寶寶這幾天腹泄而且一吃奶吃完就會(huì)全漾出為

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  您好醫(yī)生，我家寶寶這幾天腹泄而且一吃奶吃完就會(huì)全漾出為是為什么呢？

• 患者

  他現(xiàn)在八個(gè)月，男孩

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子有發(fā)燒嗎？

• 患者

  前天下午開始發(fā)燒了，但昨天早上就降下來了，到現(xiàn)在一直沒再燒

• 黎浴曦

  孩子的情況應(yīng)考慮是秋冬季腹瀉的可能

• 患者

  我們是星期一打的麻疹疫苗，星期三開始泄的

• 黎浴曦

  哦，那就不排除與麻疹疫苗有關(guān)的可能

• 黎浴曦

  有可能是麻疹疫苗的不良反應(yīng)

• 黎浴曦

  孩子吃完奶就吐出來，是消化不好所致

• 患者

  他每天泄五六次，今天多點(diǎn)，而且肚子總咕咕叫，總放屁

• 黎浴曦

  肚子咕咕叫是因?yàn)槟c道里積氣多，而且腸道蠕動(dòng)得快

• 黎浴曦

  因而總放屁

• 患者

  大便一開始是有粘液，這兩天有點(diǎn)蛋花樣了

• 黎浴曦

  孩子還會(huì)有胃口差的

• 患者

  對(duì)對(duì)對(duì)

• 黎浴曦

  嗯，有粘液提示有細(xì)菌感染

• 患者

  他現(xiàn)在根本吃不下東西

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子的大便是什么顏色的？

• 患者

  那天去醫(yī)院查血血是正常的

• 患者

  大便是黃色的

• 患者

  只有一次有點(diǎn)發(fā)綠

• 黎浴曦

  嗯

• 黎浴曦

  那還是考慮與疫苗接種有一定關(guān)系，很可能同時(shí)伴有消化不良

• 黎浴曦

  建議用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等促進(jìn)消化

• 患者

  一開始我也懷疑是秋季腹泄勁

• 患者

  但聽說那個(gè)病也沒藥治，只能等他自己恢復(fù)是嗎

• 黎浴曦

  如果大便還有粘液的話，需要用抗菌素治療

• 黎浴曦

  可試用阿莫西林

• 患者

  他對(duì)頭包過敏

• 患者

  吃阿莫西林可以嗎

• 黎浴曦

  頭孢過敏不一定阿莫西林也過敏，但為了放心起見，那就改用阿奇霉素好了

• 黎浴曦

  只不過阿奇霉素可能會(huì)引起肚子不舒服

• 患者

  現(xiàn)在像他這種情況，不燒了，就是泄，胃口極差，吃完奶就吐，放屁，肚子總響，我應(yīng)該怎么做好呢？

• 黎浴曦

  先用幫助消化的藥促進(jìn)消化

• 黎浴曦

  用思密達(dá)止瀉并保護(hù)腸粘膜

• 黎浴曦

  思密達(dá)的用量需要大些才有效，不用擔(dān)心藥物過量，因?yàn)樗谀c道里是不吸收的。

• 患者

  ……這些天喂過幾天思密達(dá)，他全吐出來了

• 患者

  根本進(jìn)不去

• 黎浴曦

  哦

• 黎浴曦

  請(qǐng)問你用多少水兌思密達(dá)？

• 黎浴曦

  一次給多少？

• 黎浴曦

  如果一次半包都不行的話，可試用到一次一包

• 患者

  按說明上說的，一袋兌50毫升水，然后給他二十毫升左右

• 黎浴曦

  如果按說明書里的辦法去用，就太多水了

• 患者

  那水少了可以嗎？

• 黎浴曦

  最好放少點(diǎn)水，開成糊狀，孩子反而容易吞

• 黎浴曦

  可以啊

• 患者

  好，一會(huì)我試一下

• 黎浴曦

  我自己有腹瀉時(shí)，整包倒進(jìn)嘴里，再喝水，也沒事的

• 患者

  那消化的藥哪種比較好呢？

• 患者

  我總是怕孩子太小，不按說明不好

• 患者

  不知道可以少放水，哈

• 黎浴曦

  如果孩子出現(xiàn)渴飲、皮膚彈性差且干燥、尿少、前囟和眼窩凹陷等脫水癥狀，需要輸液治療

• 黎浴曦

  說明書里是一般用法，但有時(shí)候需要變通一下

• 黎浴曦

  食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液等都可以幫助消化

• 患者

  他現(xiàn)在就是因?yàn)槌缘纳倭耍砩蠜]勁，但精神還可以，應(yīng)該就是沒脫水吧

• 黎浴曦

  可以只用其中一種，也可以三種一起用

• 患者

  乳酶生比較好買嗎？那個(gè)他這么大用量應(yīng)該是多少呢

• 黎浴曦

  這三種藥都是比較普通的，也便宜，就不知道當(dāng)?shù)厮幍陼?huì)不會(huì)因?yàn)樗阋硕贿M(jìn)貨呢？

• 黎浴曦

  一次一片可以了

• 黎浴曦

  一天三次

• 患者

  哦，那哪個(gè)味道好一點(diǎn)呢？

• 黎浴曦

  都是甜的

• 患者

  還有就是在吃上他應(yīng)該注意什么呢？

• 黎浴曦

  請(qǐng)問孩子是吃奶粉的還是母乳喂養(yǎng)的？

• 患者

  奶粉

• 患者

  這兩天就是給了他奶和大米粥吃

• 黎浴曦

  建議先用腹瀉奶粉給孩子吃一段時(shí)間

• 患者

  今天吃了點(diǎn)胡蘿卜泥

• 黎浴曦

  在孩子肚子不舒服時(shí)，最好不要添加任何輔食，以避免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)

• 患者

  好的，那現(xiàn)在就是主要先讓他消化起來，然后思密達(dá)止泄，不管是秋季腹泄還是消化不良引起來的應(yīng)該就都沒問題了吧？

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  但如果有脫水癥狀，一定要輸液以避免脫水繼續(xù)加重

• 黎浴曦

  如果脫水繼續(xù)存在，腹瀉是很難止得住的

• 患者

  嗯，他現(xiàn)在一天喝四五百的水，應(yīng)該還好吧？

• 患者

  因?yàn)槟銊偛耪f的那幾種情況我都沒經(jīng)驗(yàn)，不知道要怎么樣觀察

• 患者

  您能提供一個(gè)好辨別的嗎

• 黎浴曦

  黎浴曦醫(yī)生***-11-26***:2:46 如果孩子出現(xiàn)渴飲、皮膚彈性差且干燥、尿少、前囟和眼窩凹陷等脫水癥狀，需要輸液治療

• 黎浴曦

  是了，孩子喝水不吐吧？

• 患者

  嗯，喝水不吐

• 黎浴曦

  如果孩子喝水不吐，可以讓孩子多喝水而不需要輸液

• 黎浴曦

  但要在水里而放點(diǎn)鹽

• 患者

  但也不是總喝，都是要他睡著才喂，能喝一百左右

• 黎浴曦

  必要時(shí)放點(diǎn)紅糖

• 患者

  喝的蘋果水

• 黎浴曦

  蘋果水時(shí)好煮過，這樣才能起到止瀉的作用

• 黎浴曦

  最好煮過

• 患者

  嗯，就是煮的

• 黎浴曦

  要煮久一點(diǎn)

• 患者

  那像他這種情況，一般需要多久能好呢？

• 黎浴曦

  通常需要一個(gè)星期左右

• 患者

  ??？他已經(jīng)拉了這么多天了，算這一個(gè)星期里的嗎

• 患者

  如果只是現(xiàn)在這種情況，也沒有必要再去醫(yī)院了吧？

• 黎浴曦

  但各方面都要配合好——用幫助消化藥、思密達(dá)的用量要大些、多喝有糖和鹽的開水、暫停所有輔食的添加

• 黎浴曦

  只要孩子沒有出現(xiàn)剛才說的那些脫水癥狀，就可以不去醫(yī)院

• 患者

  那如果不愛喝奶，也不給別的吃，只要喝水就沒問題嗎？

• 患者

  麻煩您了醫(yī)生，謝謝

• 黎浴曦

  如果不喝奶，沒有辦法的辦法就是喝點(diǎn)米湯

• 黎浴曦

  當(dāng)然最好哄孩子吃奶粉

• 黎浴曦

  是專門為腹瀉孩子配制的腹瀉奶粉

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  他一餓也喝，就是喝完就吐

• 患者

  愁死了

• 黎浴曦

  也可以試試小兒推拿

• 黎浴曦

  那你就少量多次的喂

• 患者

  好，謝謝醫(yī)生

• 黎浴曦

  不要一下子就喂很多，那樣會(huì)撐得胃不舒服，豈有不引起吐的道理？

• 黎浴曦

  小兒推拿的方法：

• 黎浴曦

  也可試用“推七節(jié)骨”治療：從在脊柱下端（尾骨）開始向上推七個(gè)骨節(jié)，次數(shù)兩百下，力度適中，早晚一次。

• 黎浴曦

  但如果孩子的大便還有粘液的話，就暫時(shí)不用這個(gè)辦法

• 黎浴曦

  有發(fā)燒的情況下，也不要用

• 患者

  是推拿還是用藥？

• 黎浴曦

  以避免止瀉太快，導(dǎo)致毒素排出不暢，反而加重病情

• 黎浴曦

  我是指這“推七節(jié)骨”的方法

• 黎浴曦

  在大便還有粘液或有發(fā)燒的情況下，就暫時(shí)不用

• 患者

  好的，這回全明白了，謝謝您，我現(xiàn)在就去試一下！

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  希望孩子早日康復(fù)！

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  請(qǐng)你記住，如果有前面提到的脫水癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)

• 患者

  好

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，可好？

• 患者

  好的，謝謝您，再見！