黎大夫,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  黎大夫，您好！

• 黎浴曦

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  又要有事情麻煩你了??！

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題？

• 患者

  孩子今天有點(diǎn)發(fā)燒！

• 患者

  前天給吃腸蟲(chóng)清，是不是副作用呀？？？

• 黎浴曦

  還有什么癥狀嗎？

• 患者

  嗓子不太好！

• 患者

  有痰

• 黎浴曦

  腸蟲(chóng)清不會(huì)引起發(fā)燒的

• 患者

  也是這兩天才出現(xiàn)的情況？？

• 患者

  上次跟您咨詢過(guò)，孩子本身氣管不是太好??！

• 黎浴曦

  有咳嗽嗎？

• 患者

  有，我在家定期做著霧化。

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)孩子現(xiàn)在體溫是多少度？

• 患者

  七點(diǎn)時(shí)38.3度，現(xiàn)在是37.9度。

• 黎浴曦

  用了什么藥了嗎？

• 患者

  感冒解毒靈顆粒和阿莫西林

• 患者

  再就是前天吃的腸蟲(chóng)清

• 患者

  今天晚上第一次吃感冒藥

• 黎浴曦

  感冒解毒靈顆粒是清熱解毒的藥

• 患者

  在嗎？

• 黎浴曦

  以清熱解毒的中藥為主

• 黎浴曦

  如果孩子的感冒是受寒所致，最好不要用感冒解毒靈顆粒

• 患者

  這兩天在穿衣和其他方面也不好確定是否受寒了？？

• 患者

  穿上應(yīng)該沒(méi)少！

• 黎浴曦

  穿得太多也容易著涼的

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)，那種藥是清熱解毒的藥物呀？

• 黎浴曦

  感冒解毒靈顆粒

• 患者

  要是受寒的感冒，用啥藥？

• 黎浴曦

  風(fēng)寒感冒顆粒治療

• 患者

  奧，如何判斷是啥種感冒那？

• 黎浴曦

  可以從癥狀和身體的表現(xiàn)來(lái)判斷

• 黎浴曦

  如果舌質(zhì)淡紅、舌苔白，多為受寒所致

• 患者

  脾胃虛的是不是也是舌苔白呀？

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  脾胃虛的話，還有胃腸道的癥狀

• 黎浴曦

  所以用舌苔、舌質(zhì)等來(lái)判斷寒熱外，最重要的要結(jié)合其它癥狀來(lái)判斷證候

• 患者

  麻煩了，能否說(shuō)得詳細(xì)點(diǎn)？？謝謝！！

• 黎浴曦

  一般把暖色的癥狀表現(xiàn)歸為溫?zé)嵋活悾牙渖陌Y狀表現(xiàn)歸為寒涼一類

• 黎浴曦

  這么說(shuō)能明白嗎？

• 患者

  不好意思，不太明白，是指看臉色嗎？

• 黎浴曦

  臉色、舌質(zhì)顏色、舌苔顏色、分泌物顏色、排泄物顏色等等

• 患者

  孩子這兩晚上腮幫發(fā)紅

• 患者

  特別發(fā)燒時(shí)。

• 黎浴曦

  孩子發(fā)燒時(shí)血液循環(huán)加快，所以腮幫發(fā)紅

• 患者

  這次發(fā)燒時(shí)手腳沒(méi)有發(fā)涼，以前發(fā)燒到38度以上時(shí)手腳都會(huì)發(fā)涼的？

• 黎浴曦

  發(fā)燒時(shí)身體器官的血液供應(yīng)會(huì)增加，而如高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)對(duì)內(nèi)臟器官產(chǎn)生損害，亦即會(huì)“烤”傷內(nèi)臟器官，機(jī)體為了保護(hù)這些重要器官，就會(huì)動(dòng)員各種調(diào)節(jié)因素以減少器官的血液供應(yīng)，于是四肢的血管亦隨之出現(xiàn)收縮，從而出現(xiàn)末梢的血液循環(huán)障礙。

• 黎浴曦

  孩子本身的體溫調(diào)節(jié)尚未成熟，對(duì)這種血管收縮式的調(diào)節(jié)更敏感，從而出現(xiàn)四肢皮膚發(fā)冷多見(jiàn)于孩子的現(xiàn)象。

• 患者

  這個(gè)是否可以當(dāng)做判斷是受涼感冒的依據(jù)嗎?

• 黎浴曦

  這個(gè)不能做判斷受涼的依據(jù)

• 黎浴曦

  如果孩子怕冷，倒是可以用判斷受涼

• 患者

  奧，孩子現(xiàn)在4歲多，沒(méi)看出他冷，問(wèn)他也說(shuō)不冷！那我今晚看看情況，如有其它事項(xiàng)再麻煩您。

• 黎浴曦

  讓孩子多喝水有利于出汗降溫

• 黎浴曦

  在這個(gè)季節(jié)，受風(fēng)熱而感冒是比較少見(jiàn)的

• 患者

  是的，今晚就給他喝了好多的水。

• 患者

  奧，明白。

• 患者

  明天白天看看情況給換藥。

• 黎浴曦

  嗯

• 黎浴曦

  家里有沒(méi)有退燒藥備用？

• 患者

  有

• 黎浴曦

  體溫在三十八點(diǎn)五度以下時(shí)，可勤些用溫水擦浴以降溫

• 黎浴曦

  體溫在三十八點(diǎn)五度以上時(shí)，可用退燒藥治療

• 患者

  好的，家里有布洛芬退燒藥。

• 黎浴曦

  那就好

• 患者

  謝謝您！

• 黎浴曦

  如果只是受寒所致，暫不用阿莫西林為好

• 黎浴曦

  以避免濫用抗菌素

• 黎浴曦

  不用客氣

• 患者

  奧，那就光吃點(diǎn)感冒藥！

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  明天看看，主要害怕孩子氣管發(fā)炎??！

• 患者

  才吃的消炎藥

• 黎浴曦

  一直噴著藥控制著，不用太擔(dān)心

• 患者

  奧，明白了。

• 患者

  化痰用啥藥？

• 黎浴曦

  可用化痰片（羧甲司沐舒坦)、沐舒坦等

• 患者

  這屬于中藥還是西藥？

• 黎浴曦

  西藥

• 黎浴曦

  用于風(fēng)寒感冒的中藥化痰藥用“克刻”牌的半夏止咳糖漿等

• 患者

  奧

• 黎浴曦

  風(fēng)寒感冒顆粒治療風(fēng)寒感冒挺好用的

• 患者

  奧，明白。

• 患者

  謝謝，明天您在線嗎？

• 黎浴曦

  一般都在線的

• 患者

  好的，明天根據(jù)情況到時(shí)候可能還要麻煩您??！

• 黎浴曦

  不用客氣

• 患者

  先這樣，晚安。

• 患者

  謝謝！

• 黎浴曦

  晚安