小孩2歲7個月，男，9月20日著涼引起發(fā)

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  ？？

• 患者

  小孩2歲7個月，男，9月20日著涼引起發(fā)燒，然后燒了一天就退下來，就一直咳嗽，吃了一個星期的頭孢克肟，沒有好轉(zhuǎn)，然后改吃阿奇

• 黎浴曦

  孩子的咳嗽是著涼引起的寒咳

• 患者

  吃了兩天阿奇，就沒咳嗽了，停藥，然后送去上幼兒園，上了兩天，結(jié)果今天又有點咳嗽，

• 黎浴曦

  頭孢克肟是抗菌素，對著涼引起的咳嗽沒有幫助的

• 黎浴曦

  吃阿奇兩天就沒有咳，有可能是阿奇在起作用，但也有可能只是碰巧

• 患者

  但是不嚴(yán)重，舌苔白，痰也是白痰，去醫(yī)院查了血象，白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)，就是紅細(xì)胞偏低

• 黎浴曦

  一般孩子上幼兒園后，出汗了無法及時擦干，很容易著涼的

• 黎浴曦

  而且，如果孩子還光著腳在地上走來走去的話，更容易著涼

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  白痰就是寒咳的表現(xiàn)

• 患者

  白細(xì)胞在正常范圍，是病毒感染，還是細(xì)菌感染

• 患者

  該給小孩吃點什么藥，我怕拖厲害了，想先攔個頭

• 黎浴曦

  那淋巴細(xì)胞百分和中性粒細(xì)胞百分比各是多少？

• 患者

  我去看看

• 患者

  淋巴細(xì)胞3.9 參考范圍0.8到4.0

• 黎浴曦

  可試用“克刻”牌的半夏止咳糖漿

• 黎浴曦

  也可試用風(fēng)寒感冒顆粒

• 黎浴曦

  既然之前吃過阿奇感覺有效，可以加用阿奇

• 患者

  中性粒細(xì)胞百分比65.7 參考范圍是120到40

• 患者

  淋巴細(xì)胞百分比

• 患者

  剛才輸錯了

• 黎浴曦

  這個年齡段的孩子通常淋巴細(xì)胞百分比是偏高一些的

• 黎浴曦

  所以從這個血常規(guī)結(jié)果中，看不出是病毒感染還是細(xì)菌感染

• 黎浴曦

  建議先用中醫(yī)方法治療

• 黎浴曦

  給孩子祛寒解表、化痰止咳

• 患者

  淋巴細(xì)胞百分比65.7 參考范圍是120到40 中性粒細(xì)胞百分比27.2 范圍是52到72

• 患者

  那需要吃抗生素嗎？

• 患者

  我有點不想給他吃，都吃了大半個月了，

• 黎浴曦

  阿奇只吃了兩天對嗎？

• 患者

  而且阿奇這個藥太厲害了，怕以后只要一感冒發(fā)燒就得給他吃阿奇

• 患者

  但是9月初的時候也是這樣的癥狀，吃了10來天的頭孢，然后吃了三天阿奇

• 患者

  感覺這一兩個月來，抗生素都沒停過

• 黎浴曦

  那孩子的咳嗽應(yīng)考慮存在過敏性咳嗽的可能

• 黎浴曦

  可試用沙丁胺醇片或氣霧劑作診斷性治療

• 黎浴曦

  既然用頭孢這么長時間沒有效果，以后就少用它了

• 患者

  過敏性咳嗽是個什么癥狀？

• 黎浴曦

  說不定已經(jīng)耐藥了

• 黎浴曦

  過敏性咳嗽是咳嗽的一種，與過敏有關(guān)，通常與天氣變化、接觸過敏原等等因素有關(guān)

• 患者

  先吃三天風(fēng)寒感冒顆粒，試試還是？

• 患者

  那需要吃阿奇嗎？

• 黎浴曦

  它不是病毒或細(xì)菌感染引起的，所以用抗菌素或抗病毒藥是沒有效的

• 黎浴曦

  我的看法是，是否用阿奇，最好先驗血明確是否有支原體、衣原體感染

• 患者

  那您的建議？

• 黎浴曦

  雖然阿奇是廣譜抗菌素，但如果不是細(xì)菌感染引起的病，就沒有必要用抗菌素

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  如果孩子的痰不是黃濁的，不需要用抗菌素

• 患者

  是的，始終是白色的

• 黎浴曦

  痰始終是白色的，就是寒咳的表現(xiàn)

• 患者

  如果不是細(xì)菌感染那為什么吃阿奇就好了呢？

• 黎浴曦

  需要祛寒

• 患者

  那吃點什么藥？

• 黎浴曦

  支原體、衣原體感染也會引起咳嗽。阿奇是治療支原體、衣原體感染的特效藥。

• 黎浴曦

  剛才說的“克刻”牌的半夏止咳糖漿或風(fēng)寒感冒顆粒

• 患者

  糖漿需要喝幾天？

• 患者

  都是三天嗎？

• 黎浴曦

  先用三天，效果不理想的話，再換藥

• 黎浴曦

  在孩子咳嗽未治好之前，不要吃甜東西

• 黎浴曦

  特別是柑桔、橙、葡萄、西瓜等

• 患者

  反正抗生素就暫時不吃是嗎

• 黎浴曦

  千萬不要吃

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  可以喝蘿卜水喝梨子水嗎？

• 黎浴曦

  暫時不喝為好

• 患者

  他就是晚上吃了QQ糖，就感覺咳狠了

• 患者

  他爺爺偷偷買給他吃的

• 患者

  為什么？

• 患者

  梨子水不是止咳的嗎？

• 黎浴曦

  那也要看是否對證

• 黎浴曦

  梨子水對陰虛火旺引起的干咳有作用

• 患者

  風(fēng)寒感冒顆粒是成人吃的，小孩用量是？

• 黎浴曦

  因為它可以起到潤肺的作用

• 黎浴曦

  但對風(fēng)寒感冒引起的咳嗽是沒有幫助的

• 患者

  那蘿卜水能喝嗎？

• 黎浴曦

  蘿卜水耗氣，不利于咳嗽好轉(zhuǎn)

• 黎浴曦

  甜的東西會導(dǎo)致咽喉里的痰增多

• 患者

  如果吃了三天好轉(zhuǎn)了，還需要繼續(xù)吃風(fēng)寒感冒顆粒嗎

• 黎浴曦

  你想想糖容易吸水就能明白為什么甜的東西易加重咳嗽了

• 黎浴曦

  好轉(zhuǎn)了也要繼續(xù)用藥，好讓病愈呀

• 患者

  哦

• 患者

  那繼續(xù)吃幾天？

• 黎浴曦

  吃到不咳

• 患者

  糖漿跟顆粒是只吃一種還是配合著吃？

• 黎浴曦

  只吃一種

• 患者

  哦

• 患者

  應(yīng)該吃顆粒好些是吧

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  用量是？

• 黎浴曦

  一次半包，一天三次為好

• 黎浴曦

  護(hù)理方面要注意

• 患者

  飯前飯后？

• 黎浴曦

  有汗要及時擦干

• 患者

  如何護(hù)理才好啊？

• 患者

  哦，他上幼兒園，辦不到啊

• 黎浴曦

  最好是飯前，以避免孩子哭鬧不吃，咳嗽加重反而引起嘔吐

• 黎浴曦

  那就讓孩子病好了再上幼兒園

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  不要光著腳在地上走來走去

• 患者

  恩

• 患者

  他沒打過針

• 黎浴曦

  現(xiàn)在天氣開始轉(zhuǎn)涼，坐在地板上也容易引起感冒

• 患者

  生病了就吃藥，也能好

• 患者

  好的，先喝幾天看看，有什么疑問再來找您把

• 黎浴曦

  不要吃雞肉

• 黎浴曦

  也不要吃雞蛋

• 黎浴曦

  魚也暫時不要吃

• 黎浴曦

  會令病程拖長的

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  那吃蘿卜呢？

• 患者

  蘿卜熬的湯

• 患者

  蘿卜排骨湯

• 黎浴曦

  蘿卜耗氣，不利于病情好轉(zhuǎn)

• 患者

  恩

• 患者

  感謝您~

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://m.hichamedd4.com/User_Doctor.Asp?UserID=%u9ECE%u6D74%u66E6

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧

• 黎浴曦

  再見!