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如何判斷是缺鐵性貧血還是地中海貧血?

醫(yī)生您好,請問如何判斷是缺鐵性貧血還是地中海貧血,謝謝

ask_790602 2015-03-18 20:47:18

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

靳雄 主治醫(yī)師

中江縣人民醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。赫莆諏ο瘍?nèi)科常見病,多發(fā)病的診治,尤其擅長胃炎,消化性潰瘍,胃癌,肝硬化,肝癌,食管疾病,膽胰疾病,功能性胃腸病等疾病的診治。對消化道大出血,重癥胰腺炎等消化系統(tǒng)重癥疾病的搶救有豐富經(jīng)驗(yàn)

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  • 靳雄

    你好,有什么需要幫助的嗎?

  • ask_790602

    醫(yī)生您好,請問如何判斷是缺鐵性貧血還是地中海貧血,謝謝

  • ask_790602

    醫(yī)生您好,請問如何判斷是缺鐵性貧血還是地中海貧血,謝謝

  • 靳雄

    看血清鐵含量

  • ask_790602

    是鐵蛋白嗎

  • 靳雄

    血清鐵

  • 靳雄

    而不是鐵蛋白

  • 靳雄

    缺鐵性貧血一般血清鐵減少

  • ask_790602

    好像沒有這項(xiàng),是血常規(guī)嗎

  • 靳雄

    而地貧可出現(xiàn)增加

  • 靳雄

    可以專門查下

  • ask_790602

    我今天檢查地貧HbA97.8,HbA2:2.2

  • 靳雄

    參考范圍是多少?

  • 靳雄

    上圖吧

  • ask_790602

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_790602

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_790602

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 靳雄

    多大年齡

  • ask_790602

    30歲

  • 靳雄

    HBA正常

  • ask_790602

    那可以排除地貧嗎

  • 靳雄

    鐵蛋白多少?

  • ask_790602

    4.70

  • 靳雄

    正常范圍多少

  • ask_790602

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_790602

    女11-306.8

  • 靳雄

    我覺得不排除地中海貧血的可能。

  • 靳雄

    還有其它問題嗎?

  • ask_790602

    就剛才發(fā)給您的還未回復(fù)

  • 靳雄

    我剛回答了,你沒收到嗎?

  • ask_790602

    沒有哦

  • 靳雄

    我說目前不排除地中海貧血的可能性。

  • ask_790602

    那怎么辦?

  • 靳雄

    可以做相關(guān)的基因檢測。

  • 靳雄

    骨髓穿刺做了嗎?

  • ask_790602

    沒有

  • 靳雄

    我建議可以進(jìn)一步做骨髓檢查。

  • ask_790602

    我老公MCV,MCH都正常

  • 靳雄

    這個(gè)和你老公沒有明顯關(guān)系。

  • ask_790602

    我現(xiàn)在孕35周+

  • 靳雄

    如果真的想進(jìn)一步診斷的話,我建議可以做骨髓穿刺。

  • 靳雄

    還有其它問題嗎?

  • ask_790602

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 靳雄

    小細(xì)胞低色素貧血。

  • ask_790602

    醫(yī)生目前初步癥斷為缺鐵性貧血

  • 靳雄

    地中海貧血的話也是,小細(xì)胞低色素貧血。

  • ask_790602

    對胎兒會(huì)有影響嗎

  • 靳雄

    要警惕,遺傳的可能性。

  • ask_790602

    如果是地貧我這個(gè)數(shù)值應(yīng)該是輕微吧?

  • 靳雄

    目前考慮是

  • ask_790602

    今天開了右旋糖酐鐵片和維C,可以吃嗎

  • 靳雄

    可以吃的。

  • 靳雄

    如果是缺鐵性貧血的話吃這個(gè),就會(huì)升高。

  • ask_790602

    但是說明書上寫的非缺鐵性貧血患者禁用

  • 靳雄

    現(xiàn)在兩者沒有辦法明確的鑒定出來的時(shí)候,只有先診斷性治療了。

  • ask_790602

    那是不是要做個(gè)基因診斷?

  • 靳雄

    建議最好做。

  • ask_790602

    好的,謝謝,我沒問題了

  • ask_790602

    好的

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