醫(yī)生您好,本人膽紅素一直偏高,總膽紅素大概是四十幾,肝功能檢查正常,脾臟大,經(jīng)常有低熱,臉色發(fā)黃,白眼球也有點(diǎn)黃,是怎么回事
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醫(yī)生您好,本人膽紅素一直偏高,總膽紅素大概是四十幾,肝功能檢查正常,脾臟大,經(jīng)常有低熱,臉色發(fā)黃,白眼球也有點(diǎn)黃,是怎么回事?
聶錢
多長時間了?
聶錢
檢查肝功是什么時候?
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大概有三四年的時間了
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幾個月前剛查過,
聶錢
轉(zhuǎn)氨酶都正常?
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正常,兩對半檢查說我以前感染過乙肝病毒,有了抗體,但我自己都不知道什么時候感染的
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有時發(fā)熱就幾個小時的時間,過后就好了,但發(fā)熱之后自我感覺臉色很黃
聶錢
現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生抗體了,是吧!表面抗原現(xiàn)在是陽性還是陰性?
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我記得是有主要的三項是陽性的
ask_5Hd1hE
具體哪三項我不記得了
聶錢
能把兩對半結(jié)果給我看一下嗎?
聶錢
能把兩對半結(jié)果給我看一下嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是半年前的檢查
聶錢
兩對半沒事
聶錢
上腹部彩超做沒做?
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做過,就是脾臟大
聶錢
膽囊沒事?
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沒事,只寫膽壁毛糙
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溶血也檢查過,沒有溶血性黃疸
聶錢
上腹部不疼,吃油膩的東西也不疼?
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不疼
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膽囊也是b超檢查的吧
聶錢
對
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那我這是什么原因引起的呢
聶錢
膽囊毛糙壁厚?沒有給你診斷膽囊炎?
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沒有
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當(dāng)時醫(yī)生說毛糙沒事的,后來就不了了之了
聶錢
現(xiàn)在吃什么藥呢?
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我現(xiàn)在剛生完小孩半年,有過三四次莫名其妙的發(fā)熱,又不是感冒
ask_5Hd1hE
什么都沒吃
ask_5Hd1hE
今天同事說我臉色好黃
聶錢
孩子還沒有斷奶吧?
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沒有
聶錢
膽囊炎的可能性比較大!
ask_5Hd1hE
能吃些什么藥嗎,還是需要再做哪些檢查
聶錢
暫時先別吃藥!
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但是我腹部不痛啊
聶錢
在什么醫(yī)院看的,是三甲大醫(yī)院嗎?
ask_5Hd1hE
是的
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南通附院
聶錢
有些慢性膽囊炎不一定有腹痛的!
ask_5Hd1hE
那我得做什么檢查確認(rèn)下
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怎么治療呢
聶錢
你有黃疸,發(fā)燒炎癥的可能性比較大!
ask_5Hd1hE
黃疸會引起發(fā)燒?
聶錢
發(fā)燒主要是炎癥引起來的!
聶錢
發(fā)燒主要是炎癥引起來的!
聶錢
等孩子斷奶后,再去復(fù)查一下膽囊
ask_5Hd1hE
噢,是消化科嗎
聶錢
對!
ask_5Hd1hE
我這個膽紅素高對母乳喂養(yǎng)有影響嗎
聶錢
稍微高一點(diǎn),沒有太大的影響!
ask_5Hd1hE
還想問一下,我脾臟為什么會莫名的大呢
聶錢
脾臟腫大大多是因?yàn)槌溲鸬模?p>
ask_5Hd1hE
跟感染乙肝病毒有關(guān)嗎
聶錢
跟那個沒有關(guān)系的!
ask_5Hd1hE
噢。好的,謝謝
聶錢
從你的兩對半來看,曾經(jīng)感染過,病毒已經(jīng)被免疫力控制,并且產(chǎn)生了抗體!相當(dāng)于打了疫苗
聶錢
不客氣
ask_5Hd1hE
發(fā)熱跟黃疸高有沒有關(guān)聯(lián)
聶錢
發(fā)熱主要跟炎癥有關(guān),炎癥導(dǎo)致黃疸發(fā)熱!
ask_5Hd1hE
那什么炎癥導(dǎo)致的我怎么去查呢
聶錢
再復(fù)查一下膽囊,抽血看看白細(xì)胞高不高。
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我的白細(xì)胞一直偏低,在3.6左右
聶錢
上次也查白細(xì)胞了?也是偏低?
ask_5Hd1hE
對的,吃了利血生就會上來,不吃就偏低
聶錢
溶血也查了?沒事?
ask_5Hd1hE
對的,沒事
聶錢
紅細(xì)胞,血小板低不低?
聶錢
紅細(xì)胞,血小板低不低?
ask_5Hd1hE
不低
聶錢
這樣的話,我的個人考慮是脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞損壞過多,產(chǎn)生的黃疸!
聶錢
這樣的話,我的個人考慮是脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞損壞過多,產(chǎn)生的黃疸!
聶錢
膽紅素膽紅素升高刺激機(jī)體,也可以產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱!
ask_5Hd1hE
噢,有道理
ask_5Hd1hE
那能治療嗎
聶錢
現(xiàn)在脾亢進(jìn)的原因還是沒有找到!
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沒有
聶錢
掛過血液科的門診嗎?
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掛過的
聶錢
也沒有查出原因!
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醫(yī)生說引起這個的原因很多,比較難找
聶錢
對!這個很難找!實(shí)在找不到,最后只能定義為原發(fā)性脾功能亢進(jìn)了!
ask_5Hd1hE
如果是這樣,也沒有好的治療方案了
聶錢
我是消化科大夫,如果是這個病的話,屬于血液科的疾病,但是現(xiàn)在還不能確診這個疾??!
ask_5Hd1hE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
聶錢
脾臟是增大了
聶錢
最好能到大點(diǎn)的醫(yī)院再去看看!
聶錢
脾臟增大不少
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要不我再去做個b超看看
ask_5Hd1hE
這是兩年前的單子了
聶錢
去大點(diǎn)醫(yī)院再看看吧!再做B超估計結(jié)果還是一樣
ask_5Hd1hE
嗯,主要看看是不是又增大了,聽說脾臟大了不會再小了,只會慢慢變大
聶錢
如果是生理性的可以變小,病理性的,有點(diǎn)困難
ask_5Hd1hE
嗯,看來比較困難了,問題估計就在脾臟上面,但是找出大的原因又很難
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