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機械瓣膜有小血塊脫落嚴重,需要減少用量控制嗎?

請問術(shù)后二尖瓣換機械瓣膜,吃華法林凝血3.5高了,然后需要減少用量控制凝血,機械瓣膜有小血塊脫落嚴重?為什么會有小血塊脫

ask_99B6F4 2016-03-31 13:55:12

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

周冰 醫(yī)師

陜西理工大學校醫(yī)院(南北校區(qū))   普通內(nèi)科

主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,

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  • ask_99B6F4

    請問術(shù)后二尖瓣換機械瓣膜,吃華法林凝血3.5高了,然后凝血,?為什么會有小血塊脫落。

  • 周冰

    華法林的劑量始終要依據(jù)INR值的檢查結(jié)果來調(diào)控。換瓣術(shù)后INR值要求控制在1.8-2.5之間,低于1.8要增加藥物劑量,高于2.5要減少藥物劑量

  • 周冰

    減少用量是多少

  • ask_99B6F4

    機械瓣膜不是說是2到3嗎?半顆

  • 周冰

    可以每周進行一到兩次凝血功能檢查(主要監(jiān)測INR值,即國際標準化比值)

  • ask_99B6F4

    請問有小片血塊脫落是什么原因? 為什么會脫落,以后會不會再次有血塊脫落。

  • ask_99B6F4

    每周都需要查凝血功能?以后一直都是?

  • 周冰

    機械瓣膜:優(yōu)點:耐磨性極佳,使用壽命長; 缺點:終生服用抗凝藥,以保證抗凝指標在一個合適的范圍,否則可因血栓導致

  • 周冰

    恩,必須查,然后調(diào)整藥量

  • 周冰

    會因為血栓導致卡瓣

  • 周冰

    出現(xiàn)心臟驟停

  • 周冰

    所以要重視

  • ask_99B6F4

    長期都是每周要查凝血?不會穩(wěn)定?

  • 周冰

    你現(xiàn)在這種情況最好查一下再具體決定

  • ask_99B6F4

    這個機械瓣膜置換后,隨時都可能突發(fā)死亡? 沒有穩(wěn)定性?手術(shù)40天。

  • 周冰

    當您的華法林的劑量穩(wěn)定后,凝血檢查的頻率可以逐漸減少,但建議每4-6周仍進行一次檢查

  • 周冰

    用華法林期間,凝血酶原時間應(yīng)保持在正常對照值的1.5~2.0倍范圍內(nèi)??鼓O(jiān)測方案要求出院后頭2個月2周1次,2個月~6個月2周~3周1次,6個月后2個月~3個月1次

  • 周冰

    明白了嗎

  • 周冰

    觀察有無黑便,牙齦出血等

  • 周冰

    你最好去醫(yī)院檢查下

  • ask_99B6F4

    這個要看病人心態(tài)和自我恢復能力?如果心態(tài)不好或自身原因都可能突發(fā)情況出現(xiàn)嗎? 感覺就跟個定時炸彈一樣。

  • 周冰

    你要定時去測凝血酶,必須的

  • 周冰

    心態(tài)好也很重要

  • 周冰

    要保證抗凝指標的正常

  • 周冰

    才能保證心臟功能的安全

  • ask_99B6F4

    挺費人,費錢的。 普通老百姓都看不起。以為做完手術(shù)會好。

  • 周冰

    唉,可是大錢都化了,還是監(jiān)測下好,根據(jù)這個你好調(diào)整藥量

  • 周冰

    也不用一直監(jiān)測的。別有心里負擔

  • 周冰

    主要心態(tài)也要放好

  • 周冰

    醫(yī)生也有告訴你

  • 周冰

    華法令長期服用的

  • ask_99B6F4

    現(xiàn)在三天兩頭往醫(yī)院跑。出院7天又住院了。 醫(yī)生就說沒事,問題出了,現(xiàn)在在神經(jīng)內(nèi)科,說是腦梗。

  • 周冰

    真心希望你早日康復

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