寶寶37天，由于躺著喂奶大意，姿勢不當造

咨詢實錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 叢艷華

  不知道你需要哪方面的幫助？

• 患者

  寶寶37天，由于躺著喂奶大意，姿勢不當造成奶水嗆到寶寶，發(fā)現(xiàn)時看到寶寶口中奶水伴有粉色液體流出，嘴唇發(fā)紫.迅速嘴唇顏色正常.送往醫(yī)院路上呼吸也正常.醫(yī)院檢查拍片說幾乎整個右肺都是陰影.寶寶靠左肺呼吸。間接膽紅?*** 現(xiàn)在在鄭州兒童醫(yī)院新生兒病房住院就診

• 患者

  病歷類型：X光片 檢查時間：***-11-07 右肺透光度減低，右肺也可見大片高密度影，左肺透光度尚可，右側(cè)心緣模糊，右側(cè)膈肌顯影欠佳，右側(cè)肋膈角尚清，左側(cè)膈肌及肋膈角清晰銳利。兩側(cè)膈下未見游離氣體，腸管含氣多，含氣腸管較擴張，腹部未見異常鈣化影。 胸腹立位片

• 叢艷華

  我仔細看看

• 患者

  好 麻煩你了

• 叢艷華

  目前診斷是什么？

• 患者

  吸入性肺炎 還有間接性黃疸

• 叢艷華

  寶寶是純母乳喂養(yǎng)嗎？

• 患者

  抽血化驗間接性黃疸170 是 純母乳喂養(yǎng)

• 叢艷華

  考慮不除外母乳性黃疸

• 患者

  今天住院第三天 開始給寶寶照藍光治療

• 患者

  怎樣分辨是母乳性黃疸？肝功抽血都沒有問題

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在狀態(tài)怎樣？

• 叢艷華

  還需要了解一下寶寶生后出現(xiàn)黃疸的時間

• 患者

  右肺羅音比左肺羅音大 用的是抗生素

• 叢艷華

  還需要了解一下寶寶生后出現(xiàn)黃疸的時間

• 患者

  出生后10幾天左右出的黃疸 但是指標正常***天給寶寶體檢的時候發(fā)現(xiàn)黃疸11點多有點高 口服去黃疸的口服液 和媽咪愛

• 患者

  我現(xiàn)在主要擔心的是寶寶吸入性肺炎

• 叢艷華

  生后28天是用黃疸檢測儀檢查的 最近這次是抽血化驗的？

• 叢艷華

  關(guān)于吸入性肺炎 只能慢慢吸收

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在狀態(tài)怎樣？

• 患者

  X光檢查結(jié)果 嚴重不？

• 叢艷華

  不輕呀

• 患者

  醫(yī)生說寶寶精神狀態(tài)不好也不壞 在新生兒無陪護病房 我們大人也見不到

• 患者

  那怎么辦 ？

• 患者

  右肺羅音比左肺羅音大

• 叢艷華

  現(xiàn)在抗生素都用著 ，就需要慢慢恢復(fù)的

• 叢艷華

  你也不要太著急

• 叢艷華

  現(xiàn)在寶寶喂養(yǎng)什么？

• 患者

  醫(yī)生說采取一天3次插管吸痰 在醫(yī)院都是奶粉

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  這樣也可以進一步鑒別是否是母乳性黃疸

• 患者

  像這種情況的病情 好治不 應(yīng)該采取什么樣的治療方法

• 叢艷華

  一般停止母乳哺喂3天 如膽紅素下降既可以確定診斷

• 患者

  怎樣鑒別是否是母乳性黃疸？

• 患者

  哦

• 叢艷華

  現(xiàn)在停止母乳幾天啦？

• 患者

  送進醫(yī)院3天了

• 患者

  像我的寶寶這種吸入性肺炎 的情況 應(yīng)該采取怎樣的治療

• 患者

  一般治療多長時間都能痊愈

• 叢艷華

  目前主要就是抗生素防治感染為主

• 叢艷華

  同時配合氧療

• 患者

  抗生素用的時間長了不是對寶寶大腦不好嗎

• 叢艷華

  至于病程時間 需要看肺部吸收的情況啦

• 患者

  我們這種情況好治不

• 叢艷華

  抗生素使用時間長主要的危害是耐藥和肝功能的損害

• 叢艷華

  需要一段時間調(diào)理的

• 患者

  是呀 所以 急 不知道怎么辦

• 患者

  吸入性肺炎 會導(dǎo)致寶寶有什么后遺癥

• 叢艷華

  一般如果治療徹底不會遺留什么后遺癥的

• 叢艷華

  醫(yī)生是否交代寶寶心功能情況如何呀？

• 患者

  可是 醫(yī)生從片子看說 我們寶寶有點嚴重

• 患者

  心功能正常

• 叢艷華

  哦

• 患者

  急

• 叢艷華

  別著急 配合醫(yī)生治療

• 叢艷華

  與主治醫(yī)生保持密切聯(lián)系

• 患者

  見過像我寶寶的這種情況沒

• 叢艷華

  沒見過嗆奶這么重的

• 患者

  光用抗生素也不是個辦法呀

• 患者

  能治好不？

• 叢艷華

  可以的

• 叢艷華

  就是需要時間呀

• 叢艷華

  需要一段時間

• 叢艷華

  剛才我說的意思不知道你是否明白

• 患者

  要是出院回家 時間長了 讓他慢慢吸收 可以不

• 叢艷華

  與主治醫(yī)生保持密切聯(lián)系

• 患者

  明白

• 叢艷華

  我的意思就是與醫(yī)生密切聯(lián)系

• 患者

  在醫(yī)院 醫(yī)生也只是用抗生素 我擔心一直用對寶寶不好

• 叢艷華

  如果寶寶狀態(tài)好轉(zhuǎn) 就回家慢慢吸收

• 叢艷華

  但是寶寶太小 回家為了防治感染

• 患者

  我想等寶寶黃疸退了 回家慢慢吸收

• 患者

  但是也害怕寶寶出現(xiàn)呼吸困難

• 叢艷華

  也需要使用抗生素呀

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  主治醫(yī)生心里最有數(shù)了

• 患者

  除了用抗生素就沒有其他辦法了嗎

• 叢艷華

  只要他與你說實話 就好辦了

• 叢艷華

  還有就是氧療呀

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在是否吸氧呀？

• 患者

  醫(yī)生說我家寶寶不用吸氧

• 叢艷華

  難道一直沒有吸氧嗎

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  開始都嘴唇發(fā)紫啦

• 叢艷華

  此外就是支持療法 和對癥治療了

• 患者

  但是很快都恢復(fù)過來了

• 患者

  就是害怕醫(yī)生耽誤了我的寶寶

• 叢艷華

  還有既然每天都吸痰 最好要做痰細菌培養(yǎng)加藥敏試驗

• 叢艷華

  這個你不用擔心

• 叢艷華

  這樣根據(jù)化驗結(jié)果使用抗生素效果會更理想的

• 叢艷華

  醫(yī)生與你交代是否做了痰細菌培養(yǎng)加藥敏試驗

• 患者

  沒有

• 患者

  什么叫痰細菌培養(yǎng)加藥敏試驗

• 叢艷華

  將給寶寶吸出來的痰放入培養(yǎng)基內(nèi) 做細菌培養(yǎng) 和藥物敏感試驗

• 患者

  做這個有什么用

• 叢艷華

  這樣就可以相對準確知道寶寶感染的病原體是什么

• 叢艷華

  應(yīng)用抗生素有的放矢呀

• 叢艷華

  用藥更有據(jù)可依 相對更準確呀

• 患者

  這個檢查費用大概多少錢了？

• 叢艷華

  如果沒有細菌感染 就可以不選擇那些廣譜高檔的抗生素了

• 叢艷華

  沒多少錢 幾十塊錢

• 患者

  哦

• 叢艷華

  明天可以去與主治醫(yī)生聊一聊

• 叢艷華

  最好通過認識人 這樣醫(yī)生相對會拉近與醫(yī)生的距離的

• 叢艷華

  最好通過認識人 這樣相對會拉近與醫(yī)生的距離的

• 患者

  醫(yī)生給寶寶用的是好抗生?***多

• 叢艷華

  天吶

• 叢艷華

  這就是我剛剛說過的高檔廣譜的那種

• 患者

  怎么辦

• 患者

  醫(yī)生說3天是一個療程

• 叢艷華

  最好通過認識人 這樣相對會拉近與醫(yī)生的距離的

• 叢艷華

  那就是明天可能換藥啦

• 患者

  用過好的 再用便宜的 是不是都沒有效果了

• 叢艷華

  也不一定的

• 叢艷華

  但是一般抗生素的使用原則都是先從最低檔的開始

• 患者

  好 我去問問醫(yī)生 看給寶寶化驗痰了沒

• 患者

  那從高檔用了 怎么辦

• 叢艷華

  如果感染控制的不理想 根據(jù)化驗再逐漸升級呀

• 患者

  那從高檔用了 怎么辦

• 叢艷華

  哎

• 叢艷華

  無奈呀

• 叢艷華

  如果沒有太嚴重的感染 建議不要使用過長時間

• 叢艷華

  我最近開通了電話咨詢

• 叢艷華

  周一到周日15時-23時***時-13時

• 叢艷華

  我的個人網(wǎng)站地址是

• 叢艷華

  http://congyisheng.120.net/

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我

• 叢艷華

  我會為你提供幫助的

• 患者

  好

• 叢艷華

  88

• 患者

  一會我去醫(yī)院問問醫(yī)生

• 患者

  謝謝

• 叢艷華

  記住呀 態(tài)度一定要好呀