初步診斷慢性腎炎腎性高血壓怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_405840

  男, 48歲。初步診斷慢性腎炎，腎性高血壓，尿蛋白2個(gè)+

• 王志英

  您有什么需要解答的嗎

• 王志英

  目前來說需要積極的控制血壓降低蛋白尿

• ask_405840

  是的

• 王志英

  您想咨詢哪方面的

• ask_405840

  但是現(xiàn)在醫(yī)院?jiǎn)栁沂遣皇窍霃氐撞榍宄?，說如果徹底查清楚，需要住院做腎穿刺

• ask_405840

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405840

  這個(gè)是今天檢查的報(bào)告單

• ask_405840

  過年的時(shí)候發(fā)現(xiàn)感冒，然后沒吃藥，10天左右感冒好轉(zhuǎn)，但是沒有食欲，乏困，！

• ask_405840

  去了醫(yī)院做了全面體檢，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3個(gè)加號(hào)

• ask_405840

  之后查了24小時(shí)尿蛋白

• ask_405840

  高0.5克

• ask_405840

  醫(yī)生讓住院治療

• ask_405840

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405840

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王志英

  腎穿刺是明確診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)，像腎炎只是很籠統(tǒng)的臨床診斷

• ask_405840

  這個(gè)是前段時(shí)間住院的治療情況

• ask_405840

  你看一下，幫我們分析一下！

• ask_405840

  我們現(xiàn)在對(duì)于這個(gè)病情沒有一點(diǎn)頭緒！

• 王志英

  您的情況個(gè)人同意醫(yī)院的診斷

• ask_405840

  也就是說要做腎穿刺？

• 王志英

  做不做腎穿刺還是您拿主意，臨床上不是所有人都必須要做腎穿刺，只有一些必須做腎穿刺的比如腎臟病發(fā)展很快的，使用藥物治療沒有療效的，即便使用激素以及免疫抑制劑也沒有療效的等可以做腎穿刺

• ask_405840

  那我們現(xiàn)在病情發(fā)展的屬于什么情況？

• 王志英

  您目前還沒有達(dá)到必須做腎穿刺的指征，而且您的主治醫(yī)師的意見也是建議而已，不是說必須做，如果您想明確診斷可以做腎穿刺

• 王志英

  病情屬于輕中度，不是重度的

• ask_405840

  這個(gè)能完全治愈嗎？

• 王志英

  目前主要控制好血壓，預(yù)防高血壓所帶來的一系列并發(fā)癥

• 王志英

  不能完全治愈

• ask_405840

  血壓現(xiàn)在很穩(wěn)定

• ask_405840

  一直吃降壓藥呢

• 王志英

  但是可以達(dá)到臨床痊愈，比如說蛋白尿轉(zhuǎn)陰，但是又有可能復(fù)發(fā)

• 王志英

  降壓藥不僅是降壓還起降蛋白的做用

• ask_405840

  所以做腎穿刺是不是就明確了腎臟哪里出問題了？

• 王志英

  一是明確診斷，二是明確病情，因?yàn)槟I穿刺可以知道您是哪一種腎臟病，不同的病理類型預(yù)后不同，有些病理類型預(yù)后差

• ask_405840

  預(yù)后是什么意思??？

• 王志英

  就是評(píng)估以后的發(fā)展

• ask_405840

  做了腎穿就可以對(duì)癥下藥了，對(duì)嗎？

• 王志英

  不完全是這樣，可能您做了腎穿刺藥物還是這么使用，只不過不僅對(duì)醫(yī)生對(duì)您心里都大致對(duì)您具體的病情都有個(gè)了解

• ask_405840

  哦！

• ask_405840

  我發(fā)給您的化驗(yàn)單，上面的對(duì)比，目前藥物有起到效果嗎？

• ask_405840

  怎么了？不明顯嗎？

• ask_405840

  我們看不懂

• 王志英

  因?yàn)槟≡翰榈氖堑鞍啄蚨?g左右，但后來23號(hào)這個(gè)是尿常規(guī)，化驗(yàn)的項(xiàng)目不同，尿常規(guī)是按2+來顯示的

• 王志英

  具體是多少不清楚，一般來說評(píng)估病情最好是查24小時(shí)蛋白尿定量

• ask_405840

  好的！

• ask_405840

  好的！非常感謝！

• ask_405840

  腎穿的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

• 王志英

  現(xiàn)在腎穿刺臨床操作已經(jīng)很多了，風(fēng)險(xiǎn)是有的，但是比較小

• ask_405840

  有什么風(fēng)險(xiǎn)啊？

• 王志英

  如果不放心，您可以去更好的三甲醫(yī)院做腎穿刺

• ask_405840

  上海長(zhǎng)征醫(yī)院可以嗎？

• 王志英

  比如說可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿、感染等等情況

• ask_405840

  這些情況會(huì)影響身體嗎？

• ask_405840

  還是說是短暫的？

• 王志英

  可以的

• 王志英

  一般是暫時(shí)的，休息對(duì)癥治療會(huì)有恢復(fù)

• ask_405840

  好的！

• 王志英

  您好，您還有其他要咨詢的嗎

• ask_405840

  那目前做腎穿是最快最準(zhǔn)確的治療方案了？

• 王志英

  只有腎穿刺是唯一確診的標(biāo)準(zhǔn)

• ask_405840

  好的！

• ask_405840

  非常感謝您的解答

• 王志英

  不客氣的，以上供您參考，謝謝您的咨詢，祝您早日康復(fù)

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