肺結(jié)核應(yīng)該要用什么藥呢？

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• ask_nTfUn0

  以前有肺結(jié)核，現(xiàn)在停藥半年了恢復(fù)不錯180多斤。一年前開始有痰還在吃結(jié)核藥的時候，做過培養(yǎng)CT也沒變化，去上海肺科夠療程就讓停藥了，說讓做個喉鏡有慢性咽喉炎，這邊醫(yī)生說咽喉炎引起的，那邊說氣管和肺，我也蒙了，下一步該怎么確診，到底是哪引起的，痰開始的時候（去年2月份）是特別清透明的黏痰，在嗓子眼吐不出來那種，（5月份）一直就是黏，現(xiàn)在最近三個月濃痰特別多，偶爾還有痰塊，沒黃痰，偶爾有灰色痰

• 冀相廷

  咽喉部有沒有感覺

• 冀相廷

  做喉鏡了嗎

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nTfUn0

  有時腫痛，吃點藥就下去了，有時癢

• ask_nTfUn0

  氣管鏡也做了有一年了

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 冀相廷

  那現(xiàn)在還是考慮咽喉炎的表現(xiàn)，可以給于抗生素和對癥治療如清熱利咽化痰藥物治療，金嗓子喉寶，甘草片，氨溴索口服液等都可以。

• ask_nTfUn0

  半年前就用了抗生素，頭孢左癢青霉素阿奇可樂必妥羅紅霉素，都沒用依舊有痰，怕耐藥也不敢長時間用，氨溴索 沐舒坦 等等化痰的 口服的輸液的都沒用

• ask_nTfUn0

  我這每天都有濃痰是哪引起的呢

• 冀相廷

  那你可以做霧化

• ask_nTfUn0

  卡嗓子吐不出來

• ask_nTfUn0

  在霧化，家里買了個也沒用

• 冀相廷

  慢性咽炎就是比較遷延不愈

• 冀相廷

  也可以中醫(yī)調(diào)理

• ask_nTfUn0

  我這痰濃是咽喉炎引起的嗎

• 冀相廷

  如果你肺結(jié)核已經(jīng)愈合，那就是咽喉炎的問題

• ask_nTfUn0

  還是支氣管炎？CT也沒說支氣管擴張啊.從吐痰到現(xiàn)在做了4個CT，除了結(jié)核病灶略有吸收沒別的變化

• ask_nTfUn0

  時不時偶爾有灰色痰塊是怎么回事

• 冀相廷

  ？什么時候說支氣管擴張了？

• ask_nTfUn0

  問了咽喉炎病友他們都說沒痰，我這咋有痰呢

• ask_nTfUn0

  我聽說支擴會長期有痰

• 冀相廷

  刺激性有痰

• 冀相廷

  支氣管擴張ct可以排除。

• ask_nTfUn0

  我這還有必要做氣管鏡嗎？可以排除氣管支氣管有問題嗎

• ask_nTfUn0

  有痰以后4次CT報告單沒寫擴張

• 冀相廷

  那就不是

• ask_nTfUn0

  濃痰多到一個禮拜能吐兩礦泉水瓶，特粘稠

• ask_nTfUn0

  吐兩瓶一點也不夸張，影響生活了

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 冀相廷

  CT只報了一個肺結(jié)核嗎？

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nTfUn0

  支氣管內(nèi)膜結(jié)核

• ask_nTfUn0

  這是當(dāng)時的氣管鏡報告單

• 冀相廷

  你結(jié)核實驗，痰檢最近都做了

• 冀相廷

  有問題嗎

• ask_nTfUn0

  那個是肝內(nèi)膽管結(jié)石，應(yīng)該沒關(guān)系吧

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nTfUn0

  一年來一直有痰，停結(jié)核藥前后都有痰，上次CT是年前

• 冀相廷

  鈣化灶沒影響

• ask_nTfUn0

  支氣管炎的藥也給吃過，各種化痰的都沒用

• 冀相廷

  痰液無非就兩方面，結(jié)核和或普通炎癥刺激所致

• ask_nTfUn0

  就是吐痰比上半年好多了，以前是特別特別黏根本吐不出，現(xiàn)在能吐出是濃的

• 冀相廷

  。口服藥物不佳就輸液治療

• ask_nTfUn0

  輸液了

• ask_nTfUn0

  不見效果

• ask_nTfUn0

  這情況還需要再做什么檢查

• 冀相廷

  繼續(xù)做痰檢，多做幾次

• ask_nTfUn0

  還用做氣管鏡嗎

• 冀相廷

  。這個不用了

• ask_nTfUn0

  假如痰沒問題，下一步能確定是哪個原因引起的嗎

• ask_nTfUn0

  是做培養(yǎng)結(jié)核菌還是普通細菌

• 冀相廷

  都做，你結(jié)核排除不了

• ask_nTfUn0

  這兩天我做個CT看看

• 冀相廷

  好的

• ask_nTfUn0

  假如說CT和痰都沒問題呢

• 冀相廷

  結(jié)核實驗

• ask_nTfUn0

  你說的是PPD？

• 冀相廷

  是的

• 冀相廷

  血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白等都查一下

• ask_nTfUn0

  那個只要得過結(jié)核和打過卡介苗都是紅圈

• ask_nTfUn0

  C蛋白差什么

• ask_nTfUn0

  C蛋白差什么

• 冀相廷

  看強度，既往感染，接種和現(xiàn)在感染不一樣

• 冀相廷

  炎癥大小，比較敏感

• ask_nTfUn0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nTfUn0

  看來我還需要住院咯

• 冀相廷

  你老是不輕就得住院

• ask_nTfUn0

  好吧

• ask_nTfUn0

  只能這樣了

• 冀相廷

  嗯

• 冀相廷

  另外得加強自己的免疫力

• ask_nTfUn0

  去專科醫(yī)院找不到原因他們肯定又讓去綜合醫(yī)院看咽喉

• 冀相廷

  大的三甲醫(yī)院，他們可以互相會診

• ask_nTfUn0

  先去綜合還是先去專科

• 冀相廷

  還得去呼吸科

• ask_nTfUn0

  呼吸科看什么？

• 冀相廷

  呼吸內(nèi)科看你這個多痰啊

• ask_nTfUn0

  估計也會歸結(jié)到我這結(jié)核問題上

• 冀相廷

  你結(jié)核不完全治愈，肯定都會考慮的

• ask_nTfUn0

  肯定沒有吸收徹底，也擔(dān)心

• 冀相廷

  所以首先得排除你結(jié)核是不是在活動期

• ask_nTfUn0

  如果不是結(jié)核呢

• ask_nTfUn0

  是不是可以明確是咽喉炎引起的

• 冀相廷

  是的，那就是炎癥刺激了

• ask_nTfUn0

  看了下，舌苔挺厚

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