做了拇外翻磨骨手術(shù)注意啥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_WkHZO0

  13年11月做了拇外翻磨骨手術(shù)，后來(lái)走路腳不舒服，于15年4月14號(hào)翻修，現(xiàn)在處于恢復(fù)期！

• ask_WkHZO0

  在嗎

• 楊法報(bào)

  你好，在的

• ask_WkHZO0

  醫(yī)生你好

• ask_WkHZO0

  拇外翻你了解嗎

• 楊法報(bào)

  很了解，這次做的什么手術(shù)，

• 楊法報(bào)

  有沒(méi)有截骨矯形？

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  這是我磨骨后拍的片子

• ask_WkHZO0

  關(guān)節(jié)磨損

• ask_WkHZO0

  你看到了嘛

• 楊法報(bào)

  看到了

• ask_WkHZO0

  我上月在北京翻修

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊法報(bào)

  北京什么醫(yī)院

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  由于本人關(guān)節(jié)磨損，Scarf沒(méi)辦法進(jìn)行翻修，醫(yī)生給我跖骨雙截骨！用鋼板固定另加克式針

• 楊法報(bào)

  這次做的很好了

• ask_WkHZO0

  趾骨做的akin調(diào)整力線

• 楊法報(bào)

  看到片子了，挺好的

• ask_WkHZO0

  我問(wèn)過(guò)我的主刀醫(yī)生，為何不給我把跖骨再往里面推推，矯形大一點(diǎn)！他說(shuō)你是翻修怕壞死不能推了

• ask_WkHZO0

  請(qǐng)問(wèn)我翻修后的關(guān)節(jié)那么細(xì)，會(huì)影響后期關(guān)節(jié)的咬合嘛

• 楊法報(bào)

  這是一個(gè)原因，還有一個(gè)原因就是怕往里推的太厲害，出現(xiàn)拇內(nèi)翻

• ask_WkHZO0

  是，控制在20度以內(nèi)，請(qǐng)問(wèn)我翻修后的是屬于多少度角度

• 楊法報(bào)

  看著關(guān)節(jié)對(duì)合還可以，不會(huì)影響咬和的的，

• ask_WkHZO0

  我就擔(dān)心角度大后期復(fù)發(fā)概率大

• 楊法報(bào)

  我看著你現(xiàn)在角度大概有十度左右，

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊法報(bào)

  復(fù)發(fā)幾率很小了

• 楊法報(bào)

  無(wú)論是外形，還是片子，效果都很好，很滿意的

• ask_WkHZO0

  這是術(shù)后的腳，主刀醫(yī)生讓我一個(gè)月拔針，昨天滿月我去醫(yī)院拔了

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊法報(bào)

  嗯，最近不要過(guò)度活動(dòng)，

• ask_WkHZO0

  這是磨骨的腳，當(dāng)時(shí)太盲目了！庸醫(yī)胡做了，后悔啊

• 楊法報(bào)

  呵呵，都有拇囊炎了

• ask_WkHZO0

  這次翻修把磨骨的刀口也切除了

• 楊法報(bào)

  這次做的很好，放心吧，沒(méi)事的

• ask_WkHZO0

  哪里看出拇囊炎

• 楊法報(bào)

  以后不要穿高跟鞋，穿寬松的鞋

• 楊法報(bào)

  大拇趾側(cè)面凸起的包

• 楊法報(bào)

  那就是拇囊炎

• ask_WkHZO0

  醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)后能穿高根鞋，我也不怎么穿高根，難得穿沒(méi)事吧

• 楊法報(bào)

  偶爾穿一次不要緊，不長(zhǎng)期穿就行

• ask_WkHZO0

  像我這個(gè)關(guān)節(jié)磨損多的很多醫(yī)生一定會(huì)讓做關(guān)節(jié)融合

• ask_WkHZO0

  我才24

• ask_WkHZO0

  我想問(wèn)一下，磨骨地方創(chuàng)傷大，也沒(méi)有了骨膜，以后會(huì)有影響嘛

• 楊法報(bào)

  我覺(jué)得你這個(gè)不到做關(guān)節(jié)融合的程度，關(guān)節(jié)面缺損達(dá)到三分之一以上，可以考慮融合

• 楊法報(bào)

  不會(huì)影響，慢慢就愈合了

• ask_WkHZO0

  我缺失了多少呢

• ask_WkHZO0

  愈合后也不會(huì)長(zhǎng)骨膜了

• 楊法報(bào)

  缺失很少一點(diǎn)，四分之一都沒(méi)有

• 楊法報(bào)

  不會(huì)，不過(guò)對(duì)你沒(méi)有影響，很多大的骨科手術(shù)，上鋼板都需要?jiǎng)冸x骨膜

• ask_WkHZO0

  主刀醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)用鋼板有點(diǎn)可惜了，但是要保證萬(wàn)無(wú)一失的方案才做了peterson術(shù)士，雙斷骨，創(chuàng)傷大

• 楊法報(bào)

  嗯，創(chuàng)傷是夠大的，不過(guò)這樣基本能保證不復(fù)發(fā)了

• 楊法報(bào)

  問(wèn)一下，你在哪個(gè)醫(yī)院做的手術(shù)

• ask_WkHZO0

  我知道，但是我主刀大夫給病人切除骨贅的時(shí)候都是把骨膜縫合上去的

• 楊法報(bào)

  你上鋼板后，骨膜肯定縫不上，太緊了

• ask_WkHZO0

  北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院李昕宇醫(yī)生

• ask_WkHZO0

  同仁的張建中肯定會(huì)讓我做歪對(duì)歪或者融合

• 楊法報(bào)

  哦，看來(lái)你咨詢的地方很多了

• ask_WkHZO0

  一年后再去找李醫(yī)生取鋼板，然后術(shù)后丟失多可以再小調(diào)整的

• 楊法報(bào)

  嗯，

• ask_WkHZO0

  我就擔(dān)心創(chuàng)傷大對(duì)功能有影響

• 楊法報(bào)

  恢復(fù)好了，對(duì)功能沒(méi)有影響

• ask_WkHZO0

  這雙腳折磨我快三年，磨骨后走路疼

• ask_WkHZO0

  磨骨后疼是因?yàn)殛P(guān)節(jié)那邊不好，還是力線不好

• 楊法報(bào)

  大拇趾側(cè)面疼吧

• ask_WkHZO0

  磨骨的庸醫(yī)不在少數(shù)，胡作

• ask_WkHZO0

  側(cè)面不疼

• ask_WkHZO0

  就是腳走路彎曲疼

• 楊法報(bào)

  疼痛的主要原因是關(guān)節(jié)對(duì)合不好導(dǎo)致的

• ask_WkHZO0

  李醫(yī)生說(shuō)你要是再遲點(diǎn)翻修就抑郁了！再遲就是關(guān)節(jié)炎

• 楊法報(bào)

  再有一個(gè)一部分側(cè)面疼痛，拇囊炎導(dǎo)致的

• 楊法報(bào)

  對(duì)，關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎

• ask_WkHZO0

  是不是半年后拍片子就能看出是否有關(guān)節(jié)炎吧

• ask_WkHZO0

  我很擔(dān)心我有關(guān)節(jié)炎

• 楊法報(bào)

  差不多，半年左右能看出來(lái)

• ask_WkHZO0

  你覺(jué)得我這個(gè)會(huì)有嗎

• 楊法報(bào)

  關(guān)節(jié)炎可能性不大

• ask_WkHZO0

  李醫(yī)生說(shuō)手術(shù)時(shí)已經(jīng)很注意了，應(yīng)該不會(huì)的，我自己也擔(dān)心的

• ask_WkHZO0

  醫(yī)生你給病人做拇外翻都是哪些術(shù)士

• 楊法報(bào)

  我們基層醫(yī)院一般不直接磨除骨贅，做截骨矯形，用克氏針固定，如果很嚴(yán)重的，和你做一樣的手術(shù)

• ask_WkHZO0

  Chevron，scarf是最常見(jiàn)的

• ask_WkHZO0

  克式針固定沒(méi)有釘子強(qiáng)的

• ask_WkHZO0

  你是哪里的醫(yī)生

• ask_WkHZO0

  釘子是一個(gè)技術(shù)活

• 楊法報(bào)

  山東聊城的

• 楊法報(bào)

  市級(jí)醫(yī)院

• ask_WkHZO0

  山東胡勇做的還行

• ask_WkHZO0

  不知你認(rèn)識(shí)嘛

• 楊法報(bào)

  省立醫(yī)院得，認(rèn)識(shí)，

• ask_WkHZO0

  他都用針

• 楊法報(bào)

  我們醫(yī)院都在那里進(jìn)修學(xué)習(xí)

• ask_WkHZO0

  我有病友是他做的，還行，就是外觀一般了

• 楊法報(bào)

  呵呵

• ask_WkHZO0

  你有興趣我可以給你看看很多醫(yī)生的片子，差距太大

• 楊法報(bào)

  可以，發(fā)過(guò)來(lái)吧，我們借鑒一下，

• 楊法報(bào)

  看看我們有沒(méi)有類似的問(wèn)題

• ask_WkHZO0

  我吃完飯給你發(fā)

• 楊法報(bào)

  好的，我等會(huì)下班，不一定能及時(shí)給你回復(fù)，

• ask_WkHZO0

  恩

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  最后兩個(gè)是胡勇的，他都是用自己的方法，缺點(diǎn)很多，但是問(wèn)題不大

• ask_WkHZO0

  現(xiàn)在的患者對(duì)拇外翻都要求大拇指做直一點(diǎn)！所以都要求多一處趾骨截骨力求直，但醫(yī)生就要控制不內(nèi)翻的！

• 楊法報(bào)

  是的，矯形得有個(gè)度，不能矯枉過(guò)正

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_WkHZO0

  張建中手術(shù)過(guò)于保守，注重功能！

• ask_WkHZO0

  我給你發(fā)的這些都做的還可以

• ask_WkHZO0

  拇外翻醫(yī)生還是在于經(jīng)驗(yàn)

• 楊法報(bào)

  對(duì)經(jīng)驗(yàn)很重要

• ask_WkHZO0

  我要是第一次手術(shù)scarf加akin可以做的很完美

• ask_WkHZO0

  醫(yī)生你覺(jué)得第一跖骨推的多一點(diǎn)腳會(huì)變窄嘛

• ask_WkHZO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊法報(bào)

  稍微會(huì)變窄一點(diǎn)，但是不會(huì)很明顯了

• ask_WkHZO0

  就是說(shuō)和術(shù)后腳走走路有可能還是會(huì)變寬一點(diǎn)

• ask_WkHZO0

  我總覺(jué)得我的矯形力度沒(méi)有這些片子大

• 楊法報(bào)

  手術(shù)根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定，不要和別人的比較，大夫術(shù)前會(huì)根據(jù)你自己的情況，討論手術(shù)方案，選擇適合你的

• ask_WkHZO0

  許多患者做微創(chuàng)，微創(chuàng)碰運(yùn)氣

• 楊法報(bào)

  微創(chuàng)復(fù)發(fā)幾率比較大

• ask_WkHZO0

  因?yàn)槭欠蓿蝗豢梢栽偻埔稽c(diǎn)

• ask_WkHZO0

  能保證我功能和不要復(fù)發(fā)我就知足了

• 楊法報(bào)

  主治醫(yī)生應(yīng)該和你說(shuō)了，所有手術(shù)，沒(méi)有保證什么的，

• ask_WkHZO0

  只能說(shuō)把概率降到最低

• 楊法報(bào)

  是的，只能盡力

• ask_WkHZO0

  跖骨沒(méi)那么容易變歪吧

• 楊法報(bào)

  長(zhǎng)好了，想變歪都難

• ask_WkHZO0

  恩！恢復(fù)后好好保養(yǎng)，像冬天我們女孩子腳冰涼的對(duì)骨頭有影響嘛

• 楊法報(bào)

  對(duì)關(guān)節(jié)不好，

• 楊法報(bào)

  容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎

• ask_WkHZO0

  哎

• ask_WkHZO0

  那怎么護(hù)理

• 楊法報(bào)

  注意保暖唄，

• ask_WkHZO0

  恩，多穿一點(diǎn)

• ask_WkHZO0

  像有的女孩子冬天穿絲襪

• 楊法報(bào)

  拿自己身體健康開(kāi)玩笑

• ask_WkHZO0

  謝謝你耐心回答我的問(wèn)題

• 楊法報(bào)

  不客氣，我下班了，以后有問(wèn)題可以咨詢我

• ask_WkHZO0

  好的

• 楊法報(bào)

  祝你早日康復(fù)

• ask_WkHZO0

  謝謝p

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