舌頭齒痕，苔薄白膩，容易上火，舌面刺痛，

咨詢實錄內容

• 劉瀚陽

  你好，有什么可以幫到你？

• 劉瀚陽

  你好

• 劉瀚陽

  有什么可以幫到你，請講

• 患者

  舌頭齒痕，苔薄白膩，容易上火，舌面刺痛，多次口腔潰瘍；眼睛有乳白色分泌物，進行性視物模糊，視光發(fā)散，光暈，時有霧視重影；嗜睡；大便不成形，一日一次；手腳心出熱汗，且粘；陰囊潮濕，陰莖發(fā)涼，勃起不堅；易感冒；不思飲水；易怒、焦慮；飯量打小偏少;時有胸悶，噯氣

• 患者

  幫我診斷一下

• 劉瀚陽

  我好好看一下，

• 劉瀚陽

  你多大年齡？

• 患者

  25

• 患者

  男

• 劉瀚陽

  有沒有手淫的習慣

• 患者

  有

• 劉瀚陽

  嚴不嚴重

• 患者

  10來年了

• 患者

  應該是比較嚴重的

• 劉瀚陽

  你的情況應該是跟手淫過度有關，要不然一般年輕人不會這么虛的。

• 劉瀚陽

  你目前這種身體狀況多久了

• 患者

  2年了

• 劉瀚陽

  大便臭不臭

• 患者

  發(fā)病前，經(jīng)常吃燒烤，喝酒，熬夜。隨后，出現(xiàn)頸部痛，眼睛散光，舌頭齒痕，后漸有手腳心出熱汗，有時腹脹

• 患者

  自己上廁所聞不到

• 劉瀚陽

  你這個情況陰虛火旺，同時脾虛

• 患者

  仔細分析一下癥狀

• 患者

  陰損也及陽了吧

• 劉瀚陽

  手淫傷腎精，精化氣，精屬于陰，氣屬于陽，傷精日久，陰陽兩虛。

• 劉瀚陽

  根本上是傷精，陰精不能化出足夠的氣來。

• 劉瀚陽

  這個陰陽是人體的根本，所以出現(xiàn)了這些狀況。

• 劉瀚陽

  你治療過嗎

• 患者

  在治

• 患者

  醫(yī)生開始說是陰虛火旺

• 劉瀚陽

  舌頭齒痕，苔薄白膩（脾虛不能化濕），容易上火，舌面刺痛（陰虛火旺），多次口腔潰瘍；眼睛有乳白色分泌物，進行性視物模糊，視光發(fā)散，光暈，時有霧視重影（肝腎精血不足，不能上榮頭目）；嗜睡（脾虛，導致陽氣不足）；大便不成形，一日一次（脾虛）；手腳心出熱汗，且粘（陰虛火旺）；陰囊潮濕，陰莖發(fā)涼，勃起不堅（腎虛）；易感冒（脾虛氣不足）；不youxiaer001***-11-28***:14:10

• 患者

  吃了14副之后，他說昌心腎兩虛

• 劉瀚陽

  他是沒有看到，傷及了脾胃了。

• 劉瀚陽

  有沒有處方，我給你看看

• 劉瀚陽

  精氣不足會影響后天脾胃，如果不治療脾胃，很難恢復的。

• 患者

  ***-9-30 5副 熟地黃12 山藥12 山茱萸12 枸杞子12 補骨脂12 沙苑子15 桑椹子25 密蒙花15 菊花20 蠶砂15 女貞子25 淫羊藿12 木賊草15 服后反應：臉上長火嘴子，舌頭發(fā)紅，舌苔變黃 ***-10-31 5付 生地黃20 丹皮12 山茱萸12 茯苓12 澤瀉10 山藥14 北沙參12 白術12 陳皮12決明子30 枸杞子12 菊花10 服后反應：大便次數(shù)增加，一天三次，痛、溏拉；小便發(fā)黃；下午面部潮熱；眼睛疲憊； ***-11-07 北沙參10 玉竹30 石斛14 柴胡9 菊花12 茯苓12 白術10 白芍15 甘草10 生地黃15 丹皮10 山茱萸12 女貞子30 旱蓮草30 枸杞子12 白芷12 薏苡仁30 5副 服藥后：眼前灰朦，如白膜隔眼，眼睛疲憊，面部潮熱如燎，小便灼熱，耳鳴頻發(fā)，陰囊濕粘（內褲都是濕的） ***-11-14 4副 生地

• 患者

  你看看處方

• 患者

  我是在市中醫(yī)院，名醫(yī)堂，老中醫(yī)看的

• 患者

  號很難掛，聽說很有名氣

• 劉瀚陽

  這個方子我覺得效果一般吧

• 患者

  沒有效果呀

• 患者

  吃了20多付了，沒任何效果

• 患者

  如水過無痕

• 劉瀚陽

  建議你不要吃了，吃點成藥試試吧。應該比這個效果好。

• 劉瀚陽

  你平時活動容易出汗嗎

• 患者

  就是手腳容易出汗

• 劉瀚陽

  平時疲勞嗎

• 患者

  眼睛很疲勞

• 患者

  其它一般

• 劉瀚陽

  睡覺有沒有夢多的情況

• 患者

  他的方子，有什么問題

• 患者

  這個一般

• 劉瀚陽

  全是補腎的，陰陽雙補，容易興陽，導致你手淫跟嚴重。

• 劉瀚陽

  不知道有沒有

• 患者

  你看的第一個方子，是一個年輕醫(yī)生開的

• 患者

  他開的很直接，就是狀陽

• 患者

  后面的幾個方子，是又一個中醫(yī)腎病專家開的

• 患者

  他沒那么直接

• 劉瀚陽

  后面的對脾胃照顧不夠。

• 劉瀚陽

  所以會有不舒服的情況

• 患者

  ***-10-31 5付 生地黃20 丹皮12 山茱萸12 茯苓12 澤瀉10 山藥14 北沙參12 白術12 陳皮12決明子30 枸杞子12 菊花10 服后反應：大便次數(shù)增加，一天三次，痛、溏拉；小便發(fā)黃；下午面部潮熱；眼睛疲憊；

• 患者

  這個方子，拉的很歷害

• 患者

  后面的，大便還好

• 患者

  覺得自從喝了后面一個醫(yī)生的方子，之后，出現(xiàn)面部潮熱的現(xiàn)像

• 劉瀚陽

  你服了藥面部發(fā)熱？平時熱不熱

• 患者

  之前不熱

• 劉瀚陽

  之前體力還好，活動后出汗多嗎

• 患者

  其它方面，之前就不行

• 患者

  開始手出汗，后為手腳一起出

• 患者

  還有舌頭有齒痕

• 劉瀚陽

  平時痰多嗎

• 患者

  舌質淡，或紅

• 患者

  表面有很多芒刺

• 患者

  最近開始變多

• 患者

  白而稠

• 劉瀚陽

  、多不多

• 劉瀚陽

  小便怎么樣

• 患者

  不多

• 劉瀚陽

  小便怎么樣

• 患者

  檢查有炎癥

• 患者

  有點黃，熱

• 劉瀚陽

  你最近手淫怎么樣

• 患者

  比較少了

• 劉瀚陽

  要不我給你開個小方子你試一下吧

• 患者

  說

• 劉瀚陽

  巴戟天6生地15玄參10麥冬10半夏10炒白術10半夏10太子參10竹葉10通草10柴胡6炒山藥15干姜6

• 患者

  說說方解

• 劉瀚陽

  這個方子巴戟天引火歸元，生地山藥補腎，玄參麥冬清肺助降，太子參半夏白術助脾胃有一些降胃之功，竹葉通草利尿清心火。

• 劉瀚陽

  建議清心寡欲一段時間

• 劉瀚陽

  同時喝點花茶

• 患者

  這個是當然的

• 劉瀚陽

  菊花枸杞子

• 患者

  我平時喝菊花，玫瑰

• 患者

  蓮子20旱蓮草30 女貞子30 生地黃20 山茱萸12 丹皮10 枸杞子12 菊花10 桑葉10 靈磁石30 石菖蒲12 辛夷花12 茜草12 紫草30 茯苓14 澤瀉10 山藥14 它這個與你這有什么不同么

• 劉瀚陽

  有的

• 劉瀚陽

  這個主要是補腎清熱平肝的

• 劉瀚陽

  不是一個路子

• 劉瀚陽

  沒有照顧脾胃

• 劉瀚陽

  而且比較滋膩寒涼，我認為不適合你現(xiàn)在比較虛的體體質。

• 患者

  有人說，現(xiàn)在的火是相火不能滅

• 劉瀚陽

  對

• 患者

  他是不是在滅火

• 劉瀚陽

  所以要引火歸元

• 劉瀚陽

  是，

• 劉瀚陽

  龍雷之火，越滅越猛

• 患者

  有一個現(xiàn)像

• 劉瀚陽

  什么現(xiàn)象

• 患者

  大拇指的半月牙，在喝了20來付的藥之后，明顯變小了

• 劉瀚陽

  說明肝腎精血沒有補上

• 患者

  之前還好，喝這藥之后，反而變小了

• 劉瀚陽

  說明沒有收住火，相火妄動耗傷精血

• 劉瀚陽

  比如潮熱，都是相火妄動的情況

• 患者

  有沒有合適的中成藥

• 劉瀚陽

  中成藥，我建議你吃麥味地黃丸和理中丸

• 劉瀚陽

  能起到收相火的作用

• 劉瀚陽

  同時喝點竹葉茶

• 患者

  不是陰虛么，要吃理中丸

• 劉瀚陽

  理中丸和麥味地黃丸同時吃

• 患者

  中附子理中丸么

• 劉瀚陽

  你的脾胃是虛的

• 劉瀚陽

  可以試試，不知道會不會上火。

• 劉瀚陽

  建議從理中丸試，如果不上火再吃附子理中丸

• 患者

  我吃過逍遙丸，口干

• 劉瀚陽

  必須搭配

• 患者

  全名就叫理中丸

• 劉瀚陽

  是的就是沒有附子的，名字叫理中丸

• 劉瀚陽

  附子太熱，怕上火

• 劉瀚陽

  如果買不到，可以換成別的組合

• 患者

  比如

• 劉瀚陽

  左歸丸和參苓白術丸，同時喝點竹葉茶，

• 患者

  竹葉茶干嗎的

• 劉瀚陽

  清心火

• 劉瀚陽

  芒刺

• 患者

  這個醫(yī)生說我心火大

• 劉瀚陽

  是的，要不你就喝點藥方吧，中成藥都不是很合適你，你可以喝個兩三天試試

• 患者

  好的

• 患者

  虛汗。長期的手淫行為在損傷腎精的同時，會造成精損及氣，精虛不能攝氣，通常表現(xiàn)為虛汗連連，手足燥熱，心煩口燥等證。 此時傷精在先，損氣在后，收斂不及，發(fā)散太過。當以滋陰為主。調整方藥： ***、麥味地黃丸。服藥時間：早七時，晚五時。用量：1－2丸。濃縮丸9－18粒。 ***、天王補心丹。服藥時間：中午十一時。用量：2袋。丸藥一丸。

• 患者

  網(wǎng)上有這么一組合

• 劉瀚陽

  我用過，不過不適合你

• 劉瀚陽

  你這個火既有相火又有君火，脾胃還虛。

• 患者

  一、虛汗。長期的手淫行為在損傷腎精的同時，會造成精損及氣，精虛不能攝氣，通常表現(xiàn)為虛汗連連，手足燥熱，心煩口燥等證。 此時傷精在先，損氣在后，收斂不及，發(fā)散太過。當以滋陰為主。調整方藥： ***、麥味地黃丸。服藥時間：早七時，晚五時。用量：1－2丸。濃縮丸9－18粒。 ***、天王補心丹。服藥時間：中午十一時。用量：2袋。丸藥一丸。 二、腹瀉。手淫行為損傷先天真氣的同時，必然波及后天脾胃，脾失化源，則運化無力，下陷下利，受寒尤重。 此時陰損及陽，損氣嚴重，當以補陽為主，重則理中，輕則補中。調整方藥： ***、（重者）附子理中丸。服藥時間：早七時。用量：1－2丸，濃縮丸15－25粒。 ***、（輕者）補中益氣丸。服藥時間：早七時，下午三時。用量：1－2丸。濃縮丸8－16粒。 三、慢性前列腺炎。臨床主要表現(xiàn)為小腹脹痛，陰囊潮濕，陰股潮

• 劉瀚陽

  這篇文章我讀過，大部分說的都對，不過你的要復雜一些，如果我判斷的準確的話，我的方子就會和有效。

• 劉瀚陽

  頂多喝兩天如果引火效果達不到預期的話，再?***克肉桂就好。

• 劉瀚陽

  治療上要一步步來，不能用的太猛。

• 劉瀚陽

  你的情況虛實夾雜，不能用太狠的藥，起碼一開始不敢用，比如附子。怕上火

• 患者

  我的眼睛

• 患者

  視物模糊

• 劉瀚陽

  虛火所致

• 劉瀚陽

  肝腎補起來自然會好

• 患者

  我看過眼科古書，上面說，凡眼病者，無一用桂

• 劉瀚陽

  不是那么絕對

• 劉瀚陽

  他認為桂是升火的

• 劉瀚陽

  其實用的很微量還可以降火，很靈活

• 患者

  我不能吃羊肉

• 患者

  吃了，眼睛癥狀迅速加重

• 劉瀚陽

  上火的東西最好少吃，飲食上甘寒為主

• 患者

  可以吃排骨湯不

• 劉瀚陽

  你這虛火太重，一定要收回去才好

• 劉瀚陽

  排骨可以

• 劉瀚陽

  建議你一個湯

• 患者

  說

• 劉瀚陽

  鴨子玉竹沙參

• 患者

  一般補陰，來去火嗎

• 劉瀚陽

  是，鴨子涼性的

• 劉瀚陽

  玉竹沙參甘寒的

• 劉瀚陽

  如果虛勞一定不能苦寒

• 劉瀚陽

  要甘寒清潤

• 患者

  不會來相火吧

• 劉瀚陽

  不會，有助于收相火，并且一定注意保脾胃

• 劉瀚陽

  還有用芹菜雪梨打汁喝

• 劉瀚陽

  你比較愛看書？

• 劉瀚陽

  推薦你看一本中醫(yī)書。理虛元鑒

• 劉瀚陽

  你可以了解一下，怎么調理虛勞

• 患者

  好的

• 患者

  我買了一桶蛋白粉呀

• 劉瀚陽

  盡量不要吃

• 劉瀚陽

  上火

• 患者

  有的是上火

• 患者

  我查了一下，主是看工藝

• 劉瀚陽

  平時可以舌頭抵住上腭，靜坐一下，利于收相火

• 患者

  他里面有山藥粉

• 劉瀚陽

  一般這些經(jīng)過加工干燥的蛋白粉，都比較容易上火。

• 劉瀚陽

  不入直接吃山藥，尤其是鐵棍山藥效果好

• 患者

  嗯

• 劉瀚陽

  我對我的方子還是有點信心的

• 患者

  我吃湯藥，容易出現(xiàn)上火的現(xiàn)像

• 患者

  兩個太陽穴長痘

• 患者

  那我先開三副

• 劉瀚陽

  平時喝點茶，菊花竹葉麥冬雙花

• 劉瀚陽

  可以

• 患者

  因為，我吃了很多的中藥，感覺都是水過無痕

• 劉瀚陽

  吃三幅感覺一下

• 劉瀚陽

  有時候也是看怎么跟醫(yī)生配合

• 患者

  感覺我免疫了

• 劉瀚陽

  要有點耐心

• 患者

  這個醫(yī)生，我吃了20多副，沒任何改觀，可他堅持不換方呀

• 劉瀚陽

  那也太固執(zhí)了吧，你先吃三幅試試吧。

• 患者

  人家名醫(yī)呀

• 患者

  當過院長，現(xiàn)在退休了

• 患者

  都80了

• 劉瀚陽

  有時候名醫(yī)是這樣的

• 劉瀚陽

  愛面子固執(zhí)

• 患者

  所以，我不知道是堅持喝他的藥，還是怎么招。因為，有時候治病不專一，也不行

• 患者

  謝謝，你的指導，喝后看效果

• 患者

  再見

• 劉瀚陽

  對啊，不過我認為對脾胃照顧不夠

• 劉瀚陽

  再見

• 劉瀚陽

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