開顱手術(shù)后兩周,肺部感染,發(fā)熱,反復(fù)發(fā)生,病人還在昏迷中
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開顱手術(shù)后兩周,肺部感染,發(fā)熱,反復(fù)發(fā)生,病人還在昏迷中
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影像檢查肺部感染不厲害
孫勇
你好,是否痰培養(yǎng),血培養(yǎng),以及腦脊液檢查細(xì)菌培養(yǎng)
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影像檢查肺部感染不嚴(yán)重
孫勇
明白
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腦部確診沒問題
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腦部確診沒問題
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孫大夫您好
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發(fā)熱很頑固嗎
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病人有肺病史
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多年未復(fù)發(fā)了
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女
孫勇
多大年齡
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69歲
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體質(zhì)不好
孫勇
既往有糖尿病嗎
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用過泰能
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沒有糖尿病
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醫(yī)生說今天調(diào)整抗生素
孫勇
建議血培養(yǎng)細(xì)菌,痰培養(yǎng)細(xì)菌,做藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)結(jié)果使用抗生素
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昨天出來的痰培養(yǎng)結(jié)果
孫勇
腦脊液檢查細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)也很有必要
孫勇
明白
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腦脊液沒問題
孫勇
那就主要查痰和血液
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請(qǐng)問很頑固嗎
孫勇
多霧化,多吸痰,多翻身扣背
孫勇
要看什么細(xì)菌感染的
孫勇
如果不是耐藥細(xì)菌,不頑固
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病人還在昏迷中
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適合翻身拍背嗎
孫勇
知道,這個(gè)需要看檢查結(jié)果
孫勇
適合,可以翻身拍背
孫勇
防治墜積性肺炎
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聽醫(yī)生口氣
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好像沒辦法了
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今天培養(yǎng)結(jié)果
孫勇
我只能這樣告訴你了。具體的病情主治醫(yī)生比我清楚
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好像是銅什么菌
孫勇
銅綠假單胞菌嗎
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嗯
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好治嗎
孫勇
這種細(xì)菌普通抗生素殺不了,調(diào)整抗生素即可
孫勇
可以殺滅
孫勇
氨基糖苷類專門對(duì)付這種細(xì)菌
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好像是美羅
孫勇
可以
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另外
孫勇
積極治療就行了
孫勇
嗯,問吧
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重癥監(jiān)護(hù)室有五十病號(hào)
孫勇
嗯
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交叉感染的機(jī)會(huì)大嗎
孫勇
目前的條件,交叉感染機(jī)會(huì)比較小,操作前都會(huì)使用一次性手套和一次性器械
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病人還在昏迷中,發(fā)熱,可以考慮轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室嗎
孫勇
不建議轉(zhuǎn)出,患者病情重,出現(xiàn)感染,建議監(jiān)護(hù)室中處理
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嗯
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沒辦法了嗎
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只有配合醫(yī)生積極治療了
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請(qǐng)問孫大夫
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這種情況常見嗎
孫勇
這種情況在我們科常見
孫勇
患者感染的細(xì)菌特殊,之前沒控制好,是因?yàn)闆]有選擇合適的抗生素
孫勇
現(xiàn)在選擇了合理抗生素,應(yīng)該能控制住感染
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哦
孫勇
有效的話會(huì)在一周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)
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感染處理不徹底
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可以考慮轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室嗎
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前幾天是肺克菌
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今天檢查銅綠菌
孫勇
克雷伯桿菌?
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嗯
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克雷菌用泰能處理凈了
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又發(fā)現(xiàn)銅綠菌
孫勇
如果患者生命體征穩(wěn)定,可以考慮轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室,但是需要讓護(hù)工護(hù)理好,病情加重的話隨時(shí)再轉(zhuǎn)入
孫勇
轉(zhuǎn)出的目的是可以有專門的人翻身拍背,霧化吸痰
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嗯
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在監(jiān)護(hù)室里面
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翻身拍背恐怕做的不是那么好
孫勇
可以與主治醫(yī)師溝通,患者病情他最清楚
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嗯
孫勇
其他的還有什么能幫到的嗎?
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謝了
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非常感謝
孫勇
不客氣,希望能幫到你,祝愿生活愉快!
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沒辦法
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聽醫(yī)生安排吧
孫勇
盡力就行了
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嗯
孫勇
要坦然面對(duì),積極盡力即可,祝愿生活愉快
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