胸悶氣短需要做哪些檢查？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_623546

  有內(nèi)科醫(yī)生嗎，我想咨詢有關(guān)肺栓塞的問題，要專業(yè)點(diǎn)的

• 仲威振

  你好，肺栓塞也叫做肺梗塞，是一種急癥，死亡率很高，請你說明病人情況。

• ask_623546

  胸悶，氣短，有過一次突然的呼吸困難，前胸疼

• ask_623546

  我想問問需要做哪些檢查，能排除肺栓塞呢

• 仲威振

  多長時(shí)間緩解了呢？

• 仲威振

  肺部X線片、CT、血管造影以及D2-聚體檢查等

• 仲威振

  并根據(jù)臨床癥狀

• 仲威振

  你說的這種情況是你本人還是別人？

• ask_623546

  是我

• 仲威振

  反復(fù)發(fā)作嗎？

• ask_623546

  就是胸悶的厲害，氣短，前胸疼

• 仲威振

  是僅僅出現(xiàn)一次，還是好幾次了呢

• ask_623546

  你指什么

• 仲威振

  指你說的癥狀啊

• 仲威振

  胸悶、氣短和胸痛的癥狀

• ask_623546

  一治都有

• ask_623546

  這兩個(gè)月一直都這樣

• 仲威振

  那你不會是肺梗塞的，如果是，要么好了，要么就危及生命了

• 仲威振

  去檢查其他原因吧，最大可能是慢性支氣管炎

• ask_623546

  我天天胸悶

• ask_623546

  我前后做了3回D二聚體

• 仲威振

  你不必糾結(jié)這個(gè)，醫(yī)生應(yīng)該明確地告訴你，你不會是肺梗塞

• 仲威振

  絕對不會

• ask_623546

  都正常

• ask_623546

  昨天有人像肺栓塞，我都嚇壞了

• 仲威振

  跟你這樣說的人肯定不是醫(yī)生

• ask_623546

  是醫(yī)生，他問我有沒有腿疼，我說有腿肚子疼

• 仲威振

  如果是醫(yī)生，也不是搞呼吸科的醫(yī)生，不然這種常識性錯(cuò)誤不會犯的

• 仲威振

  中醫(yī)吧？

• 仲威振

  還是衛(wèi)生所的啊

• 仲威振

  把你的肺部CT和心電圖發(fā)給我看

• 仲威振

  請問你還在嗎？

• ask_623546

  我的心電圖有問題，下面這個(gè)是兩個(gè)月前做的

• 仲威振

  哦

• ask_623546

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623546

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  請問你的年齡和性別

• ask_623546

  32，女的

• 仲威振

  我看到你的心臟有缺血改變，這與你的年齡是不相符的

• 仲威振

  而且心動過速，請排除一下其它疾病引起的問題

• 仲威振

  你沒有風(fēng)濕病、糖尿病什么的吧？

• ask_623546

  沒有

• ask_623546

  很嚴(yán)重嗎

• 仲威振

  那你有沒有吃飯比較多，容易口干，脾氣暴躁的狀況

• ask_623546

  沒有

• 仲威振

  請你去檢查甲狀腺功能

• ask_623546

  正常

• 仲威振

  請給我看看化驗(yàn)單

• 仲威振

  還有心肌酶

• ask_623546

  我的D二聚體是0.34 單位是ug/ml

• 仲威振

  沒問題，不是肺梗塞

• ask_623546

  心肌酶看那項(xiàng)，我這個(gè)手機(jī)不能照相

• 仲威振

  把字母和數(shù)字發(fā)給我

• ask_623546

  是肌鈣蛋白嗎 0.000

• 仲威振

  不是

• 仲威振

  是其它各種酶類

• 仲威振

  比如乳酸脫氫酶，磷酸肌酸肌酶，同工酶等

• ask_623546

  乳酸脫那個(gè)200

• 仲威振

  不是有字母嗎？

• ask_623546

  磷酸那個(gè)42 Iu/L

• ask_623546

  同工那個(gè)0 .10 ng/ml

• 仲威振

  哦

• ask_623546

  心肌酶我做好幾個(gè)呢

• 仲威振

  基本正常

• 仲威振

  你的胸片沒事吧

• ask_623546

  沒事

• 仲威振

  好的，你的問題就是心臟的問題，你是不是心肌炎或者心肌病的癥狀

• ask_623546

  不知道，那我該做哪些檢查呢

• 仲威振

  這個(gè)你應(yīng)該在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下去進(jìn)行檢查

• 仲威振

  他們有義務(wù)為你診斷清楚心肌缺血的原因

• 仲威振

  你這個(gè)年齡如果沒有糖尿病、高血壓病，極度肥胖等問題，應(yīng)該是心肌有問題的

• 仲威振

  需要進(jìn)一步確診

• 仲威振

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院解決不了，就去上級醫(yī)院

• ask_623546

  我說實(shí)話，昨天那大夫說我像肺栓塞，我真的有壓力了，特別害怕

• 仲威振

  我說的你要是不很相信，你自己去查網(wǎng)上，看看肺梗塞有你這樣的嗎？

• 仲威振

  我只能告訴你，你不是

• ask_623546

  大夫說我是心臟神經(jīng)官能癥

• 仲威振

  心臟神經(jīng)官能癥

• 仲威振

  心肌缺血、心動過速，去考慮神經(jīng)官能癥，怎么可能？

• 仲威振

  我還是很負(fù)責(zé)任的告訴你，你絕對不是神經(jīng)官能癥

• 仲威振

  到任何地方我都不會承認(rèn)這是官能癥

• ask_623546

  就是說我還是心臟有問題是嗎

• 仲威振

  起碼現(xiàn)在看是有問題的

• ask_623546

  我是過敏體質(zhì)不能做造影，也不能做冠脈ct,還可以做什么檢查呢

• ask_623546

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  具體檢查還是要請心內(nèi)科專家提供

• 仲威振

  心肌病與心內(nèi)結(jié)構(gòu)無關(guān)

• ask_623546

  可是該檢查的我差不多都做了

• ask_623546

  就請你告訴我唄

• 仲威振

  有必要的話做心肌活檢

• 仲威振

  看冠脈可以選擇進(jìn)口造影劑做皮試不過敏的話再造影

• ask_623546

  心肌過檢怎么做有風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 仲威振

  沒什么風(fēng)險(xiǎn)

• 仲威振

  現(xiàn)在的醫(yī)療檢查都是低風(fēng)險(xiǎn)的

• 仲威振

  你弄不清診斷才是最大的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_623546

  這個(gè)屬于手術(shù)唄，那大概需要多少錢呢

• 仲威振

  具體價(jià)格因地區(qū)不同、醫(yī)院級別不同和操作方法不同，差別很大，你可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• 仲威振

  我就不好說具體數(shù)字了

• 仲威振

  有一點(diǎn)我要提醒你，不要把這個(gè)當(dāng)做心理負(fù)擔(dān)，你的心理負(fù)擔(dān)越重，約會節(jié)外生枝徒增煩惱，甚至加重癥狀，所以你依然需要開心快樂

• ask_623546

  我有時(shí)要睡著還沒睡著的時(shí)候就感覺心臟砰一下忽悠馬上就醒了

• 仲威振

  積極地配合醫(yī)生檢查確診，才是最正常的做法

• 仲威振

  你那種癥狀可能是心臟有早搏

• 仲威振

  你可以做24小時(shí)動態(tài)心電圖看看早搏情況

• ask_623546

  有，

• 仲威振

  嗯，這就是早搏的結(jié)果

• 仲威振

  早搏的原因跟你的心肌損害是一個(gè)原因

• ask_623546

  哪里的醫(yī)院能做可以做皮試的冠脈ct

• 仲威振

  你就是需要查清這個(gè)原因才對

• 仲威振

  對不起，你問的這樣的問題我也不知道

• 仲威振

  我不知道你們地區(qū)的具體醫(yī)療情況

• ask_623546

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  中國醫(yī)大可能差不多會做

• ask_623546

  不能，我去過沈陽的

• ask_623546

  北京肯定可以

• 仲威振

  也許吧，沈陽估計(jì)不是不能，是醫(yī)生不愿意冒險(xiǎn)

• 仲威振

  現(xiàn)在醫(yī)生都被弄怕了，沒人愿意但任何風(fēng)險(xiǎn)

• ask_623546

  那我該怎么辦呢

• ask_623546

  我聽說有3t磁共振，是嗎

• 仲威振

  核磁可以血管影像重建

• ask_623546

  做這個(gè)可以嗎

• 仲威振

  不過說實(shí)話，你的心臟問題肯定不不嚴(yán)重，這是首先的，其次，這并不是血管原因，大可不必大動干戈做什么造影

• 仲威振

  可以的，做出來看看血管外形

• 仲威振

  盡管沒有造影直觀，但是也可以大體判斷

• ask_623546

  這個(gè)能看出是不是冠心病嗎

• 仲威振

  能

• 仲威振

  冠脈有問題的話，診斷冠心病還是可以做到的

• 仲威振

  不過你不像

• ask_623546

  不瞞你說，我上網(wǎng)查了，冠心病的癥狀我都有

• 仲威振

  你呀，多慮了

• 仲威振

  各種心臟病的癥狀，大同小異

• 仲威振

  心臟病不是僅僅靠癥狀診斷的

• 仲威振

  你還是別給自己的心添堵了

• 仲威振

  我說話可能直一點(diǎn)，你別不愛聽

• 仲威振

  如果檢查沒大事，就堅(jiān)持吃一年左右曲美他嗪、維生素C等，一切就會慢慢好了

• ask_623546

  我什么檢查都做了就是不能做冠脈，就不能排除冠心病，所有這就徹底成了我的心病，所以有人告訴我，3t磁共振也可以判斷冠心病，要是正常就基本可以排除冠心病了

• 仲威振

  可以的

• ask_623546

  什么人不能做磁工振

• 仲威振

  體內(nèi)有金屬異物者

• 仲威振

  其它沒有絕對禁忌

• 仲威振

  請問你還有其他問題嗎

• ask_623546

  聽說做時(shí)挺嚇人的，是嗎

• 仲威振

  沒那么嚴(yán)重，就是有點(diǎn)聲音而已

• 仲威振

  小到幾個(gè)月嬰兒，大到百歲老人，都是完全可以接受的

• ask_623546

  那像我這樣心臟不好的不會有風(fēng)險(xiǎn)吧

• 仲威振

  我看到的資料判斷，沒看出來有什么風(fēng)險(xiǎn)

• 仲威振

  你還是去盡量查病因吧，我能幫你的就這些了

• 仲威振

  因?yàn)槲腋究床灰娔?p>

• 仲威振

  連聽聽心臟的可能都做不到

• 仲威振

  所以只能為你提供這些解答，祝你好運(yùn)哦

• 仲威振

  你還有其它疑問嗎？

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