那種疼不是不能忍受的疼。是鈍痛

• 患者

  江蘇

• 傅心昊

  江蘇不是很了解，但是全國(guó)很多地方的醫(yī)院都有這種治療，江蘇這個(gè)大省應(yīng)該也會(huì)有

• 患者

  可我們是縣級(jí)市啊

• 患者

  小地方

• 傅心昊

  不僅僅是止疼，去醫(yī)院咨詢一下

• 傅心昊

  這個(gè)治療也不需要什么設(shè)備，小地方也是很好開展的

• 傅心昊

  可能會(huì)有

• 患者

  好的。浮針是吧？

• 傅心昊

  另外你在心理上不要過(guò)度關(guān)注這個(gè)病，有時(shí)候情緒作用也會(huì)影響你的感覺(jué)，特別是脹、麻

• 傅心昊

  堅(jiān)持治療一個(gè)月看看吧

• 患者

  我也是這樣想的

• 傅心昊

  要換醫(yī)院的話，在本縣換沒(méi)什么意義吧，去外地又不太方便

• 患者

  應(yīng)該這個(gè)是能治好的吧

• 傅心昊

  還是先這樣吧

• 患者

  是啊

• 傅心昊

  肯定能治好

• 傅心昊

  但是以后要注意保護(hù)

• 傅心昊

  頸椎病腰椎病都是這樣的

• 患者

  呵呵，不是安慰我吧

• 傅心昊

  保暖和休息是很重要

• 患者

  好了以后怎么保護(hù)？

• 傅心昊

  要是靠安慰能治好病，還要我們干嘛？哈哈

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我是受涼引起的

• 傅心昊

  首先就是不要受涼

• 傅心昊

  這是誘發(fā)腰椎病復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)的原因

• 患者

  我現(xiàn)在都穿三條褲子了。要改以前一個(gè)冬天最多兩條

• 傅心昊

  其次，時(shí)不要做劇烈的或者急速的活動(dòng)，比如轉(zhuǎn)腰，回頭等

• 傅心昊

  一定動(dòng)作要松弛、緩慢

• 患者

  哦。就是要溫柔不能粗魯

• 傅心昊

  腰椎可以拔罐

• 傅心昊

  溫養(yǎng)

• 傅心昊

  溫陽(yáng)

• 傅心昊

  是滴

• 患者

  我每天仰臥著睡覺(jué)腰都和斷了一樣的

• 傅心昊

  不要太教條，讓你臥床不是讓你一個(gè)姿勢(shì)一動(dòng)不動(dòng)啊

• 傅心昊

  趴著、側(cè)臥都是可以的

• 患者

  太難受了，估計(jì)床太硬，我讓我媽多墊了條棉胎才好點(diǎn)，睡醒沒(méi)那么酸了

• 傅心昊

  站起來(lái)走動(dòng)也是可以的

• 傅心昊

  注意頻率就行了

• 患者

  我起來(lái)走都是倒著走的，聽說(shuō)那樣對(duì)腰好

• 傅心昊

  你老保持一個(gè)姿勢(shì)，腰椎局部的肌肉就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間緊張，這樣不起好作用的

• 傅心昊

  不用

• 傅心昊

  正常生活就行

• 傅心昊

  減少久站久坐的時(shí)間，但不代表不站啊

• 傅心昊

  我就覺(jué)得你對(duì)醫(yī)生的話理解的有點(diǎn)教條了

• 患者

  呵呵，看來(lái)是我太教條了，

• 傅心昊

  還是心理太緊張，太關(guān)注

• 傅心昊

  其實(shí)沒(méi)有必要的

• 患者

  其實(shí)是因?yàn)槲姨肟禳c(diǎn)好了

• 傅心昊

  相信我，小病

• 傅心昊

  理解你的心情

• 傅心昊

  但一口也吃不成個(gè)胖子啊

• 患者

  我是病上加病，那個(gè)病已經(jīng)很折磨我了，我是想早點(diǎn)這個(gè)好了，我能少受點(diǎn)折磨

• 傅心昊

  理解，但要慢慢來(lái)啊

• 患者

  我知道我知道

• 傅心昊

  其實(shí)你也知道，病不會(huì)馬上就好的，對(duì)吧

• 患者

  只是半個(gè)月了啊。太折磨了我

• 傅心昊

  我很理解你現(xiàn)在的心情，但是你的心情還是要靠自己去調(diào)試，想得太多就是心理負(fù)擔(dān)了

• 患者

  我知道。都是命啊

• 患者

  有些東西是我們改變不了的

• 傅心昊

  你看看，你還是想得太多了吧？呵呵，聽我的，相信治療，繼續(xù)堅(jiān)持

• 患者

  我知道。堅(jiān)持

• 傅心昊

  對(duì)！

• 患者

  不治只會(huì)更嚴(yán)重，治了才會(huì)好

• 傅心昊

  這就對(duì)了

• 患者

  嗯。道理我都明白

• 患者

  其實(shí)我很怕疼，每次扎針我都疼的很，但我知道，必須要堅(jiān)持

• 傅心昊

  扎針不是很疼的，也就腰部有點(diǎn)感覺(jué)，腿上應(yīng)該基本不疼

• 患者

  尤其是微針，醫(yī)生說(shuō)做了好的快。扎的我眼淚都出來(lái)了

• 傅心昊

  你的微針是怎么操作的？

• 患者

  腰上有個(gè)地方挺疼的。還有小腿側(cè)面那里也疼

• 患者

  消毒，扎進(jìn)去，放血，吸血

• 患者

  我也不太清楚，我趴著的

• 患者

  網(wǎng)上有那給我扎針醫(yī)生都視頻

• 傅心昊

  沒(méi)有必要作微針，針灸就行

• 患者

  他說(shuō)好的快

• 傅心昊

  不了解，我們這沒(méi)聽過(guò)這種提法

• 傅心昊

  倒是聽說(shuō)過(guò)微針美容

• 患者

  你百度看看，夏樹伯微針吸撥療法

• 傅心昊

  我想可能是叫法不一樣

• 患者

  可能吧

• 患者

  說(shuō)他是創(chuàng)始人，申請(qǐng)專利的

• 傅心昊

  我建議你不要再做了

• 患者

  你看了？

• 傅心昊

  你的癥狀不重，沒(méi)有必要，而且未必有好作用

• 傅心昊

  小針刀的改變版

• 患者

  我是不想做的。他說(shuō)也許做下就好了

• 傅心昊

  別做了

• 傅心昊

  我給你講個(gè)道理

• 患者

  嗯

• 傅心昊

  扒肘子好吃吧？但出家人未必這樣想

• 傅心昊

  也就是說(shuō)方法可能是好方法，但未必對(duì)你的病適用

• 患者

  不過(guò)我之前小腿脹的挺厲害的，做了下，小腿的確不脹了

• 傅心昊

  后來(lái)呢？

• 患者

  但臀部本來(lái)做了下不疼了。

• 傅心昊

  點(diǎn)刺放血也能起到這種作用

• 傅心昊

  也就是說(shuō)即時(shí)療效還不錯(cuò)？

• 患者

  后來(lái)他又做了一次，然后這幾天我就又疼了

• 傅心昊

  所以別做了，治標(biāo)不治本，多做對(duì)身體也是一種創(chuàng)傷

• 患者

  小腿做很快了，到現(xiàn)在一直沒(méi)脹過(guò)

• 患者

  我真不想做哪個(gè)，太疼了

• 患者

  但大腿和臀部效果不大

• 傅心昊

  道理我不跟你詳說(shuō)了，總之這個(gè)方法可能有它的作用，但沒(méi)必要迷信他，效果沒(méi)那么神奇

• 患者

  我知道。前幾天他徒弟說(shuō)問(wèn)要不要再做一次的。我拒絕了

• 患者

  關(guān)鍵是疼的我受不了。做了幾天都不能正常走路的

• 傅心昊

  你聽我的堅(jiān)持常規(guī)針灸，接電針，每次不要超過(guò)四十分鐘，回家注意休息、腰部保暖，該吃吃，該喝喝，也不要嚇得畏首畏尾的。一個(gè)月，你再看看

• 患者

  不瘸也變?nèi)沉?p>

• 傅心昊

  這種方法真的不適合你

• 患者

  我腰上現(xiàn)在圍著自發(fā)熱的護(hù)腰呢

• 傅心昊

  很好

• 患者

  感覺(jué)和帖了膏藥一樣都，火辣辣的

• 患者

  不過(guò)聽說(shuō)好像不能一直帶著，是吧？

• 傅心昊

  是的

• 傅心昊

  白天戴，晚上揭下來(lái)

• 患者

  白天帶著，晚上睡覺(jué)取下來(lái)

• 患者

  恩。我也是這樣想的

• 傅心昊

  一周可以拔兩次罐

• 傅心昊

  火罐

• 患者

  腰上還是臀部？

• 傅心昊

  一起拔

• 患者

  做完針灸以后拔嗎？

• 傅心昊

  可以

• 傅心昊

  不要太頻繁

• 患者

  哦。你們那里針灸完了給按摩嗎？

• 傅心昊

  還有什么問(wèn)題嗎？我有點(diǎn)餓了，呵呵

• 傅心昊

  不按摩

• 患者

  我們醫(yī)院針灸完全都是讓你直接走的

• 傅心昊

  針灸和推拿是分開的

• 傅心昊

  都是這樣

• 患者

  沒(méi)有了，你去吃飯吧

• 傅心昊

  而且沒(méi)有必要兩樣都做

• 傅心昊

  你要記得一個(gè)事：過(guò)度的刺激不見(jiàn)得是好事

• 傅心昊

  肌肉需要休息

• 患者

  哦。那喔都是針灸完如推拿的

• 傅心昊

  多則無(wú)益

• 傅心昊

  適度即可

• 患者

  那是不是重復(fù)了

• 傅心昊

  多做無(wú)用功

• 傅心昊

  沒(méi)意義

• 患者

  知道了。那你去吃飯吧

• 傅心昊

  針灸就很好，再配合電針和烤燈

• 傅心昊

  以后有問(wèn)題還可以繼續(xù)問(wèn)我，不要客氣

• 傅心昊

  跟你聊天很愉快

• 患者

  嗯。好好

• 傅心昊

  治療對(duì)路了，簡(jiǎn)單幾樣就夠了

• 患者

  嗯。好，你快去吃飯吧

• 傅心昊

  把你衣櫥里所用漂亮的衣服都穿上就漂亮嗎？對(duì)吧，一個(gè)道理

• 患者

  別餓著你了

• 傅心昊

  好的，我啰嗦了

• 傅心昊

  再見(jiàn)啦

• 傅心昊

  呵呵

• 傅心昊

  謝謝

• 患者

  呵呵，去吧

• 患者

  拜