孩子26周早產(chǎn)，現(xiàn)已3個(gè)多月，但剛過預(yù)產(chǎn)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 姚素艷

  您好，非常感謝您對我的信任！ 兒科/婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師姚素艷竭誠為您解答問題！ 請問您有什么需要幫助的？

• 姚素艷

  你好

• 患者

  你好，醫(yī)生

• 姚素艷

  你好

• 患者

  我的孩子26周早產(chǎn)，現(xiàn)已3個(gè)多月，但剛過預(yù)產(chǎn)期

• 姚素艷

  哦

• 患者

  頭顱B超顯示異常

• 姚素艷

  怎么異常

• 患者

  經(jīng)前鹵矢狀面探測：右側(cè)室管膜下探及范圍約1.0*0.9*0.4cm強(qiáng)回聲團(tuán)，內(nèi)可見多發(fā)小囊。右側(cè)腦室體部寬約0.5cm，左側(cè)腦室體部寬約為0.2cm。冠狀面探測：兩側(cè)腦室前角銳利，第三腦室寬約0.2cm，丘腦、尾狀核、豆?fàn)詈饲逦?。雙側(cè)腦室周圍實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。

• 患者

  您幫我看看這是不是可以診斷為“腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL）”

• 患者

  是伴有腦室擴(kuò)大嗎？

• 姚素艷

  稍等我看一下

• 姚素艷

  是的

• 姚素艷

  腦室有擴(kuò)大

• 姚素艷

  但是主要是腦部發(fā)育不完善

• 姚素艷

  但是這個(gè)對于早產(chǎn)兒來說是正常的，需要后天繼續(xù)發(fā)育的

• 姚素艷

  明白嗎。

• 姚素艷

  胎兒現(xiàn)在反應(yīng)各方面怎么樣

• 患者

  是不是腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL）

• 姚素艷

  發(fā)育不全

• 患者

  不太明白，我就是想知道是不是PVL，我知道這種基本百分百腦癱

• 姚素艷

  現(xiàn)在通過這個(gè)不能確定、

• 姚素艷

  只能確定是腦部發(fā)育不全

• 姚素艷

  明白嗎。

• 患者

  不是說無論大人還是孩子，腦損傷都是很難修復(fù)的嗎？

• 姚素艷

  需要滿月以后復(fù)查一下看那

• 姚素艷

  不是

• 姚素艷

  早產(chǎn)兒在后天腦部會持續(xù)發(fā)育的

• 患者

  你說的滿月是指預(yù)產(chǎn)期之后一個(gè)月吧？

• 姚素艷

  一般到足產(chǎn)之后滿月可以有很大程度發(fā)育的

• 姚素艷

  明白嗎

• 姚素艷

  是的

• 姚素艷

  所以我的建議在等一個(gè)月復(fù)查一下看那

• 姚素艷

  明白嗎。

• 患者

  明白了，那我們這個(gè)孩子肯定得早期干預(yù)了吧？

• 患者

  還是復(fù)查B超嗎？或是核磁共振？

• 姚素艷

  暫時(shí)不用的，下次復(fù)查之后再看

• 姚素艷

  現(xiàn)在胎兒反應(yīng)有異常？？

• 姚素艷

  核磁

• 患者

  如果還是這個(gè)樣，該如何治療呢？

• 姚素艷

  使用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物

• 姚素艷

  加強(qiáng)腦部神經(jīng)發(fā)育

• 患者

  醫(yī)生說很難說，目前剛到預(yù)產(chǎn)期，雖然已經(jīng)生了100多天了，但目前還不大認(rèn)人

• 患者

  有哪些效果好的腦部營養(yǎng)藥呢？

• 姚素艷

  恩。早產(chǎn)兒都是這樣的，而且確實(shí)有有心理準(zhǔn)備

• 患者

  靜脈還是口服的？

• 姚素艷

  26周早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有異常的比例是非常高的

• 姚素艷

  需要看情況的

• 姚素艷

  如果嚴(yán)重就靜脈使用

• 姚素艷

  例如賴氨酸VB12等。

• 姚素艷

  很多的，不同醫(yī)院用的也不一樣的

• 患者

  前期用過神經(jīng)節(jié)苷脂

• 患者

  用了幾天后因轉(zhuǎn)院沒再用

• 姚素艷

  可以

• 患者

  您說的是維生素B12嗎？

• 姚素艷

  是

• 患者

  這個(gè)好像可以口服吧？居家喂服應(yīng)該可以吧

• 姚素艷

  是的

• 患者

  還有別的好的口服腦營養(yǎng)藥嗎？

• 姚素艷

  DHA

• 姚素艷

  B族維生素都是不錯(cuò)的

• 患者

  謝謝醫(yī)生，我們雖然有心理準(zhǔn)備，但真的不愿意面對孩子以后腦癱的現(xiàn)實(shí)，對家庭和孩子都是很大的負(fù)擔(dān)。我們會盡一切努力減少孩子后遺癥的程度的。再次感謝您的耐心回復(fù)。

• 姚素艷

  不客氣的，如果以后還有不明白的地方可以隨時(shí)過來向我提問的。

• 姚素艷

  積極干預(yù)治療是可以最大程度減輕腦癱可能的

• 患者

  好的，再見醫(yī)生

• 姚素艷

  如果以后還有不明白的地方可以隨時(shí)過來向我提問的。

• 姚素艷

  祝您全家幸福！祝寶寶健健康康、快快樂樂的成長！~~~~~~~~

• 姚素艷

  希望我的回答能對您有所幫助??！

• 患者

  很感謝

• 姚素艷

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