男,26歲。,咨詢中醫(yī),脾腎陽虛,寒濕,該怎么治?好治嗎
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男,26歲。,咨詢中醫(yī),脾腎陽虛,寒濕,該怎么治?好治嗎?
劉小軍
你好,我是劉大夫
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你好
劉小軍
你有沒有頭暈耳鳴,失眠健忘多夢
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有耳鳴,多夢
劉小軍
有沒有面色恍白,形寒肢冷
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腹脹,
劉小軍
有沒有腰膝酸軟,四肢冰涼
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臉白,身體很熱
劉小軍
有沒有脘腹冷痛,大便稀溏
劉小軍
請逐條回答問題
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沒有腰膝酸軟和四肢冰涼
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大便稀
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腹部很少痛,不過吃冷,腹部有點(diǎn)不適和大便稀
劉小軍
大便一天幾次
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現(xiàn)在2次
劉小軍
有沒有痔瘡
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大便稀
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以前有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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以前有痔瘡
劉小軍
平時怕冷多,還是怕熱多
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怕熱,
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怕熱多,身體很熱
劉小軍
有沒有潮熱盜汗,手腳心發(fā)熱
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有時有盜汗
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手腳心沒有發(fā)熱
劉小軍
你結(jié)婚了沒有,性生活頻繁嗎
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沒有性生活,沒有結(jié)
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有陽痿,腹脹
劉小軍
建議你注意飲食調(diào)節(jié),不要吃生冷和性質(zhì)寒涼的食物,如苦瓜,薏米,苦菊,柚子等
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得慢性前列腺炎10多年了
劉小軍
不要吃油膩食物
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哦,怎么治療?
劉小軍
戒除手淫,早睡早起,適當(dāng)鍛煉身體
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從舌苔看有沒有濕熱?
劉小軍
吃點(diǎn)健脾除濕、溫陽補(bǔ)腎的中藥湯劑
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有什么方劑?
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大青龍,小青龍,可以嗎?
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有沒有中成藥可以治嗎?
劉小軍
小青龍湯主要是治療外感風(fēng)寒兼濕,你不適合
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哦,那用什么方劑?
劉小軍
以附子理中丸為主方,加五味子,吳茱萸,赤石脂,大棗
劉小軍
這是中藥湯劑,一天一劑,一劑水煎三次溫服
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哦,有什么中成藥可以治嗎?
劉小軍
哦,再加車前子10克
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哦,我這有沒有濕熱?還有什么中成藥可以治療?
劉小軍
中成藥可以吃附子理中丸、固腸止瀉丸
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香砂養(yǎng)胃丸可以嗎?
劉小軍
脾虛運(yùn)化失常,水濕內(nèi)停,濕從熱化,引起濕熱互結(jié),其主要病機(jī)是脾虛
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腎也虛
劉小軍
是的
劉小軍
我開的中藥主要是針對脾腎陽虛
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治法就是補(bǔ)脾腎,利水濕呢?
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香砂養(yǎng)胃丸是不是也可以溫陽化濕?
劉小軍
脾虛糾正了,水濕自然就不存在了
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那么補(bǔ)脾腎就可以了嗎?
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還有身體很熱,可以補(bǔ)嗎?會不會上火?
劉小軍
香砂養(yǎng)胃丸主要對脾胃虛弱、噯氣泛酸、飲食不振、胃脘冷痛、喜溫喜按效果好
劉小軍
身體發(fā)熱是虛熱,是由于脾虛濕熱互結(jié)引起的,也與腎精不足有關(guān)系
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哦,補(bǔ)脾腎陽虛就不會上火了呢?
劉小軍
不會上火的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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以前醫(yī)生給我開這個藥效果很好
劉小軍
中藥治療主要是調(diào)節(jié)陰陽,不要單純的補(bǔ)陽或補(bǔ)陰
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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后來換成第二個處方,從此吃溫陽化濕的藥就沒有效了,怎么會事?
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第一個處方跟香砂養(yǎng)胃丸很像,應(yīng)該對我有效吧?
劉小軍
第一個方子主要是以芳香化濕為主,兼溫陽利濕
劉小軍
第二個方子一般,也沒有什么突出的主癥
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哦,就是服用第一個有效,服用第二個之后,服用第一個以及溫陽化濕的藥就沒有效了,怎么會事?
劉小軍
這是由于服用兩個方子之后,你的主癥發(fā)生了變化
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哦,現(xiàn)在主癥是什么?該怎么治療?
劉小軍
藥方和你的病情不是靜止的,是處于一個動態(tài)變化狀態(tài)
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哦,現(xiàn)在的主癥還不是脾虛濕滯嗎?
劉小軍
你現(xiàn)在的主癥是脾腎陽虛
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那補(bǔ)脾腎陽虛就可以嗎?不用化濕的藥嗎?
劉小軍
藥物治療必須得配合飲食、情志、生活調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)
劉小軍
中醫(yī)診療講的是整體調(diào)節(jié),不是單純的吃藥
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恩,以前去三甲醫(yī)院,為什么醫(yī)生給我補(bǔ)腎陰呢?
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參苓白術(shù)散對我有沒有效!
劉小軍
健脾可以除濕,溫腎可以補(bǔ)脾
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哦
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我腎陰是不是也虛?
劉小軍
沒有
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以前有盜汗了,現(xiàn)在晚上還要醒,并且有頭不舒服的癥狀
劉小軍
腎虛有腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精不足,你屬于腎精不足
劉小軍
腎精不足包含了狹義的陰虛和陽虛
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哦,腎精不足,用什么藥?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉小軍
就用我說的中藥啊
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以前醫(yī)生給我開過這樣的藥
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附子理中丸那個嗎?
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第三個處方,前兩天服用有效,但是服用后感覺很熱,后面服用就沒有效。
劉小軍
是的,以附子理中丸加五味子、赤石脂、車前子、吳茱萸、大棗
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哦,怎么配?
劉小軍
你找個中醫(yī)大夫,把我說得告訴他,讓他按方開藥
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恩
劉小軍
快問有規(guī)定,我不能網(wǎng)上開藥,請理解
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恩
劉小軍
服藥期間必須配合飲食、情志調(diào)節(jié)
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補(bǔ)身強(qiáng)腎片可以服嗎?
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對我有用嗎?
劉小軍
你怎么那么愛亂吃藥呢?有些藥物雖然看說明書可以吃,但不一定適合你
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哦
劉小軍
中醫(yī)診療,憑得是整體觀念、辯證施治,不能從一兩個癥狀入手
劉小軍
請關(guān)閉對話后按提示點(diǎn)評一下好嗎
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我感覺肝膽,心都不敢
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好
劉小軍
我的義診需要您免費(fèi)的支持和鼓勵
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肚子也很脹,全身都是病
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這么多病,嚴(yán)重不?
劉小軍
不要胡思亂想了,你先拿三副藥,等吃完了再告訴我,好嗎
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好的
劉小軍
請點(diǎn)評一下
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謝謝
劉小軍
謝謝
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