男 差不多5個(gè)月了 濕疹

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李峰

  您好，咨詢請先報(bào)性別、年齡、婚否，診斷皆所需，謝謝

• 患者

  你好!醫(yī)生

• 李峰

  你好

• 患者

  男 差不多5個(gè)月了 濕疹

• 患者

  上次詢問過你的

• 李峰

  我知道的

• 李峰

  我看了記錄

• 患者

  好郁悶 又復(fù)發(fā)了

• 李峰

  現(xiàn)在怎么樣？

• 患者

  好了8天左右

• 李峰

  又復(fù)發(fā)了？

• 李峰

  喲

• 李峰

  那最近幾天有沒有什么跟平時(shí)不一樣的地方？

• 李峰

  各方面

• 患者

  上星期去了 醫(yī)生開了撲爾敏 一次四分之一

• 李峰

  比如飲食、環(huán)境...

• 患者

  我感覺 是藥的問題

• 患者

  起作用的是第二種藥。兩次發(fā)作都是吃了那個(gè)好的

• 李峰

  撲爾敏有沒有停藥

• 患者

  改成撲爾敏就還會(huì)發(fā)作

• 李峰

  也沒告訴你是什么藥嗎

• 患者

  對 就撲爾敏跟口服

• 患者

  沒有 但他說不是激素

• 李峰

  你稍等下，我看下我的皮膚科的好朋友們有沒有人能認(rèn)出這些藥的

• 患者

  嗯

• 患者

  Pred

• 患者

  起作用的應(yīng)該是這種

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  昨天上午跟今天晚上，就長了這么多

• 李峰

  我問了下

• 患者

  嗯

• 李峰

  好像是苯海拉明，撲爾敏，氯雷他定

• 李峰

  三種

• 李峰

  不是激素

• 患者

  哦 我覺得撲爾敏沒什么效果 從11月3日吃到現(xiàn)在

• 患者

  苯海拉明 上次你說這個(gè)是好東西

• 李峰

  其他幾個(gè)藥也沒大副作用

• 李峰

  苯海拉明也是專門給兒童用的

• 患者

  看了5次

• 李峰

  這幾個(gè)藥可以用

• 患者

  第一次就開2種；第二次開了1種，第三次開了3種，第四次還是3次，第五次1種

• 李峰

  我本來是怕他給用激素的

• 李峰

  只要不是激素就好

• 患者

  其實(shí)上星期頭跟身上也有幾小顆的，但那醫(yī)生說只要臉的沒長就好

• 李峰

  其中的苯海拉明，有外用的

• 李峰

  叫苯海拉明霜

• 李峰

  也有作用

• 李峰

  你看看能不能買到吧

• 患者

  我感覺怎么這個(gè)像是體內(nèi)有毒似的，不長臉上就長身上的

• 李峰

  不是毒素

• 李峰

  是過敏性體質(zhì)

• 患者

  苯海拉明霜？可以長期用在臉上的嗎

• 患者

  像寶寶現(xiàn)在這樣子，應(yīng)該要怎么控制哦？這次

• 李峰

  也不要長期用

• 李峰

  不過基本也沒什么副作用

• 患者

  我每次去看那醫(yī)生，都很不愉快。他老說什么長期，終生，什么反復(fù)發(fā)作是正常的，又老說要吃要吃斷根。覺得他說話好矛盾

• 患者

  吃了快一個(gè)月的藥了。那個(gè)撲爾敏 我看說明都說嬰兒禁不起用。郁悶

• 李峰

  可能會(huì)時(shí)間長點(diǎn)

• 李峰

  但是大多能好的

• 患者

  他老是要打擊人。我都受不了他了

• 患者

  醫(yī)生你幫我看下，現(xiàn)在要怎么來治？我這后面幾次也只是帶相機(jī)給他看而已。

• 李峰

  也不用全聽他得

• 患者

  嗯 我還是聽你的好。

• 患者

  第二張照片剛才拍的。

• 患者

  頭頂，腿上也有長一小些小點(diǎn)點(diǎn)。

• 李峰

  稍等

• 李峰

  不好意思

• 李峰

  剛才有點(diǎn)事

• 患者

  對了，醫(yī)生，我覺得他這幾天消化不正常。大便一天幾次，而且有時(shí)放屁也會(huì)帶一點(diǎn)，好像跟這個(gè)有關(guān)系。

• 患者

  沒事，醫(yī)生。要有事你先忙吧

• 患者

  我等下再來。

• 李峰

  現(xiàn)在好了

• 患者

  寶寶也在哭

• 李峰

  有個(gè)電話，我給掛了

• 李峰

  哭可能是因?yàn)橛悬c(diǎn)癢

• 李峰

  我的建議是苯海拉明可以吃

• 李峰

  撲爾敏沒有你想的那么副作用

• 李峰

  撲爾敏是目前兒童用藥最安全的藥之一了

• 李峰

  苯海拉明也是

• 患者

  嗯

• 李峰

  你是不是懷疑第三個(gè)藥的作用最好？

• 患者

  那你給我說現(xiàn)在怎么用藥吧

• 患者

  Pred

• 患者

  這個(gè)

• 李峰

  是不是處方里的第三個(gè)

• 李峰

  這個(gè)有可能是激素

• 李峰

  有人告訴我懷疑是強(qiáng)的松

• 患者

  這個(gè)有效果 我覺得

• 李峰

  不要用吧

• 李峰

  剛剛我發(fā)的那三個(gè)

• 患者

  他說沒有激素，還說要吃激素以后就不好控制了呢

• 李峰

  我建議使用苯海拉明和撲爾敏

• 李峰

  另外，控制病情以后，慢慢減藥

• 李峰

  只要不是激素就好，我就擔(dān)心這個(gè)

• 李峰

  抗過敏藥里面，小孩目前能吃的只有這三種

• 李峰

  不要急于停藥

• 李峰

  控制了以后慢慢的減

• 李峰

  一個(gè)個(gè)的減

• 患者

  份量呢 嗯

• 李峰

  按上次能控制的那個(gè)量

• 李峰

  從那個(gè)量開始吃

• 李峰

  癥狀消失了以后

• 李峰

  堅(jiān)持至少一周左右

• 李峰

  把撲爾敏減成吃兩次

• 李峰

  另外一個(gè)不變

• 患者

  嗯

• 李峰

  再堅(jiān)持三天左右把另外一個(gè)也改成兩次

• 患者

  如果能買到外用的，是不是可以改外用的、

• 李峰

  再三天把撲爾敏兩次的量都再減一點(diǎn)

• 患者

  苯海拉明

• 李峰

  口服的也是很安全的

• 患者

  嗯 好

• 李峰

  不用擔(dān)心

• 李峰

  有外用的可以聯(lián)合用

• 患者

  那個(gè)莫德什么還要不要繼續(xù)

• 李峰

  再幾天就把撲爾敏改成一次

• 李峰

  那個(gè)可以的

• 李峰

  那個(gè)只是個(gè)調(diào)節(jié)免疫的藥

• 李峰

  基本不能起到什么治療作用

• 李峰

  吃點(diǎn)也沒關(guān)系，不吃，我認(rèn)為也沒關(guān)系

• 患者

  哦 那不吃那個(gè)，好麻煩。要空腹。而且口服液太多，好難喂

• 李峰

  那就把那個(gè)停掉吧

• 李峰

  只是個(gè)調(diào)節(jié)免疫的，說實(shí)話它的療效還不是肯定的

• 患者

  嗯

• 李峰

  那幾個(gè)抗過敏藥才是主要的

• 患者

  那我先按你說的那個(gè)來用

• 李峰

  一定要慢慢減

• 李峰

  不要著急

• 患者

  好

• 李峰

  飲食和生活方面要長期注意

• 患者

  嗯

• 李峰

  牛奶雞蛋你停過幾天？

• 患者

  幾個(gè)月沒吃了

• 患者

  我天天只吃豬肉跟菜

• 李峰

  幾個(gè)月沒吃如果他還發(fā)的話說名跟雞蛋沒多大關(guān)系

• 患者

  從他會(huì)這個(gè)就從沒吃過了。網(wǎng)上的資料都說不能吃

• 李峰

  這個(gè)不是絕對的

• 李峰

  每個(gè)人的過敏原是不一樣的

• 患者

  剛會(huì)那陣子比較多吃海魚

• 李峰

  海魚還是別吃了

• 患者

  那去醫(yī)院抽血對這個(gè)有用嗎？好像查什么過敏的

• 患者

  現(xiàn)在不敢吃了。一發(fā)現(xiàn)會(huì)濕疹，有資料說不能吃的我都沒吃

• 李峰

  不知道他們用的是什么方法

• 李峰

  有的還可以

• 李峰

  比較貴

• 李峰

  至少要五六百塊

• 患者

  錢的沒關(guān)系 只要寶寶健康

• 李峰

  而且只能查很少幾種過敏源

• 患者

  就是看他抽血心疼而已

• 李峰

  這個(gè)你倒是不用擔(dān)心

• 李峰

  抽點(diǎn)血對孩子沒有壞處

• 李峰

  不會(huì)傷身子的

• 患者

  嗯 那好

• 李峰

  就是怕他沒查出

• 李峰

  因?yàn)槟懿榈姆N類還太少

• 患者

  其實(shí) 我的感覺 就是他的肯定跟他的消化有關(guān)系

• 李峰

  如果很幸運(yùn)在他們查的范圍內(nèi)，還好

• 李峰

  拉肚子多久了

• 患者

  大便不正常的時(shí)候 就會(huì)的樣子

• 患者

  從國慶那會(huì)開始就不怎么好了。醫(yī)生說是生理性腹瀉

• 李峰

  腹瀉到什么程度？

• 患者

  會(huì)把衣服弄得全是。那會(huì)一天都、4次左右。

• 李峰

  現(xiàn)在是每天都會(huì)有嗎

• 患者

  最近基本一天一次，但這幾天就又不正常了。

• 李峰

  這個(gè)有沒有關(guān)系真的不好說，要是從中醫(yī)理論上來說，確實(shí)是有關(guān)系的，中醫(yī)講脾虛濕盛的時(shí)候，是可以濕疹和腹瀉并存的

• 患者

  嗯

• 李峰

  有個(gè)藥叫參苓白術(shù)散

• 李峰

  全都是些補(bǔ)脾胃的藥

• 李峰

  看看能不能買到，給他吃點(diǎn)

• 患者

  好

• 李峰

  既能止腹瀉，又對他的濕疹有好處

• 患者

  嗯 好

• 李峰

  真的說不定腹瀉好了，濕疹也就能好轉(zhuǎn)

• 患者

  其實(shí)能越來越輕就好了。就怕像前兩次那樣，出水還滿臉全是。這個(gè)長起來速度好快。

• 李峰

  如果能控制到很輕的，對他沒有影響就很好了

• 李峰

  然后他到兩歲左右的時(shí)候隨著體質(zhì)的增強(qiáng)

• 患者

  一發(fā)作起來家里人全什么都別想做了。

• 李峰

  很輕的肯定會(huì)好

• 患者

  嗯

• 李峰

  其實(shí)他的病情不重的

• 李峰

  只要?jiǎng)e給用激素

• 患者

  我那個(gè)醫(yī)生說：從來沒見過這么嚴(yán)重的！

• 李峰

  然后控制在不大發(fā)展的程度

• 李峰

  大部分的孩子都能在兩歲之前痊愈

• 李峰

  即使兩歲沒痊愈的，剩下的大部分也會(huì)在八九歲的時(shí)候痊愈

• 李峰

  能拖到好不了的，那簡直是太少太少了

• 李峰

  基本都是那種很重很重的才會(huì)

• 患者

  剛開始是我太大意吧。以為都會(huì)長這個(gè)的，沒什么關(guān)系。任由老媽他們洗中藥水。結(jié)果癢了給抓破。那之后才會(huì)這么地嚴(yán)重

• 李峰

  正常帶孩子出去玩

• 李峰

  不要去新裝修和可能有污染的地方

• 患者

  皮膚病真是可怕。我看好多病人，都是一本手冊都寫滿了，每次一大堆吃的藥。嚇人！

• 李峰

  帶著他出去玩，曬曬太陽

• 患者

  好的。這些會(huì)注意的

• 李峰

  以他能夠的方式鍛煉下身體

• 患者

  好。出生到現(xiàn)基本沒曬過太陽。

• 李峰

  身體素質(zhì)上來了肯定有好處

• 李峰

  那肯定不行

• 李峰

  會(huì)缺鈣的

• 李峰

  小孩一定要經(jīng)常曬太陽

• 李峰

  哪怕是在家里的陽臺(tái)邊上也要曬曬

• 李峰

  鈣的吸收必須要有一種元素，叫維生素D，而維生素D主要是曬太陽后身體內(nèi)自己產(chǎn)生的

• 李峰

  如果不曬太陽，維生素D就會(huì)缺乏

• 李峰

  鈣也就會(huì)缺乏

• 患者

  好 我是理解錯(cuò)了，以為這種病不能曬太陽。才想要給他補(bǔ)魚肝油

• 李峰

  能曬太陽

• 患者

  有看到說缺鈣的孩子也比較會(huì)長濕疹

• 李峰

  只要不是夏天的那種強(qiáng)光

• 李峰

  就沒關(guān)系

• 患者

  那以后會(huì)多曬曬。

• 李峰

  對

• 李峰

  對

• 李峰

  循序漸進(jìn)啊

• 患者

  好

• 李峰

  也不要說要曬太陽就把他弄出去使勁曬

• 李峰

  那也不行

• 李峰

  適當(dāng)最好

• 患者

  呵呵 好

• 李峰

  現(xiàn)在多大了？

• 李峰

  孩子

• 患者

  7月8日生的

• 患者

  再過幾天5個(gè)月

• 李峰

  哦

• 李峰

  那魚肝油還不要給吃

• 李峰

  太小了

• 患者

  我同事的出月就開始吃了哦，還是醫(yī)生給開的呢

• 李峰

  鈣這東西可以通過食物補(bǔ)充，就盡量不要硬補(bǔ)

• 李峰

  如果真的是食物補(bǔ)充的不夠，才能去用這種方式

• 李峰

  母乳加上曬太陽，我認(rèn)為，夠了

• 李峰

  有幾個(gè)孩子是靠吃魚肝油補(bǔ)鈣的啊是吧

• 患者

  原來是不敢曬太陽，就想給他吃魚肝油。既然可以曬，那就不吃吧。

• 李峰

  你就記住，男孩子，不可以嬌生慣養(yǎng)

• 李峰

  否則就會(huì)生病

• 李峰

  農(nóng)村的孩子整天沒人帶

• 李峰

  在地上滾來滾去的，身體好的很

• 患者

  保胎生的，可能體質(zhì)本來就不大好吧。然后因?yàn)樯@孩子太難了，所以家里人都當(dāng)寶，天天都抱著，哭都不讓哭。我也是擔(dān)心這個(gè)。

• 李峰

  先天不足的話就更不能這樣了

• 李峰

  會(huì)不會(huì)爬了現(xiàn)在

• 患者

  嗯

• 李峰

  會(huì)爬的話就多讓他爬爬

• 患者

  不會(huì)，只會(huì)在床上翻轉(zhuǎn)

• 李峰

  那就放在陽臺(tái)邊上，逗他玩玩

• 李峰

  讓他盡量多動(dòng)動(dòng)

• 患者

  他倒是不安份的很，天天要人扶著在地上跳來跳去。力氣還挺大的，

• 李峰

  那就讓他多動(dòng)動(dòng)

• 患者

  動(dòng)的很多，躺床上也是沒停過。

• 李峰

  能曬到太陽地方

• 患者

  好的

• 李峰

  接觸孩子 的人，都要注意自己穿的衣服

• 李峰

  新買的一定要多洗幾次再跟孩子在一起

• 李峰

  盡量純棉

• 患者

  好的

• 李峰

  不要弄什么羊毛什么的

• 李峰

  棉是最安全的

• 患者

  好

• 李峰

  你自己也不要有多大心里壓力，你的情緒也會(huì)間接的影響孩子

• 患者

  哦，會(huì)盡量的。老擔(dān)心，有時(shí)半夜會(huì)起來看他臉上是不是又長了。覺得他一直這樣下去，早晚我會(huì)先給瘋掉。

• 李峰

  不用這樣

• 李峰

  即使長了也不要太把它當(dāng)回事

• 患者

  那可受不了。他一發(fā)作，夫妻就全得請假呀請假。

• 患者

  生活全亂了。

• 患者

  中草藥有沒有幫助？洗的。

• 李峰

  有時(shí)候你越是擔(dān)心什么就越會(huì)有什么

• 李峰

  有滲出的就洗，沒有滲出的就不洗

• 李峰

  這就是原則

• 患者

  是啊。其實(shí)要長的話擔(dān)心也是沒用的。

• 患者

  嗯 好

• 患者

  那先這樣子哦。又占用了你一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間了。

• 李峰

  沒有關(guān)系的

• 李峰

  有什么情況再聯(lián)系我吧

• 患者

  真的很謝謝你的！

• 李峰

  祝寶寶早日康復(fù)

• 患者

  好的