患者 女,42歲,髖關(guān)節(jié)結(jié)核,病史2年,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 曾劍

  你好，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  你好 在嗎

• 曾劍

  在的

• 患者

  患者 女***歲 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 病史2年 現(xiàn)在局部有竇道 流膿 膿液顏色發(fā)白微黃伴有水 局部病灶發(fā)脹 發(fā)熱 發(fā)癢 四肢有點(diǎn)熱 血沉12 肝腎功能還可以檢查了 頭暈 睡眠容易醒 肚子總是鼓鼓的肚子長(zhǎng)肉發(fā)硬 偶爾心跳有點(diǎn)快 偶爾心跳有點(diǎn)快 小便黃 口干舌燥 眼睛干澀

• 患者

  分析下

• 曾劍

  好的 我先看看

• 患者

  她這屬于熱度嗎？

• 患者

  是否 是外科陽(yáng)證

• 患者

  慢慢分析

• 曾劍

  從描述來(lái)看是腎陰虛，濕熱等因素導(dǎo)致的。

• 曾劍

  屬于外科的陽(yáng)證

• 患者

  三七，乳香，沒(méi)藥，當(dāng)歸，血竭，白芷，蛇蛻，全蟲(chóng)，蜈蚣，珍珠，黃芪 你看這方劑怎么樣

• 患者

  你看這方劑里適合加什么草藥 對(duì)癥

• 曾劍

  從藥物來(lái)看主要是活血化瘀，散結(jié)解毒的藥物

• 曾劍

  用過(guò)沒(méi)有？效果怎么樣？

• 患者

  用過(guò) 效果可以的

• 曾劍

  那就可以繼續(xù)服用

• 患者

  她現(xiàn)在 有濕熱毒 考慮 是不是加點(diǎn)清熱毒的

• 曾劍

  可以

• 患者

  我想 給此方 加 金銀花，連趐，皂刺， 怎么樣 合理 現(xiàn)在的病情嗎

• 患者

  在加點(diǎn)地丁

• 曾劍

  可以 但是也要注意 過(guò)于苦寒的藥物可能傷胃

• 患者

  那您的建議 里面 適合 加什么草藥 補(bǔ)腎陰和濕熱的

• 曾劍

  其他舌苔這些有嗎？

• 曾劍

  飲食怎么樣？？大小便怎么樣？？

• 患者

  小便 發(fā)黃

• 患者

  舌苔 她就說(shuō) 紅白

• 曾劍

  加藥需要知道很多具體的情況，要不然隨意加藥，反而可能導(dǎo)致效果不好

• 患者

  食欲 還可以

• 患者

  膿液 是干說(shuō)明嚴(yán)重 還是稀嚴(yán)重啊

• 曾劍

  這個(gè)不好說(shuō)

• 患者

  有什么不好 說(shuō)的 像她這 病情 嚴(yán)重嗎

• 患者

  膿液顏色發(fā)白微黃伴有水 局部病灶發(fā)脹 發(fā)熱 發(fā)癢

• 曾劍

  還是比較嚴(yán)重

• 患者

  根據(jù)她的病灶能說(shuō)明什么呢？

• 曾劍

  主要是控制感染 有感染的跡象

• 患者

  有什么好的建議嗎

• 曾劍

  沒(méi)有用西藥？

• 患者

  西藥吃了1年多 沒(méi)藥管用 耐藥

• 患者

  中藥 不是講的是辨證施治嗎 你看她的癥狀 在根據(jù) 這方子 適合加什么草藥 以你多年的經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  說(shuō)錯(cuò)沒(méi)關(guān)系 我參考下

• 患者

  謝謝

• 曾劍

  因?yàn)闆](méi)有脈象和舌苔，只從癥狀來(lái)看可以加山藥，知母，梔子，蒲公英，敗醬草一類的藥物

• 患者

  目前的癥狀來(lái)看 是不是需要 清熱解毒啊

• 曾劍

  是的 在增加清熱解毒的藥物 可以適當(dāng)增加一兩位健脾胃的藥物，防止傷胃

• 患者

  此方里的 黃芪 怎么樣啊 建脾胃 還需要 在加嗎

• 曾劍

  可以在白術(shù)等

• 患者

  是不是 一般 補(bǔ)氣的 都可以補(bǔ)脾胃啊

• 曾劍

  不是哦 要建脾胃的

• 患者

  此方有必要加 補(bǔ)陰 或助陽(yáng)的草藥嗎

• 患者

  不是說(shuō)氣大則脾運(yùn)嗎

• 患者

  狗脊，續(xù)斷，或骨碎補(bǔ) 適合加嗎

• 曾劍

  不適合

• 曾劍

  我個(gè)人覺(jué)得需要加滋陰降火的藥物

• 患者

  南沙參怎么樣 滋陰 或者 枸杞子 這藥是散劑 適合粉碎的

• 曾劍

  南沙參可以 ，枸杞子就算了

• 患者

  一般 什么類的草藥可以降火啊

• 曾劍

  沒(méi)看懂

• 患者

  什么草藥 可以 降火 功效啊

• 曾劍

  降火 也得看是什么火

• 曾劍

  降火的藥物就太多了

• 患者

  那她這是什么火啊

• 患者

  一般 你舉出一位

• 曾劍

  知母，玄參，生地

• 患者

  謝謝 不早了 你早點(diǎn) 休息吧 今天就問(wèn)道這 受累了