那確定是什么部位,這是家里老人的
曲玉亮
您好,在嗎?剛剛回來,您的圖片看過了,CT顯示的圖像,還是傾向于腫瘤,等待病理結(jié)果吧!包塊挺大,建議您做好思想準(zhǔn)備呀!
ask_fmXzL4
什么意思??
曲玉亮
在嗎?
ask_fmXzL4
那確定是什么部位,這是家里老人的
曲玉亮
嗯,從CT上看,是中央性的包塊,比較大,臨床上比較常見的還是腫瘤性質(zhì)的,請問,老人有沒有什么癥狀?
ask_fmXzL4
就是咳嗽,其他沒有!十幾年一直咳嗽,13年醫(yī)院讓拍片子,老人沒管,今年檢查拍片就是這樣的情況
ask_fmXzL4
但是如果真的是肺癌,不可能這么多年沒事吧?會不會是結(jié)節(jié)??不是腫瘤
ask_fmXzL4
而且支氣管鏡檢測未見腫瘤細(xì)胞!
曲玉亮
這樣的情況,也可能有,不過幾率比較小,我知道這個(gè)情況,支氣管鏡取了病理了,等結(jié)果吧
曲玉亮
有沒有痰中帶血的情況呢?
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沒有,
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支氣管檢測沒有腫瘤細(xì)胞,怎么辦?
ask_fmXzL4
就是干咳,再什么都沒有,咳嗽了十幾年
曲玉亮
如果,最終的病理沒有提示腫瘤的情況,個(gè)人建議,不要再查了,可以對癥處理,咳嗽就鎮(zhèn)咳,發(fā)熱就退熱,問下,您家老人高壽呀?
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問題是查出有東西,不知道是良性還是惡性,總是不放心
曲玉亮
如果,沒有問題,可以后期隨診,每年做個(gè)CT,看看包塊有沒有變化
ask_fmXzL4
這邊大夫說一月一次胸透,三月一次ct.但腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散怎么辦??
曲玉亮
如果,在我們醫(yī)院,按照我們的流程,如果支氣管鏡沒有檢測到腫瘤細(xì)胞,我們會建議您手術(shù),這樣的話,你們家屬和我們醫(yī)院都能夠明確診斷,對你們也負(fù)責(zé)的
ask_fmXzL4
從片子上可以確定是肺癌么?
曲玉亮
很多時(shí)候,醫(yī)學(xué)上就要面臨這樣的選擇,對于你們家屬很殘忍
曲玉亮
從片子上看,比較符合腫瘤的情況,隔著肚皮,誰也不能肯定的告訴你,是腫瘤或者不是腫瘤,最準(zhǔn)確的辦法就是手術(shù),這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性相對要大些
ask_fmXzL4
手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)。?說明一下,謝謝
曲玉亮
如果,您就是想弄明白什么情況,只有手術(shù)一條路,如果,您不堅(jiān)持手術(shù),那就只能觀察治療看
曲玉亮
按照您的情況,手術(shù)要開胸的,相對損傷也要大些
ask_fmXzL4
哎,老人不傾向手術(shù),所以很著急啊
ask_fmXzL4
腫瘤就一定是肺癌吧??
曲玉亮
如果不想手術(shù),只能觀察治療,這沒辦法的,醫(yī)生不可能幫您分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的,像您之前說的,擴(kuò)散與否的問題,都不能直接答復(fù)您的
曲玉亮
是的,腫瘤就是肺癌
ask_fmXzL4
包塊的直徑大概多少??
曲玉亮
片子上不是太真切,我感覺大體上應(yīng)該比桃子大些,比一般的拳頭稍微小點(diǎn)
曲玉亮
在臨床上看,這樣的包塊,已經(jīng)不算小了
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包塊越大,就可以排除不是結(jié)節(jié)了,應(yīng)該是腫瘤對么?
曲玉亮
嗯,有這個(gè)可能,您的主治醫(yī)生是什么觀點(diǎn),他查體肯定比我多,得到的資料也比我多,他什么建議?
ask_fmXzL4
問題為什么感覺不到疼痛
曲玉亮
腫瘤并不一定都疼,后期基本都會疼,腫瘤產(chǎn)生的癥狀與處的位子和大小有關(guān)系的
ask_fmXzL4
醫(yī)生開始說可能手術(shù),結(jié)果支氣管鏡未檢查出細(xì)胞,就中止了。讓出院觀察三個(gè)月!說如果是腫瘤老人不可能活到現(xiàn)在,所以我們也不知怎么辦?
曲玉亮
我個(gè)人認(rèn)為,這個(gè)方案還是不錯(cuò)的,可以觀察一段時(shí)間看看
曲玉亮
觀察3個(gè)月,有變化的話,可以再處理,3個(gè)月的話,應(yīng)該不會有太大的變化
ask_fmXzL4
那如果腫瘤不長,也不能一直不管吧?
曲玉亮
可以的,如果,包塊沒變化,這樣放著不處理,也沒事的,就和現(xiàn)在的情況差不多,臨床上,這樣的情況很多
ask_fmXzL4
肺癌可以拖多久??
曲玉亮
這個(gè)問題,您暫時(shí)別考慮,首先,還沒有確診,如果有這樣的想法,自己會給患者很多壓力的,患者壓力大了,本來沒問題,也可能出現(xiàn)問題,其次,如果,不幸真的是腫瘤,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)比較先進(jìn),經(jīng)過手術(shù),放化療,很多患者都可以生存很久的,如果家屬都持有這樣的觀點(diǎn),患者的壓力更大,生存的時(shí)間會極大的縮短
曲玉亮
我遇到過這樣的事情,一個(gè)中年人,生活好好的,有次查體,發(fā)現(xiàn)肺癌,結(jié)果不到一個(gè)月,自己把自己嚇?biāo)懒?,我們?jīng)常拿這件事情開到患者家屬,真的,我感覺,你現(xiàn)在的壓力就很大,心理的想法,我可以理解,但我也希望,你能明白我說的這些
ask_fmXzL4
哎,病理的準(zhǔn)確性我還是很懷疑,畢竟支氣管離病灶很遠(yuǎn),不一定取得準(zhǔn)確無誤
曲玉亮
是的,不過,這是除了手術(shù)外,最能夠接近診斷的一個(gè)手段了
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縱隔肺穿刺呢?
ask_fmXzL4
老人也不配合,不愿意去醫(yī)院進(jìn)一步檢查了,
曲玉亮
如果這樣的話,你可以暫時(shí)按照主治醫(yī)生的方案,先觀察看看
ask_fmXzL4
謝謝了
ask_fmXzL4
麻煩你了!
曲玉亮
沒事的,您可以關(guān)注我,3個(gè)月以后,可以繼續(xù)和我聯(lián)系,平時(shí)有什么問題,也可以咨詢我
曲玉亮
我自己也遇到過這樣的事情,作為醫(yī)生,我可以給你建議,輪到我做決定額時(shí)候,也是思前想后,顧慮重重
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