肝癌病人接受伽瑪?shù)吨委熀?，痰里有血，怎么樣?/h1>

肝癌病人接受伽瑪?shù)吨委熀?，第二周發(fā)現(xiàn)痰里有血，今天做了增強(qiáng)ct 麻煩看看，一月前的平掃ct：肝右葉占位，左肺舌葉慢性炎癥。

ask_ikyd0o 2017-09-05 19:48:32

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ikyd0o

  肝癌病人接受伽瑪?shù)吨委熀?第二周發(fā)現(xiàn)痰里有血 今天做了增強(qiáng)ct 麻煩看看

• 王曉

  你好

• 王曉

  可以的

• ask_ikyd0o

  我先給您看看一個(gè)月前做的平掃肺ct 和增強(qiáng)的腹部ct好嗎

• 王曉

  好的

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ikyd0o

  一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)有肝癌 立即住院進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?那時(shí)候并沒(méi)有轉(zhuǎn)移 肺部也只是說(shuō)有炎癥

• ask_ikyd0o

  然后出院后兩周 病人痰里帶血

• 王曉

  皂片打不開(kāi)

• 王曉

  等等

• 王曉

  信號(hào)不好啊

• ask_ikyd0o

  好的 您先看沒(méi)事

• ask_ikyd0o

  您先看好以前的 我再發(fā)您現(xiàn)在的

• 王曉

  您再發(fā)一遍，打不開(kāi)

• ask_ikyd0o

  好的

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉

  打不開(kāi)

• 王曉

  您打字吧，把診斷打給我留可以

• 王曉

  我等您

• 王曉

  CT報(bào)告的診斷

• ask_ikyd0o

  可是我等下還想給您看看ct的片子呢

• 王曉

  ct的片子網(wǎng)絡(luò)看不清的

• 王曉

  先發(fā)報(bào)告單的診斷我看一下

• ask_ikyd0o

  一月前的平掃ct：肝右葉占位，左肺舌葉慢性炎癥

• ask_ikyd0o

  然后我們就立馬去醫(yī)院做伽瑪?shù)吨委?p>

• ask_ikyd0o

  然后現(xiàn)在病人痰里有血

• 王曉

  現(xiàn)在的CT結(jié)果呢

• ask_ikyd0o

  增強(qiáng)說(shuō)雙肺散在分布片狀實(shí)變及結(jié)節(jié)影，邊緣不清。

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ikyd0o

  您看看片子能不能看吧 我還是希望您看看

• 王曉

  親，還是打不開(kāi)，但是還是懷疑肺轉(zhuǎn)移的，有可能1個(gè)月之前就存在，肺癌與肺炎可以同時(shí)存在的，炎癥消除以后，肺部結(jié)節(jié)就出來(lái)了，就看的明顯了

• ask_ikyd0o

  增強(qiáng)ct小結(jié)上面寫(xiě)著雙肺轉(zhuǎn)移及炎癥改變

• ask_ikyd0o

  是否已經(jīng)確診轉(zhuǎn)移了

• 王曉

  基本可以診斷的親

• ask_ikyd0o

  那么該如何治療請(qǐng)問(wèn)

• ask_ikyd0o

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)移很厲害嗎

• ask_ikyd0o

  肺部病灶很厲害嗎

• 王曉

  是的，那就是肝癌晚期了，雙肺轉(zhuǎn)移

• 王曉

  需要全身化療的

• ask_ikyd0o

  因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在肺部炎癥非常厲害 有醫(yī)生說(shuō)也有很小的可能是因?yàn)閲?yán)重的肺炎導(dǎo)致了ct這樣 可能嗎

• ask_ikyd0o

  化療有用嗎

• 王曉

  是的，有可能，先消炎看看

• ask_ikyd0o

  因?yàn)椴∪说难装Y醫(yī)生看了都說(shuō)十分嚴(yán)重

• 王曉

  現(xiàn)在如果確實(shí)肺轉(zhuǎn)移，癌癥還是有一個(gè)全身播散的趨勢(shì)，只有打全身化療才能控制全身播散的情況的

• ask_ikyd0o

  那么現(xiàn)在目前就進(jìn)行消炎治療嗎

• 王曉

  是的

• 王曉

  消消炎

• 王曉

  再?gòu)?fù)查CT

• ask_ikyd0o

  會(huì)不會(huì)是因?yàn)榉浅?yán)重的肺炎導(dǎo)致結(jié)節(jié)呢

• ask_ikyd0o

  但有些醫(yī)生就說(shuō) 原本只是一邊有肺炎 現(xiàn)在是兩邊都有結(jié)節(jié) 那么就是轉(zhuǎn)移

• ask_ikyd0o

  也有醫(yī)生說(shuō) 因?yàn)椴∪搜装Y太嚴(yán)重 還沒(méi)辦法完完全全確診

• 王曉

  我的觀點(diǎn)是目前不能確定，因?yàn)檠装Y很明顯，但是轉(zhuǎn)移的可能性很大

• ask_ikyd0o

  如果轉(zhuǎn)移的話病灶大嗎

• 王曉

  沒(méi)有看到片子，不知道轉(zhuǎn)移灶具體多大？

• ask_ikyd0o

  平掃ct上寫(xiě)著兩肺多發(fā)高密度結(jié)節(jié)影 直徑小于2.1cm

• ask_ikyd0o

  醫(yī)生您現(xiàn)在還是無(wú)法看片子嗎

• 王曉

  2個(gè)厘米，還是多發(fā)的

• 王曉

  是的，無(wú)法看片子

• ask_ikyd0o

  那么全身化療效果如何呢

• ask_ikyd0o

  不是說(shuō)化療對(duì)于晚期病人有時(shí)候反而適得其反ma

• 王曉

  患者的肺內(nèi)情況炎癥很明顯，加上雙肺轉(zhuǎn)移，消炎治療效果不會(huì)很好

• 王曉

  有可能沒(méi)有化療的幾回

• 王曉

  機(jī)會(huì)

• ask_ikyd0o

  那么該怎么辦呢？

• ask_ikyd0o

  不見(jiàn)得現(xiàn)在不消炎了吧

• 王曉

  繼續(xù)消炎，如果消炎效果很好，可以化療

• 王曉

  如果消炎效果不好有可能沒(méi)有治療機(jī)會(huì)

• ask_ikyd0o

  可是化療對(duì)于病人的效果好嗎

• ask_ikyd0o

  化療不是很傷身體嗎

• 王曉

  個(gè)人差異吧

• 王曉

  如果體質(zhì)允許，可以化療

• ask_ikyd0o

  那么如何判斷消炎效果好不好呢

• 王曉

  體質(zhì)差，暫時(shí)不建議消炎

• ask_ikyd0o

  體質(zhì)還可以

• 王曉

  復(fù)查CT+病人的肺部癥狀

• ask_ikyd0o

  就是血小板很低目前

• ask_ikyd0o

  多久以后再?gòu)?fù)查ct呢

• 王曉

  先消炎，

• ask_ikyd0o

  那么多久后復(fù)查

• 王曉

  1個(gè)月以后復(fù)查，看具體情況吧

• ask_ikyd0o

  那么現(xiàn)在轉(zhuǎn)移灶也就先放著不管嗎

• 王曉

  咳嗽、咳痰、憋喘嗎？

• ask_ikyd0o

  偶爾咳嗽

• ask_ikyd0o

  有咳痰

• ask_ikyd0o

  就氣短

• 王曉

  還是先消炎

• ask_ikyd0o

  好的

• ask_ikyd0o

  然后再根據(jù)ct

• 王曉

  是的

• ask_ikyd0o

  再看怎么治療？

• ask_ikyd0o

  也有很小的可能是因?yàn)閲?yán)重肺炎引起的ct現(xiàn)在表現(xiàn)嗎

• 王曉

  可能性小些

• ask_ikyd0o

  好的 反正先消炎

• 王曉

  是的親

• ask_ikyd0o

  好的謝謝您

• 王曉

  有什么事隨時(shí)聯(lián)系我就可以

• ask_ikyd0o

  好

• 王曉

  不客氣的親

• 王曉

  在嗎

• ask_ikyd0o

  會(huì)的

• ask_ikyd0o

  好的

• 王曉

  這樣就不用自己花錢(qián)了

• ask_ikyd0o

  ok

• 王曉

  再見(jiàn)

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