腰椎肩盤突出癥是用什么中醫(yī)方法治療好？

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好 在嗎

• 吳衛(wèi)華

  你好

• 吳衛(wèi)華

  請說出你的問題，我將竭誠為你服務(wù)。

• 患者

  腰椎肩盤突出癥是用什么中醫(yī)方法治療好？

• 患者

  是針灸還是推拿？

• 吳衛(wèi)華

  你好，這個都可以

• 吳衛(wèi)華

  關(guān)鍵看病情

• 吳衛(wèi)華

  如果神經(jīng)受壓明顯，下肢的麻痛比較厲害，針灸治療效果更好些

• 吳衛(wèi)華

  如果以腰部疼痛，酸痛為主，可能單單推拿也行，

• 吳衛(wèi)華

  你做了ct 嗎

• 患者

  做了

• 患者

  輕度突出

• 吳衛(wèi)華

  位置是什么地方？

• 患者

  我腰部不痛 我臀部酸痛 腿部發(fā)脹

• 患者

  L5/S1

• 吳衛(wèi)華

  那就是有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)

• 患者

  是的

• 吳衛(wèi)華

  不過目前來說，不是很厲害，

• 患者

  那我要怎么樣治療？

• 吳衛(wèi)華

  神經(jīng)受壓的厲害程度由小到大分別是，酸、痛、麻、木

• 患者

  其實我每天都去推拿和針灸 但感覺沒什么效果

• 吳衛(wèi)華

  你目前還屬于比較輕微的階段，是一側(cè)嗎

• 吳衛(wèi)華

  有多久了

• 患者

  對

• 患者

  一側(cè)

• 吳衛(wèi)華

  有多久了啊

• 患者

  我本來是屁股疼 一開始西醫(yī)診斷是梨狀肌

• 患者

  20天左右

• 吳衛(wèi)華

  如果是梨狀肌，主要是局部脹痛，向下放射不超過膝蓋為主

• 患者

  后來去我推拿和針灸 醫(yī)生又說還是考慮腰椎壓迫引起的

• 患者

  我小腿也發(fā)脹的

• 吳衛(wèi)華

  恩，確實需要考慮這個問題，但有可能兩者并存

• 吳衛(wèi)華

  你目前腰突癥的情況是肯定有的

• 吳衛(wèi)華

  做了牽引嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  需要牽引嗎？

• 吳衛(wèi)華

  那你還在繼續(xù)上班嗎？

• 患者

  我做了推拿和牽引

• 患者

  沒有上班了

• 吳衛(wèi)華

  20多天也就是治療了10多次，你覺得一點沒效果嗎？

• 患者

  不過今天推拿的醫(yī)生和我說 明天讓我牽引看看

• 患者

  有時候感覺好點 但有時候一覺睡醒了感覺又不好了

• 吳衛(wèi)華

  你睡軟床嗎？

• 患者

  不軟啊

• 患者

  我覺得挺硬的

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 患者

  我現(xiàn)在該怎么辦？

• 患者

  應(yīng)該怎么樣治療？

• 吳衛(wèi)華

  這樣的，我覺得，你繼續(xù)針灸或者推拿治療，同時加上牽引，應(yīng)該效果不錯，另外，可以弄個護(hù)腰帶保護(hù)腰部，不要久坐久立，同時注意保暖

• 吳衛(wèi)華

  我在臨床上治療這樣的患者，如果明確是腰突癥的，通常治療療程為2到3個月，見效一般快的2.3次，慢的7.8次

• 患者

  你說的這些 我除了牽引沒做 其他的都做了

• 吳衛(wèi)華

  如果有明顯的壓痛點，特別是梨狀肌部位，也可以考慮先用小針刀松解

• 患者

  微針我都做過兩次了

• 患者

  感覺效果不大

• 吳衛(wèi)華

  如果不是因為你配合度不夠，那就是醫(yī)生的水平或者操作有問題

• 吳衛(wèi)華

  我說的配合就是上述那些，比如保暖，休息，睡硬板床，不能久坐久立之類

• 患者

  我還不夠配合 唉 天天被針扎的眼淚都快流出來了 還不配合

• 患者

  我覺得我很配合了

• 吳衛(wèi)華

  醫(yī)生給你針屁股上了嗎？

• 患者

  扎了

• 患者

  腰上 屁股上 大腿 小腿 腳都扎了

• 吳衛(wèi)華

  針的時候，有沒有放射到腳的感覺。類似觸電一樣一下子

• 患者

  沒有

• 患者

  沒你說的那種感覺

• 吳衛(wèi)華

  一次都沒有嗎？

• 患者

  沒有

• 吳衛(wèi)華

  你針灸取身體體位？

• 吳衛(wèi)華

  趴著還是側(cè)著還是坐著？

• 患者

  趴著啊

• 吳衛(wèi)華

  體位是可以的，最好是取側(cè)臥位，患側(cè)朝上，但趴著比較舒服一些能耐久

• 吳衛(wèi)華

  如果一直沒有向下放射的針感，那說明醫(yī)生取穴有問題或者操作有問題

• 吳衛(wèi)華

  是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生嗎

• 患者

  什么意思

• 患者

  就扎上了然后通上點的那種

• 患者

  電

• 吳衛(wèi)華

  呵呵

• 吳衛(wèi)華

  我知道

• 患者

  我就感覺那針在跳動 其他沒什么感覺

• 吳衛(wèi)華

  但是，針灸講究“氣至而有效”

• 患者

  什么意思？

• 吳衛(wèi)華

  沒有氣的傳導(dǎo)，沒有針感，從何起效呢

• 吳衛(wèi)華

  你的治療徒有其表，沒有實質(zhì)啊

• 患者

  那您的意思是？

• 患者

  你是說應(yīng)該攆針的？

• 吳衛(wèi)華

  針灸治療，無論是否用電針，都應(yīng)該先取得酸麻脹重的感覺，特別是環(huán)跳，秩邊，必須有向遠(yuǎn)端的傳導(dǎo)，效果才會體現(xiàn)出來

• 患者

  那按您的意思 我這十幾天的針是白扎了？

• 吳衛(wèi)華

  但不是越麻越脹越好，先有得氣，然后接上電針，電針也不是只是搖動就可以了，還需要根據(jù)你的耐受能力及時調(diào)整

• 患者

  什么叫氣啊？

• 吳衛(wèi)華

  使得局部時時有酸脹感，才能起到電針代替手指的持續(xù)行針作用

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，氣是一個比較抽象的概念

• 患者

  哦 您的意思是 我的針是白扎了 什么？

• 患者

  是嗎？

• 吳衛(wèi)華

  比較難以解釋，你需要理解的就是，針灸后應(yīng)該有酸脹或者觸電樣的感覺向病痛處傳導(dǎo)

• 吳衛(wèi)華

  也不能說白扎，最起碼是沒有起到應(yīng)有的效果

• 患者

  有效的針灸應(yīng)該是扎上有酸脹感

• 吳衛(wèi)華

  最起碼的，除了腕踝針之外

• 吳衛(wèi)華

  那是一種特殊的針法，和這個無關(guān)，但確實不需要針感

• 吳衛(wèi)華

  沒有針感有兩個方面的原因

• 患者

  我沒有你所謂的針感過

• 吳衛(wèi)華

  一個是醫(yī)生，包括取穴不準(zhǔn)，針法不對，沒有用心去做，做做樣子就罷了，

• 吳衛(wèi)華

  一個是病人本身

• 患者

  就是扎的時候我感覺到疼 然后就感覺到他通上電后在跳動

• 患者

  病人本身？

• 吳衛(wèi)華

  因為懼怕針感而拒絕醫(yī)生操作是一種，因為本身的體質(zhì)，經(jīng)絡(luò)不敏感是一種，還有因為疾病比較沉重，臟腑經(jīng)氣衰敗，針灸一時無法調(diào)動，也是一種

• 吳衛(wèi)華

  但你的情況應(yīng)該不是最后一種

• 吳衛(wèi)華

  是啊

• 患者

  不過我不是在醫(yī)院做的

• 患者

  是在我們這里一個針灸康復(fù)中心做的

• 吳衛(wèi)華

  針灸的效果取決于醫(yī)患雙方，但除了某些特殊情況，主要還是取決于醫(yī)生的責(zé)任心和水平

• 吳衛(wèi)華

  關(guān)鍵是不是正規(guī)的醫(yī)生

• 患者

  他們家祖?zhèn)鞯?p>

• 吳衛(wèi)華

  如果是正規(guī)的醫(yī)生，這樣操作，說明他草草了事

• 吳衛(wèi)華

  如果不是正規(guī)的醫(yī)生，那就說明根本不懂針灸

• 吳衛(wèi)華

  當(dāng)然，有些特殊體質(zhì)，完全對針灸不敏感，醫(yī)生細(xì)心操作了，認(rèn)真對待了，但仍然沒有針感，效果不佳，這個不能怪醫(yī)生，但這種情況極少

• 患者

  沒人問過我有沒有針感

• 吳衛(wèi)華

  呵呵

• 吳衛(wèi)華

  那就是醫(yī)生的問題了

• 吳衛(wèi)華

  或者根本就不懂，或者覺得無所謂

• 患者

  那我現(xiàn)在怎么辦

• 吳衛(wèi)華

  這樣反而敗壞了針灸的名頭

• 吳衛(wèi)華

  換個醫(yī)生

• 吳衛(wèi)華

  最好是到醫(yī)院里找針灸科醫(yī)生檢查治療

• 患者

  他在我們這里很出名的

• 吳衛(wèi)華

  看一個醫(yī)生是否合適，就是要看他至少要給你親自診察

• 吳衛(wèi)華

  不能因為你說我是腰突癥，有ct為證，就直接下針治療

• 患者

  http://video.sina.com.cn/v/b/***-***.html

• 患者

  好吧 明天我去中醫(yī)院看看

• 患者

  他給我檢查了的

• 吳衛(wèi)華

  要親自給你檢查，包括腰部的壓痛點，腿部的直腿抬高試驗，四字試驗等，親自給你做了，才能心中有數(shù)，治療也才能對你認(rèn)真負(fù)責(zé)

• 吳衛(wèi)華

  上面那個網(wǎng)址是什么

• 患者

  給我做針灸的那個醫(yī)生的視頻

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，名頭大不一定水平高，水平高不一定責(zé)任心好，兩者都好，也不一定能解決每一個人的問題

• 患者

  嗯 我知道 按你的意思 我應(yīng)該去醫(yī)院治療 對嗎

• 吳衛(wèi)華

  恩，你是興華的啊

• 患者

  對

• 患者

  你知道？

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，我看到視頻上說興化，我估計你也不遠(yuǎn)

• 患者

  我就是

• 患者

  呵呵

• 患者

  唉 怎么才能快點好啊 我要崩潰了

• 吳衛(wèi)華

  我老家是東臺的，隔壁

• 吳衛(wèi)華

  不要緊

• 吳衛(wèi)華

  積極治療，很快就會好的

• 吳衛(wèi)華

  我剛才說了，嚴(yán)重的，通常治療2到3個月

• 患者

  哦 東臺到興化自己開車40分鐘

• 吳衛(wèi)華

  你的情況好好治療，一個月應(yīng)該可以解決，如果是梨狀肌綜合癥，通常3到5天就能好了

• 患者

  我天天去針灸推拿 很積極了吧

• 患者

  都半個月了 還沒好

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，還有剛才說了，要注意休息，不能久坐久立

• 吳衛(wèi)華

  不能受涼，最好用護(hù)腰帶保護(hù)腰部，睡硬板床

• 患者

  知道的 我，現(xiàn)在每天除了去針灸推拿 完了回來就躺著了

• 患者

  今天是來咨詢才坐著的

• 吳衛(wèi)華

  恩，很好，你應(yīng)該很快就會好的，祝你早日康復(fù)

• 患者

  我睡的席夢思 但是很硬的那邊 和硬板床差不多了我覺得

• 患者

  應(yīng)該很快好的 我也想呢 可是就是不見好轉(zhuǎn)

• 吳衛(wèi)華

  恩，只要人不凹下去就行

• 吳衛(wèi)華

  別擔(dān)心

• 患者

  我就不明白了 為什么好醫(yī)生都不在我身邊

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，其實哪里都有好醫(yī)生

• 患者

  嗯

• 患者

  希望我明天也能碰到好的醫(yī)生吧

• 吳衛(wèi)華

  心情放松些

• 患者

  醫(yī)院一般針灸多久啊

• 吳衛(wèi)華

  不要擔(dān)心

• 吳衛(wèi)華

  每次半小時左右吧，

• 吳衛(wèi)華

  加上拔罐十多分鐘，一般一個小時搞定

• 患者

  還拔罐的啊？

• 吳衛(wèi)華

  針后拔罐，舒服啊

• 患者

  是一套流程嗎？

• 患者

  還是患者自己要求呢

• 吳衛(wèi)華

  也不是必須的，但是臨床使用下來，比較舒服，又能提高療效，

• 患者

  哦 不知道我們這里的醫(yī)生針灸完了給不給做拔罐

• 吳衛(wèi)華

  一般腰部都會做的

• 吳衛(wèi)華

  當(dāng)然也會另外收費的

• 患者

  還要另外收費的啊 呵呵 我還以為一個流程呢

• 患者

  好了 不說了 我的躺著去了 腿脹了

• 患者

  難受 唉

• 吳衛(wèi)華

  是的，拔罐江蘇省規(guī)定每3個位一組收費

• 吳衛(wèi)華

  10元

• 吳衛(wèi)華

  好的，注意休息，祝你早日康復(fù)

• 患者

  不貴

• 患者

  我就奇怪了 我坐著 躺著 就脹

• 患者

  站著就沒事

• 吳衛(wèi)華

  那當(dāng)然了

• 吳衛(wèi)華

  你不懂，這個是力學(xué)原理

• 吳衛(wèi)華

  坐著或者斜躺著，腰椎受力最大

• 吳衛(wèi)華

  平躺受力最小

• 患者

  那為什么是讓躺著 而不是讓站呢

• 患者

  為什么那為什么我平躺著睡 每天醒來腰都很酸 和要斷了一樣

• 吳衛(wèi)華

  站著比躺著受力大

• 吳衛(wèi)華

  那是因為周圍的肌肉沒有放松，可能還是你的床太軟或者太硬

• 吳衛(wèi)華

  你也可變換姿勢睡覺的

• 患者

  估計是太硬了

• 患者

  側(cè)睡？

• 吳衛(wèi)華

  側(cè)臥也行，我說的斜躺是指半身斜倚，姿勢不良的狀態(tài)

• 患者

  哦 明白了 今天我就該側(cè)睡吧

• 患者

  平躺著睡真的受不了

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，不要緊

• 吳衛(wèi)華

  以后有問題，多多聊聊

• 患者

  今天讓我媽再給我床上加條棉褥子

• 患者

  也許就不會那么硬了

• 吳衛(wèi)華

  恩

• 患者

  我就席夢思硬的那邊加了條毯子 估計是太硬了

• 吳衛(wèi)華

  再說一下，看剛才那個人針灸

• 吳衛(wèi)華

  水平還是有的

• 吳衛(wèi)華

  估計是人太多，對你不夠認(rèn)真

• 患者

  是的

• 患者

  每天患者真的都很多

• 患者

  每天十幾二十個呢

• 吳衛(wèi)華

  呵呵，我最多一天接待70多人

• 患者

  那么多啊

• 患者

  那你忙的夠來吧

• 患者

  我是說我去的時候每次都十好幾個

• 吳衛(wèi)華

  好了，早些休息吧，下次等你好些了，在告訴我

• 患者

  我不在的時候也都是這樣

• 患者

  好吧

• 患者

  希望我能快點好起來

• 患者

  88

• 吳衛(wèi)華

  一定會的

• 吳衛(wèi)華

  再見

• 患者

  那你覺得我是換醫(yī)生

• 患者

  還是繼續(xù)讓他治啊？

• 吳衛(wèi)華

  你可以換個醫(yī)生

• 患者

  好吧 知道了 謝謝了

• 患者

  我躺著去了

• 患者

  88

• 吳衛(wèi)華

  恩，

• 吳衛(wèi)華

  祝你好運

• 患者

  希望如此