小孩反復(fù)發(fā)作咳嗽、

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 黃誠英

  你好，

• 患者

  小孩反復(fù)發(fā)作咳嗽、

• 黃誠英

  多長時間了，

• 患者

  一咳嗽就哮喘

• 黃誠英

  嗯

• 黃誠英

  從什么時候開始，

• 患者

  治好了，過了一段時間受涼或感冒就會咳嗽、哮喘

• 黃誠英

  現(xiàn)在孩子多大？

• 患者

  5歲多

• 黃誠英

  嗯，做過什么檢查嗎，

• 患者

  每次診斷都是支氣管哮喘

• 黃誠英

  拍片有問題嗎，

• 患者

  沒拍過

• 黃誠英

  支氣管哮喘和喘息性支氣管炎是不一樣的，

• 患者

  怎么區(qū)分？

• 黃誠英

  哮喘是過敏原因，

• 黃誠英

  喘息性支氣管炎是因為感染引起的，

• 患者

  也有診斷是喘息性支氣管炎

• 黃誠英

  家族有哮喘的人嗎，

• 患者

  沒

• 黃誠英

  象你這種受涼或感冒就會咳嗽、哮喘考慮是 喘息性支氣管炎

• 患者

  1歲半時患了咳嗽，延續(xù)了將近半年才治好，久咳嗽也引起了哮喘

• 黃誠英

  也不排除哮喘，

• 黃誠英

  那查因果顛倒了，

• 黃誠英

  是哮喘引起慢性咳嗽，

• 黃誠英

  有時咳不好，太長時間找不到原因就考慮為變異型哮喘咳嗽發(fā)作，

• 患者

  不，開始只是咳嗽的，時間長了才哮喘

• 黃誠英

  我建議你做個過敏原檢查，

• 黃誠英

  變異型哮喘咳嗽發(fā)作的時候不表現(xiàn)為喘，只是咳嗽，

• 患者

  現(xiàn)在只要咳嗽就能聽到喘的聲音

• 黃誠英

  我知道你的意思

• 患者

  1歲半時，開始只是咳嗽的，時間長了才哮喘

• 黃誠英

  你那有過敏原檢查嗎，

• 黃誠英

  嗯

• 患者

  是支源體之類的？

• 黃誠英

  不是，是過敏原，

• 黃誠英

  就是檢查看有哪些東西過敏，

• 黃誠英

  哮喘的病人一般都是過敏體質(zhì)，對一些東西易過敏，

• 患者

  那沒有

• 患者

  他體質(zhì)差

• 黃誠英

  過敏體質(zhì)的人在呼吸道感染時更易氣喘，

• 患者

  現(xiàn)在每晚睡覺都出冷汗、虛汗

• 黃誠英

  也有可能是佝僂病，

• 黃誠英

  出汗多，

• 患者

  佝僂病的癥狀是什么？

• 黃誠英

  多汗，易燥，夜間睡眠差，納差，

• 患者

  他只是夜間睡著后出汗

• 黃誠英

  如果前一兩小時出，之后不出，這是正?，F(xiàn)象，

• 患者

  納差-----是什么？

• 黃誠英

  是不想吃飯，

• 患者

  就是剛睡著后1,2小時出得多

• 患者

  是不喜歡吃飯

• 黃誠英

  這個是正常現(xiàn)象，

• 患者

  他就是背部出汗啊

• 黃誠英

  再說三歲后佝僂病是少的，

• 患者

  以前剛睡著后頭上也出汗的，現(xiàn)在只是背部出汗

• 黃誠英

  嗯，

• 黃誠英

  那這個出汗不是什么病態(tài)的，

• 黃誠英

  正常生理現(xiàn)象，

• 患者

  昨晚吃了1.5包龍牡壯骨顆粒，今早起來偶爾咳嗽一兩聲

• 患者

  到晚上就放學(xué)接回就感覺很喘

• 黃誠英

  偶爾咳的，可以暫時不治療，

• 患者

  但現(xiàn)在感覺很喘，也咳嗽

• 黃誠英

  這樣考慮有呼吸道感染了，

• 黃誠英

  可者是你們今天是不是氣溫下降了？

• 患者

  是

• 黃誠英

  氣溫突然下降，冷空氣刺激可誘了喘，是比較常見的原因，

• 患者

  以前這樣去看醫(yī)生，檢查都是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘

• 患者

  受冷就咳嗽，哮喘

• 黃誠英

  是的，

• 黃誠英

  有感染存在的時候診斷喘息性支氣管炎

• 患者

  該怎樣預(yù)防和治療？

• 黃誠英

  沒有感染存在，是環(huán)境變化誘發(fā)，是哮喘，

• 黃誠英

  哮喘有一套管理措施的，

• 黃誠英

  大部分哮喘病人需要兩種哮喘藥物

• 黃誠英

  還在嗎，

• 患者

  在

• 患者

  是什么藥

• 黃誠英

  控制藥物

• 患者

  怎樣控制？

• 黃誠英

  緩解藥物

• 患者

  ？

• 黃誠英

  激素和

• 黃誠英

  支氣管舒張劑，

• 患者

  看他咽喉扁桃腺好像有點紅，

• 黃誠英

  嗯，嗯部感染的時候可以有紅，

• 患者

  這種情況屬于喘息性支氣管炎還是哮喘?

• 黃誠英

  考慮哮喘發(fā)作，

• 黃誠英

  但也不排除有感染，

• 患者

  怎樣才能根治？

• 黃誠英

  要根治恐怕好難，

• 患者

  原因？

• 黃誠英

  本身是體質(zhì)的問題，

• 黃誠英

  只能是控制，

• 患者

  怎樣控制？怎樣能改變體質(zhì)？

• 黃誠英

  建議你們先做過敏原檢查，

• 黃誠英

  針對性的減少致敏物質(zhì)接觸，

• 黃誠英

  這是減少哮喘的很重要的一個方面，

• 患者

  怎樣做過敏原檢查？

• 黃誠英

  控制或減少發(fā)作，是哮喘治療的根本。

• 黃誠英

  要去醫(yī)院做，

• 黃誠英

  兒科常用的方法是皮膚點刺試驗。

• 患者

  啊

• 黃誠英

  要看醫(yī)院有的情況，能做哪項就做哪項。

• 患者

  那什么能增強其體質(zhì)？

• 黃誠英

  增強其體質(zhì)沒有具體的方法的，

• 黃誠英

  注意生活護理是很重要，

• 黃誠英

  比如換衣服擦汗的問題，

• 黃誠英

  還有平時多飲水，保持口腔清潔，

• 黃誠英

  少到空氣不好的地方去，

• 黃誠英

  這些都要注意的，

• 黃誠英

  還在嗎，

• 患者

  在

• 黃誠英

  嗯，我說的能明白嗎，

• 患者

  這些是衛(wèi)生方面的，明白

• 黃誠英

  嗯

• 患者

  藥物哪些可以增強體質(zhì)？

• 黃誠英

  有一些藥，

• 黃誠英

  可以，

• 黃誠英

  現(xiàn)在常用的有匹多莫德，

• 黃誠英

  有片也有口服液的，

• 黃誠英

  是提高免疫的化學(xué)制劑，

• 患者

  哪些？

• 黃誠英

  有匹多莫德

• 患者

  啊

• 患者

  很晚了

• 患者

  謝謝你的解答

• 黃誠英

  別客氣，

• 患者

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• 黃誠英

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