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男, 37歲。您好醫(yī)生擴(kuò)張性心肌病背部感覺有些熱。是怎么回事呢
輝南縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?糖尿病,高血壓,肺炎
ask_382935
男, 37歲。您好醫(yī)生擴(kuò)張性心肌病背部感覺有些熱。是怎么回事呢
劉云婷
背部發(fā)熱什么時候開始的？
ask_382935
剛才了。
ask_382935
這是怎么回事呢
劉云婷
正常什么型的心臟病也不會引起發(fā)熱
劉云婷
沒感冒嗎？
ask_382935
那怎么回事呢。沒感冒。
劉云婷
或者后背蹭到哪里
劉云婷
飲食怎么樣？
ask_382935
我怕晚上有個什么問題。就是剛在樓下心跳快了幾下。這下正常了
劉云婷
發(fā)熱感覺是里面還是表面
ask_382935
外面發(fā)熱
劉云婷
擴(kuò)心病心功能是正常的吧
ask_382935
心功能三-四級
劉云婷
那就不關(guān)心臟什么是
ask_382935
心功能不正常
劉云婷
不是心臟彩超報(bào)的射血分?jǐn)?shù)
劉云婷
EF值
ask_382935
嗯分?jǐn)?shù)低22
劉云婷
太低了
劉云婷
什么時候查的
ask_382935
是的啊。年前了。住院三次。第一次住了四天過年放假。年后住了十來天?；貋淼诙焱砩习l(fā)燒去醫(yī)院肺部感染住了八天?；貋憩F(xiàn)在二十多天了
劉云婷
現(xiàn)在腿腫嗎？
劉云婷
能平躺吧？
劉云婷
活動時間長了好喘么？
劉云婷
后背發(fā)熱跟這個心臟沒什么關(guān)系的
ask_382935
之前不能住院回來能了。
劉云婷
應(yīng)該復(fù)查一個彩超看看心功能了
ask_382935
就剛出去 了轉(zhuǎn)了十來分鐘。不喘的
劉云婷
那就好
劉云婷
藥還吃么？
ask_382935
他比我穿的厚。我摸后背出汗了
ask_382935
我怕又是肺部感染了
劉云婷
肺部感染也不會是后背表面發(fā)熱的
ask_382935
吃著呢。就是剛才心又跳快了幾下現(xiàn)在好了
劉云婷
心衰就注意千萬別感冒
劉云婷
跳快幾下那沒什么
ask_382935
你看這是吃的藥
劉云婷
嗯
ask_382935
嗯那就好
劉云婷
發(fā)過來看看
ask_382935
看是不是穿的厚天也熱了。所以后背熱呢
劉云婷
可能的
劉云婷
不是出汗了嗎？
ask_382935
嗯出汗了
劉云婷
沒事兒
劉云婷
藥可以復(fù)查彩超看看射血功能
劉云婷
貝那普利不知道吃著沒？
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
沒有吃我也咨詢別的大夫說這個藥重要。但是不知到為什么沒給開
劉云婷
有個沙坦跟它是一類的
劉云婷
但是主要有抑制心臟重構(gòu)的是貝那普利
劉云婷
有些藥根據(jù)情況可以停了
ask_382935
嗯那些你覺得可以停了呢
劉云婷
等著去復(fù)查心臟彩超后找之前的醫(yī)生可以調(diào)藥了
ask_382935
我去西京醫(yī)院掛了個教授他也水果少個最重要藥。我問他去什么他也說少個普利藥
劉云婷
是之前有斑塊還是血脂高嗎？
劉云婷
血液粘稠的？
劉云婷
血壓高嗎？
ask_382935
高140左右
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
我發(fā)幾個報(bào)告您看下
劉云婷
嗯
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉云婷
正?？梢猿月輧?nèi)酯、呋噻米、貝那普利、地高辛就行了
ask_382935
那利尿藥呢
ask_382935
你看哪個單子心臟是不是擴(kuò)大厲害
劉云婷
就是呋和螺利尿
劉云婷
嗯
劉云婷
再復(fù)查一個
ask_382935
哪個是第三次住院做的檢查。
ask_382935
現(xiàn)在已經(jīng)有二十多天了
劉云婷
怕形成血栓可以吃拜阿斯匹林
劉云婷
最近的呀
ask_382935
嗯有呢有您說的阿斯匹林
ask_382935
走時醫(yī)生說一個月后來復(fù)查。
ask_382935
我想四十天取復(fù)查可以嘛
劉云婷
可以
劉云婷
但是看這結(jié)果藥還是不能停
ask_382935
嗯行好的。就是的。EF值太低了。很擔(dān)心的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)就這樣了
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
您看這個心臟是不是擴(kuò)大嚴(yán)重
ask_382935
很擔(dān)心
劉云婷
不好恢復(fù)的
劉云婷
只能改善心臟射血功能
劉云婷
應(yīng)該是先天的
ask_382935
不可能吧。
劉云婷
之前做過心臟彩超嗎？
ask_382935
做過。
劉云婷
要么以前喝大酒吸煙？
ask_382935
不嚴(yán)重喝酒吸煙
劉云婷
那得過心肌炎？
劉云婷
或者其他什么病
ask_382935
他也不知道。毫無知覺的
ask_382935
就是年前查出來的
劉云婷
睡覺打呼嚕？
ask_382935
嗯打呼嚕現(xiàn)在也打
劉云婷
有打著打著突然停了的時候嗎？
ask_382935
我覺得正常著。我也打
劉云婷
沒有打呼嚕暫停就行
ask_382935
沒注意的。好像有吧
劉云婷
那得留心觀察看看了
劉云婷
呼吸睡眠暫停綜合征也影響心臟的
ask_382935
那這要去看什么科呢
劉云婷
呼吸科
ask_382935
嗯好的。
劉云婷
睡眠監(jiān)測
劉云婷
得大醫(yī)院有
ask_382935
醫(yī)生我剛發(fā)的藥您看能改善心臟縮小。提高射血分?jǐn)?shù)嗎
劉云婷
能，我建議還是吧沙坦變成貝那普利
劉云婷
貝那普利小劑量5mg吃起，它也是降壓藥，根據(jù)血壓情況可能吃10mg也可以
劉云婷
這個需要終身吃
劉云婷
其他的得根據(jù)病情調(diào)整
ask_382935
嗯行
ask_382935
那我發(fā)的藥效果怎樣
劉云婷
可能
劉云婷
糾正心衰就是這些藥
劉云婷
有的人吃貝那普利干咳
ask_382935
嗯做的BNP是570之前是***多
劉云婷
要是不能耐受只能改回沙坦
劉云婷
嗯
ask_382935
說明心衰是不是好多了
劉云婷
關(guān)鍵還是這個射血分?jǐn)?shù)危險(xiǎn)
劉云婷
嗯
劉云婷
還是好轉(zhuǎn)的
ask_382935
就是的。我不知道什么藥能射血分?jǐn)?shù)提高快些呢
劉云婷
這個就沒有特效藥了
劉云婷
地高辛也用著了
ask_382935
那怎么辦?，F(xiàn)在比之前提高了兩個
ask_382935
嗯用這呢。
劉云婷
這個提高肯定慢
ask_382935
您看下
劉云婷
不能著急
ask_382935
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_382935
這是現(xiàn)在用的藥
ask_382935
能看見嗎
劉云婷
看見了
劉云婷
慢慢來吧
ask_382935
倍他樂克輔酶Q10還有這兩種藥
劉云婷
我看之前心率偏快倍他才吃的
ask_382935
嗯就是的。
劉云婷
輔酶q就是輔助治療
ask_382935
我現(xiàn)在在這個醫(yī)生看如果效果不好的話我去另一個醫(yī)院找醫(yī)生看看
ask_382935
著是不是一直要用利尿藥
劉云婷
不是
ask_382935
嗯行。醫(yī)生您知道西安嗎
劉云婷
等心彩射血分?jǐn)?shù)接近正常一點(diǎn)
劉云婷
聽過不了解
劉云婷
才能停一下利尿劑
劉云婷
也不能總吃
ask_382935
嗯。我目前在交大二附院看。完了想去西京醫(yī)院看。
劉云婷
要不沒效果了
劉云婷
其實(shí)去哪里都差不過的結(jié)果
ask_382935
比較打破常規(guī)
劉云婷
嗯，那可以咨詢一下
ask_382935
嗯行。好的也麻煩您了
劉云婷
還要什么想問的嗎？
劉云婷
沒有我關(guān)閉對話了？
ask_382935
嗯行
ask_382935
謝謝
劉云婷
OK
劉云婷
不客氣
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