4月8日腦出血40多ML，沒有手術(shù)，現(xiàn)在

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 公緒合

  你好 請(qǐng)問年齡 性別

• ask_101402

  69歲，男

• 公緒合

  腦出血多少時(shí)間了，

• ask_101402

  4月8日腦出血40多ML，沒有手術(shù)，現(xiàn)在腦水腫嚴(yán)重

• 公緒合

  恩 是否存在言語功能，肢體功能障礙表現(xiàn)？

• ask_101402

  一個(gè)月前做過心臟主動(dòng)脈換瓣手術(shù)，現(xiàn)在停華法林一星期了

• 公緒合

  恩 ，瓣膜是機(jī)械瓣膜嗎？

• ask_101402

  不能說話，右手和腳不能動(dòng)

• 公緒合

  恩

• ask_101402

  生物瓣

• 公緒合

  恩 積極重視的，這種病變很嚴(yán)重的

• ask_101402

  可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

• 公緒合

  需要看具體病情，臨床癥狀特點(diǎn)，影像學(xué)檢查，綜合性分析

• 公緒合

  不能盲目

• 公緒合

  好好和主治醫(yī)生交流溝通明確

• ask_101402

  這是昨天的CT

• 公緒合

  相關(guān)的神經(jīng)體格檢查表現(xiàn)等

• 公緒合

  恩是 的

• 公緒合

  現(xiàn)在往往是已經(jīng)失去最佳手術(shù)治療時(shí)間窗的

• ask_101402

  我們這里的醫(yī)院沒有微創(chuàng)設(shè)備，要做要轉(zhuǎn)院

• 公緒合

  病情有可能進(jìn)一步的加重的

• 公緒合

  需要做好準(zhǔn)備

• 公緒合

  恩 那就轉(zhuǎn)院 吧

• 公緒合

  你現(xiàn)在關(guān)鍵是穩(wěn)定病情評(píng)估病情

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  恩

• ask_101402

  這是凝血指標(biāo)

• 公緒合

  這是血凝檢查

• 公緒合

  恩是

• 公緒合

  沒有什么意義的，

• ask_101402

  適合手術(shù)嗎

• 公緒合

  這種病變是否需要手術(shù)治療是需要綜合性考慮的，具體發(fā)病時(shí)間，臨床癥狀特點(diǎn)，相關(guān)的體格檢查，以及影像學(xué)綜合性評(píng)估

• 公緒合

  目前這種交流，沒有對(duì)患者查體等，不能盲目指導(dǎo)您的

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  盡快就診大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

• 公緒合

  不要拖延

• ask_101402

  如果還是不能做微創(chuàng)手術(shù)，我們也不敢冒風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)院

• 公緒合

  明白我的意思了嗎

• 公緒合

  能否做手術(shù)，是跟你好好查體，檢查，相關(guān)的影像學(xué)資料，變化，類型，臨床癥狀特點(diǎn)，全面明確指導(dǎo)才可以判斷的

• ask_101402

  你的意思盡快轉(zhuǎn)院，太路上風(fēng)險(xiǎn)很大

• 公緒合

  建議是好好和管床醫(yī)生交流，溝通，多聽聽他們意見

• 公緒合

  明白了嗎

• 公緒合

  好吧

• ask_101402

  每天都換醫(yī)生，每個(gè)醫(yī)生說法都不一樣

• 公緒合

  看你管床醫(yī)生的意見最重要

• 公緒合

  那就去問主任

• 公緒合

  一般主管醫(yī)生就一個(gè)的

• 公緒合

  好吧

• ask_101402

  主任讓我們自己決定的

• ask_101402

  現(xiàn)在的醫(yī)院都這樣

• 公緒合

  是的，不管如何辦，都存在利弊的

• 公緒合

  本身就是自己選擇的問題

• 公緒合

  不是所有醫(yī)學(xué)都能解決的

• 公緒合

  不管那種方法都存在利弊的

• 公緒合

  如果幫你做出選擇，出現(xiàn)不好方面，是否又要怪罪醫(yī)生那

• 公緒合

  醫(yī)學(xué)不是萬能的，只能告訴你各種方法的利弊，

• 公緒合

  1 手術(shù)本身就是創(chuàng)傷性的，能否耐受是一方面，各方風(fēng)險(xiǎn)存在，轉(zhuǎn)院途中等 2 不手術(shù)，拖延，可能引起病情進(jìn)一步加重等，

• 公緒合

  明白嗎，不管怎么樣，都存在利弊

• ask_101402

  想轉(zhuǎn)院太難了，我們是想如果能微創(chuàng)就轉(zhuǎn)院?，F(xiàn)在你的意思光把片子發(fā)給上海醫(yī)生問能不能手術(shù)，是沒有的

• 公緒合

  可以給上級(jí)醫(yī)院把資料都看看

• 公緒合

  聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，初步會(huì)診

• 公緒合

  好吧，好好和主任說說

• 公緒合

  那請(qǐng)問微創(chuàng)難道一定就能改善預(yù)后嗎，1 是否適合手術(shù) 2 是否有必要手術(shù) 3 手術(shù)之后效果是否更好，，都是需要評(píng)估的

• 公緒合

  問題不是那么簡(jiǎn)單的

• 公緒合

  明白了嗎

• ask_101402

  你是神經(jīng)外科醫(yī)生嗎

• 公緒合

  就好好和就診醫(yī)院醫(yī)生溝通

• 公緒合

  不是的，

• 公緒合

  但這種情況就算是神經(jīng)外科的醫(yī)生，也不能給你明確答復(fù)指導(dǎo)的

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  有問題再聯(lián)系

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