七月份一歲三個(gè)月小孩自從肺炎治療結(jié)束后，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  咨詢小兒肺炎

• 叢艷華

  請(qǐng)講

• 患者

  七月份一歲三個(gè)月小孩自從肺炎治療結(jié)束后，血常規(guī)白細(xì)胞一直偏高

• 患者

  出現(xiàn)不明原因的血常規(guī)白細(xì)胞一直偏高

• 叢艷華

  具體數(shù)值是多少

• 患者

  13點(diǎn)多和14點(diǎn)多

• 患者

  前幾天還有喉嚨紅，低燒現(xiàn)像

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  最近一次的檢查時(shí)間是什么時(shí)候

• 患者

  自從七月份肺炎治療結(jié)束后，到現(xiàn)在三個(gè)月了，一直存少量干咳

• 患者

  最近一次白細(xì)胞高是9月16號(hào)，14點(diǎn)多，快15了

• 叢艷華

  是寶寶處于喉嚨痛和低燒的階段嗎

• 患者

  少量干咳主要是在笑得比較歷害或哭 得比較歷害的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)類似于肺炎一般的咳嗽

• 患者

  不是處于低燒的時(shí)候白細(xì)胞就為14點(diǎn)多，

• 叢艷華

  血常規(guī)的其他項(xiàng)目都正常嗎

• 患者

  兩次血常規(guī)都有幾個(gè)固定的項(xiàng)目偏高

• 患者

  淋巴細(xì)胞數(shù)也偏高

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在體溫情況如何

• 患者

  現(xiàn)在體溫早正常了

• 患者

  就一晚上有一點(diǎn)低燒，第二天中午就好了

• 叢艷華

  哦

• 患者

  少量干咳主要是在笑得比較歷害或哭 得比較歷害的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)類似于肺炎一般的咳嗽

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在干咳還有對(duì)吧

• 叢艷華

  明白

• 叢艷華

  父母是否是過敏體質(zhì)

• 患者

  這樣現(xiàn)象有三個(gè)月了，就是因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)象我才去拍片和查血常規(guī)的

• 患者

  結(jié)果，兩下肺紋理增粗，血像高

• 患者

  因?yàn)槲覀儜岩煞窝字委煵粡氐?p>

• 叢艷華

  當(dāng)時(shí)肺炎是住院治療的？

• 患者

  現(xiàn)在還有少量干咳

• 患者

  你是認(rèn)為是過敏性咳嗽

• 患者

  ？

• 患者

  是住院治療的

• 叢艷華

  一般來說，住院治療不會(huì)存在治療不徹底的問題的

• 叢艷華

  父母是否是過敏體質(zhì)呀？

• 患者

  父母不知道是不是是過敏體質(zhì)，但小孩是過敏體質(zhì)

• 叢艷華

  怎么知道的小孩是過敏體質(zhì)

• 患者

  醫(yī)生說的，容易長(zhǎng)濕疹

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  這樣寶寶這種情況需要除外

• 叢艷華

  過敏性咳嗽的問題

• 叢艷華

  醫(yī)院是否也考慮這方面的問題

• 患者

  你認(rèn)為是過敏性咳嗽嗎？

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  不除外呀

• 患者

  我把拍的片子和血常規(guī)、以前肺炎病史分別反映給市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師和省婦幼兒內(nèi)科主任醫(yī)師診斷，他們?cè)\都不同，我不同該怎么辦？

• 叢艷華

  是否有懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  他們不同的診斷是什么

• 患者

  一個(gè)認(rèn)為是遷移性肺炎，一個(gè)認(rèn)為沒什么，只是有點(diǎn)上感而已，我作認(rèn)為傾向遷移性肺的診斷

• 患者

  這兩個(gè)醫(yī)生是代表性醫(yī)院兒內(nèi)科的主任醫(yī)師

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  關(guān)鍵是用藥是否有效果呀

• 叢艷華

  遷延性肺炎

• 患者

  我作為家屬傾向遷移性肺炎的有以下幾點(diǎn)理由：

• 叢艷華

  一般指病程在1-3個(gè)月

• 患者

  1、肺炎治療停止到現(xiàn)在3個(gè)月了，少量干咳沒有停過。

• 患者

  2、血像莫名升高

• 患者

  而且小孩很可能產(chǎn)生了一定抗生素耐藥性

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶活動(dòng)時(shí)是否誘發(fā)咳嗽

• 患者

  如果是過敏性咳嗽，應(yīng)該不會(huì)有血像高的現(xiàn)像吧

• 叢艷華

  不一定的

• 患者

  這種少量干咳類似于肺炎時(shí)咳嗽，而且這種少量干咳剛好發(fā)生在肺炎開始時(shí)，沒這么巧剛好這個(gè)時(shí)候發(fā)生過敏性咳嗽吧？

• 叢艷華

  哦

• 患者

  你認(rèn)為呢？

• 叢艷華

  應(yīng)該寶寶的咳嗽不是這次肺炎就有的吧？

• 患者

  以前咳嗽只打幾天就可以完全消失，唯有這次

• 患者

  以前咳嗽只打幾天就可以完全消失，唯有這次不能完全消失

• 叢艷華

  哦

• 患者

  以前咳嗽只打幾針天就可以完全消失，唯有這次不能完全消失

• 叢艷華

  我有兩條建議 請(qǐng)參考

• 患者

  您說

• 叢艷華

  其一還是建議出外一下過敏性咳嗽

• 叢艷華

  除外

• 叢艷華

  其二是建議停止所有的西藥治療

• 患者

  恩，還有一個(gè)呢？

• 患者

  中藥

• 叢艷華

  帶著寶寶去當(dāng)?shù)卣?guī)的中醫(yī)院 請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生 根據(jù)寶寶的舌象和脈象

• 患者

  我目前在照著您的第二條建議在做

• 叢艷華

  辯證診治用藥為佳

• 叢艷華

  不建議使用中成藥物治療

• 叢艷華

  建議使用散劑或湯劑治療

• 患者

  為什么用散劑或湯劑呢

• 叢艷華

  因?yàn)橹嗅t(yī)講究辯證治療的

• 患者

  哦

• 患者

  如果看中醫(yī)還是考慮遷延性炎癥這個(gè)方向，對(duì)嗎？

• 叢艷華

  中成藥往往在治療上存在這很大的局限性

• 叢艷華

  這是西醫(yī)的分類

• 患者

  如果看中醫(yī)還是考慮遷延性炎癥這個(gè)方向，對(duì)嗎？

• 叢艷華

  中醫(yī)咳嗽的辯證分為痰濕、痰熱、肺陰虧虛、風(fēng)寒咳嗽、溫燥咳嗽、肺腎氣虛等

• 叢艷華

  具體是哪一種

• 患者

  我明白了。

• 患者

  拍處顯示兩下肺紋理增粗能不能說明什么問題？

• 叢艷華

  需要根據(jù)寶寶具體的舌象和脈象

• 叢艷華

  來加以綜合分析判斷的

• 叢艷華

  從西醫(yī)角度分析只能提示氣管炎癥

• 叢艷華

  沒有太大的價(jià)值

• 患者

  哦

• 患者

  拍片顯示兩下肺紋理增粗能不能說明什么問題？

• 叢艷華

  從西醫(yī)角度分析只能提示氣管炎癥

• 叢艷華

  我最近開通了電話咨詢

• 叢艷華

  周一到周日15時(shí)-23時(shí)***時(shí)-13時(shí)

• 叢艷華

  我的個(gè)人網(wǎng)站地址是

• 叢艷華

  http://congyisheng.120.net/

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時(shí)聯(lián)系我

• 叢艷華

  我會(huì)為你提供幫助的

• 患者

  好的

• 患者

  您 是說兩下肺紋理增粗提示管炎癥，對(duì)嗎？

• 叢艷華

  是的

• 患者

  對(duì)了

• 叢艷華

  肺炎一般影像學(xué)表現(xiàn)為片狀絮狀影像

• 叢艷華

  什么對(duì)了

• 叢艷華

  你說什么對(duì)了？

• 患者

  上午有一個(gè)告訴我，我小孩這種情況適合服鮮竹瀝口服液，你覺得合適嗎？

• 患者

  上午有一個(gè)醫(yī)生告訴我，我小孩這種情況適合服鮮竹瀝口服液，你覺得合適嗎？

• 叢艷華

  這是一種化痰為主的中成藥

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在是干咳呀

• 患者

  如果肺炎治療不徹底會(huì)不會(huì)現(xiàn)出現(xiàn)兩下肺紋理增粗的現(xiàn)像

• 叢艷華

  同時(shí)這種藥物是清肺熱為主的

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在咳嗽斷斷續(xù)續(xù)將近3個(gè)月對(duì)吧

• 患者

  因

• 患者

  恩

• 叢艷華

  應(yīng)該是肺陰虧虛為主的

• 患者

  不是斷斷續(xù)續(xù)，是少量干咳，一直沒停過

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  寶寶脾胃情況正常嗎

• 叢艷華

  飲食 大便方面的情況

• 患者

  我也問這那個(gè)醫(yī)生干咳怎么是鮮竹瀝呢，他說，中醫(yī)所說的痰有無形之痰的意思，所以可以用鮮竹瀝，你認(rèn)為呢？

• 患者

  我也問這那個(gè)醫(yī)生干咳怎么能用鮮竹瀝呢，他說，中醫(yī)所說的痰有無形之痰的意思，所以可以用鮮竹瀝，你認(rèn)為呢？

• 叢艷華

  從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來看

• 叢艷華

  我認(rèn)為這個(gè)中成藥不適合寶寶目前的情況使用的

• 患者

  發(fā)燒的第三個(gè)，吐過一次奶，以前肺炎也吐奶。大便正常

• 叢艷華

  寶寶目前治療的重點(diǎn)需要健脾補(bǔ)腎潤(rùn)肺為主的

• 患者

  發(fā)燒的第三天，吐過一次奶，以前肺炎也吐奶。大便正常

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  建議中醫(yī)中藥治療的同時(shí)給予食療輔助治療

• 患者

  我目前正在掛省婦幼的中醫(yī)專家號(hào)，不好掛

• 叢艷華

  山藥 銀耳 白蘿卜 核桃 芝麻

• 叢艷華

  這些都是補(bǔ)腎潤(rùn)肺健脾之上品

• 叢艷華

  建議不一定非要掛特老的專家

• 叢艷華

  找一位中年醫(yī)生最好

• 叢艷華

  最好通過醫(yī)院內(nèi)部人員打聽一下

• 叢艷華

  不是所有的專家都行的

• 患者

  我也是這么想，看病不能太老，也不能太年輕的醫(yī)生

• 叢艷華

  尤其現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下

• 叢艷華

  是的

• 患者

  太老知識(shí)陳舊，太年輕沒經(jīng)驗(yàn)

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  你說的非常正確

• 患者

  而且還要中醫(yī)方向?qū)︻^

• 叢艷華

  是的

• 患者

  這個(gè)中醫(yī)是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)師告訴我的，而且，我看了這個(gè)中醫(yī)的簡(jiǎn)介，專業(yè)方向是小兒咳嗽

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  那太好了

• 患者

  他的號(hào)不好掛

• 叢艷華

  只能等呀

• 叢艷華

  也可以這樣

• 叢艷華

  通過醫(yī)院內(nèi)部人員

• 叢艷華

  將掛號(hào)費(fèi)用直接交給專家

• 叢艷華

  做個(gè)后門唄

• 叢艷華

  走個(gè)后門

• 叢艷華

  否則平時(shí)的專家號(hào)的費(fèi)用

• 叢艷華

  專家只得到一部分

• 叢艷華

  另一部分醫(yī)院截留

• 叢艷華

  你說呢

• 叢艷華

  何樂而不為呢

• 叢艷華

  題外話啦

• 患者

  可是我沒有這么好的關(guān)系，現(xiàn)掛號(hào)費(fèi)也沒多少，現(xiàn)說這個(gè)中醫(yī)很忙，聽說在醫(yī)院很吃香的

• 患者

  還是謝謝您

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  好的

• 叢艷華

  如果沒有其他的問題

• 患者

  祝您健康，平視

• 患者

  幸福

• 叢艷華

  今天我們先到這里吧

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長(zhǎng)

• 患者

  恩

• 叢艷華

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