病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等

咨詢實錄內容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：***天的嬰兒，足月生產(chǎn)，5、6天前開始偶爾咳嗽（一天不超過10次），嗓子有痰，偶爾能聽到嗓子呼嚕呼嚕的聲音，不流鼻涕，無鼻塞現(xiàn)象，無吐奶，嗆奶現(xiàn)象。剛開始咳嗽時到社區(qū)醫(yī)院看過，說是呼吸道感染，大夫聽診器聽過后說肺部沒問題，開了“頭孢克洛干混懸劑”和“馥感琳口服液”，各服用了一次，因感覺病情不嚴重，怕藥物對孩子不好，就停用了兩天，改為多喝水，但是第三天仍咳嗽，又開始單獨服用“馥感琳口服液”兩天，仍無好轉，今天又到社區(qū)醫(yī)院復查，另外一名大夫用聽診器聽后說肺部仍無問題，診斷還是呼吸道感染，讓繼續(xù)服用“頭孢克洛干混懸劑”，停掉“馥感琳口服液”（因無鼻塞現(xiàn)象），同時又開了“羧甲司坦口服液”和“小兒肺熱咳喘口服液”，下午服用后，晚上喂奶時發(fā)現(xiàn)孩子的下眼皮有米粒大的小紅疙瘩似的紅腫，半個小時喂完奶后發(fā)現(xiàn)有所減輕，但是仍紅腫，不知是否是過敏現(xiàn)象。 曾經(jīng)治療情

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  等我看完這段文字再說

• 黎浴曦

  疫苗要等病好了后至少一個星期才好接種

• 患者

  明白

• 患者

  那醫(yī)院開的藥可以吃嗎

• 黎浴曦

  上呼吸道感染是西醫(yī)的說法

• 患者

  其實主要癥狀就是咳嗽和有痰

• 黎浴曦

  孩子的感冒有可能僅是著涼引起的

• 黎浴曦

  孩子的情況需要加用抗感冒的藥，如雙撲偽麻分散片、氨酚黃那敏顆粒等

• 黎浴曦

  羧甲司坦口服液可以繼續(xù)用以化痰，此藥引起過敏的情況很少見

• 黎浴曦

  小兒肺熱咳喘口服液就不要吃了

• 黎浴曦

  如果是著涼引起感冒的話，這小兒肺熱咳喘口服液是不對證的

• 患者

  那頭孢克洛干混懸劑呢？

• 患者

  怎么能判斷是否是著涼引起的感冒？

• 黎浴曦

  這頭孢是抗菌素，如果沒有指征說明有細菌感染，最好不要用抗菌素

• 黎浴曦

  但如果孩子有細菌感染指征的話，就算再小的孩子也要用

• 患者

  怎么確定是有細菌感染指征呢？

• 黎浴曦

  如果孩子的手腳涼，吹風或氣溫下降時癥狀加重，那就是著涼引起的感冒

• 黎浴曦

  驗血常規(guī)可以確定

• 黎浴曦

  如果有細菌感染，通常血常規(guī)會顯示白細胞升高

• 患者

  那就是我先要去醫(yī)院做個血常規(guī)，然后確定是否有細菌感染，如果有的話，再用抗菌素？

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  孩子眼瞼上的紅點不象是過敏所致

• 黎浴曦

  而應考慮存在皮下出血點，有時候咳嗽厲害

• 黎浴曦

  有時候咳嗽厲害，也會導致出現(xiàn)這種紅點的

• 患者

  咳嗽都不厲害

• 患者

  很輕微

• 黎浴曦

  那孩子有沒有憋勁或哭鬧厲害的情況？這兩種情況也會引起出現(xiàn)紅點

• 患者

  通常這種感冒多長時間能治愈呢？

• 黎浴曦

  如果治療得當，通常一個星期左右就可以治好了

• 患者

  好的。明白了。

• 黎浴曦

  要注意孩子的呼吸

• 患者

  呼吸有什么問題嗎？

• 黎浴曦

  如果呼吸一分鐘超過45次，那就要注意存在氣管炎甚至是肺炎的可能

• 患者

  氣管炎和肺炎如果去醫(yī)院通過什么方式可以查出？

• 黎浴曦

  如果孩子鼻涕多，會倒流到咽部會變成痰，刺激咽喉會引起咳嗽

• 患者

  用聽診器？

• 黎浴曦

  一般用聽診器可以聽得出是氣管炎還是肺炎的

• 患者

  沒有液體的鼻涕

• 黎浴曦

  拍胸片只不過是輔助檢查

• 黎浴曦

  我是不主張頻繁給孩子拍胸片的

• 黎浴曦

  一年拍胸片不超過兩次，那就沒什么大問題

• 患者

  沒有液體的鼻涕是不是不要緊

• 黎浴曦

  如果有鼻屎，也要清除，否則孩子會鼻塞得難受

• 患者

  哦。這個知道了

• 黎浴曦

  可用吸鼻器或吸球把鼻腔里的分泌物吸出來

• 患者

  疫苗推遲后以后的疫苗沖突了怎么辦呢

• 黎浴曦

  接種了一種疫苗，只要與后面的疫苗相隔十五天就可以了

• 患者

  那就是說其他的疫苗也要推遲了？

• 黎浴曦

  萬一真的湊在了一起，當?shù)亟臃N疫苗的部分會重新安排

• 黎浴曦

  不一定會把后面的疫苗推遲的

• 患者

  好的。知道了。謝謝

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://m.hichamedd4.com/User_Doctor.Asp?UserID=%u9ECE%u6D74%u66E6

• 黎浴曦

  再見！