我父親是肺癌晚期，現(xiàn)在已經(jīng)是骨轉(zhuǎn)移該如何用藥？

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• ask_PDKYC4

  您好醫(yī)生，我父親是肺癌晚期，現(xiàn)在已經(jīng)是骨轉(zhuǎn)移，從今天開(kāi)始嘔吐一些紅褐色的水，每次都嘔吐不少，而且不愛(ài)吃飯，現(xiàn)在他的小腹那里明顯脹大，摸一下感覺(jué)里面特別硬，請(qǐng)問(wèn)該如何用藥怎么讓他少受罪。

• 在線醫(yī)生

  您好！

• ask_PDKYC4

  您好親

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)病人紅褐色的水是吐出來(lái)的還是咳嗽時(shí)候咳出來(lái)的？

• ask_PDKYC4

  吐出來(lái)的

• ask_PDKYC4

  就是惡心嘔吐

• 在線醫(yī)生

  以前有過(guò)嗎？

• ask_PDKYC4

  沒(méi)有就今天開(kāi)始的

• 在線醫(yī)生

  每次嘔吐都是紅褐色的嗎？量多嗎？

• ask_PDKYC4

  每次都是，如果喝水多的話吐的就多

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在距離最后一次檢查有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在就是老是特別想喝水，我們就控制著他少喝。

• 在線醫(yī)生

  病人有說(shuō)肚子疼嗎？大便是黃色的還是黑色的？

• ask_PDKYC4

  10天左右

• 在線醫(yī)生

  10天前都做了什么檢查？做腹部CT了嗎？

• ask_PDKYC4

  他現(xiàn)在已經(jīng)不吃飯了，就是喝點(diǎn)流食

• ask_PDKYC4

  做了ct

• ask_PDKYC4

  還有驗(yàn)血

• 在線醫(yī)生

  檢查結(jié)果有嗎？可以發(fā)過(guò)來(lái)看一下嗎？

• ask_PDKYC4

  好的，您能稍微等一下嗎？我找找

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_PDKYC4

  您好那個(gè)ct檢查單子讓醫(yī)院留下了

• ask_PDKYC4

  出院的時(shí)候沒(méi)要

• 在線醫(yī)生

  哦，結(jié)果怎么樣您知道嗎？

• ask_PDKYC4

  我看過(guò)

• ask_PDKYC4

  只能模糊的記得胸腔沒(méi)有積液

• 在線醫(yī)生

  腹部做了CT嗎？

• ask_PDKYC4

  沒(méi)有，他躺不下

• ask_PDKYC4

  天天只能坐著

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在病人惡心嘔吐有可能是存在消化道隱性出血的

• ask_PDKYC4

  前段時(shí)候比如給他喝點(diǎn)奶都是邊喝邊從鼻子流出來(lái)

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在不過(guò)已經(jīng)好了

• 在線醫(yī)生

  這樣吧，現(xiàn)在給病人吃上云南白藥膠囊試試看

• ask_PDKYC4

  那么他腹那里面特別硬是怎么？

• ask_PDKYC4

  如果按一下會(huì)感覺(jué)痛

• 在線醫(yī)生

  不過(guò)如果病人嘔吐紅褐色物質(zhì)比較多的話，建議去醫(yī)院檢查一下的，害怕有失血性休克的

• 在線醫(yī)生

  具體是腹部哪個(gè)部位的包塊？

• 在線醫(yī)生

  哪個(gè)位置？

• ask_PDKYC4

  小腹那里明顯感覺(jué)變大

• ask_PDKYC4

  肚臍眼下面

• 在線醫(yī)生

  骨轉(zhuǎn)移具體是哪個(gè)部位的骨頭轉(zhuǎn)移了？

• ask_PDKYC4

  腿吧

• ask_PDKYC4

  原來(lái)在腰

• 在線醫(yī)生

  病人小便正常嗎？

• ask_PDKYC4

  他睪丸那里已經(jīng)水腫了挺大的

• 在線醫(yī)生

  腿腫了嗎？

• ask_PDKYC4

  小便吃利尿片，小便正常。

• ask_PDKYC4

  腿部前倆天開(kāi)始水腫

• ask_PDKYC4

  是不是已經(jīng)到最后期了？

• 在線醫(yī)生

  病人下肢和睪丸水腫原因主要考慮兩個(gè)：一是病人惡性消耗，進(jìn)食差、白蛋白水平較低；二是可能存在癌栓堵塞下腔靜脈

• 在線醫(yī)生

  是的，這個(gè)病人肯定是到了腫瘤終末期

• ask_PDKYC4

  估計(jì)還能活幾天？

• 在線醫(yī)生

  病人也可能存在腫瘤腹腔或者腹壁轉(zhuǎn)移，所以會(huì)表現(xiàn)為小腹部比較硬的包塊

• 在線醫(yī)生

  具體生存期不好估計(jì)的， 還與患者既往體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多種因素有關(guān)；但是一般這種終末期病人生存期不會(huì)超過(guò)半年

• 在線醫(yī)生

  由于不能親眼看到病人，不知道具體情況，所以更具體的時(shí)間就不太好講了

• ask_PDKYC4

  麻煩您醫(yī)生，我想問(wèn)一下病人臨終前幾天有什么癥狀嗎？

• 在線醫(yī)生

  臨終癥狀每個(gè)病人都是不同的，像這個(gè)病人有可能是喘憋明顯，一口氣上不來(lái)就憋過(guò)去；也有可能吐血越來(lái)越多，導(dǎo)致休克或者窒息

• ask_PDKYC4

  他現(xiàn)在天天睡覺(jué)，不過(guò)腦子是清醒的。

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在沒(méi)有疼的感覺(jué)吧？

• ask_PDKYC4

  對(duì)

• ask_PDKYC4

  有時(shí)候有，但是沒(méi)以前厲害了

• 在線醫(yī)生

  那還可以，如果感覺(jué)疼的話就更麻煩了

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)時(shí)候的病人感覺(jué)已經(jīng)遲鈍了

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在主要是給他吃嗎啡

• 在線醫(yī)生

  可以的，嗎啡是針對(duì)腫瘤晚期患者非常好的止疼藥

• ask_PDKYC4

  奧施康定

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_PDKYC4

  會(huì)不會(huì)多？

• 在線醫(yī)生

  這是嗎啡的一種片劑

• ask_PDKYC4

  前段時(shí)候有憋氣的

• 在線醫(yī)生

  效果以病人24小時(shí)不感到疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，一天給病人吃幾次？

• ask_PDKYC4

  前段時(shí)間有憋氣，就給吸上氧氣了，差不多7天前，都憋氣憋的咽氣了本來(lái)以為他不行了，沒(méi)想到又活過(guò)來(lái)了

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)時(shí)期的病人最好能24小時(shí)吸氧的

• 在線醫(yī)生

  多吸氧對(duì)他又好處

• ask_PDKYC4

  而且活過(guò)來(lái)一天比一天好，能吃飯了小便大便正常

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在已經(jīng)不憋氣了不需要吸氧氣了

• ask_PDKYC4

  基本情況就是一天比一天好臉部水腫也消了

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在睡覺(jué)能躺下了嗎？

• 在線醫(yī)生

  最近做什么治療了嗎？

• ask_PDKYC4

  可以側(cè)躺

• ask_PDKYC4

  沒(méi)治療

• ask_PDKYC4

  那晚咽氣出了一身大汗

• 在線醫(yī)生

  病人現(xiàn)在情況好轉(zhuǎn)是暫時(shí)的

• 在線醫(yī)生

  持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)

• ask_PDKYC4

  之后就這樣挺好的，就今天開(kāi)始嘔吐

• 在線醫(yī)生

  疾病總體來(lái)講還是在進(jìn)展的

• 在線醫(yī)生

  嘔吐紅褐色物質(zhì)就是病情不好的一個(gè)體現(xiàn)

• ask_PDKYC4

  他現(xiàn)在就是老是想喝水

• ask_PDKYC4

  而且老是感覺(jué)心里有火

• 在線醫(yī)生

  病人現(xiàn)在四肢有沒(méi)有干燥、濕冷的感覺(jué)？

• ask_PDKYC4

  他現(xiàn)在也感覺(jué)不出來(lái)

• 在線醫(yī)生

  喝水可以讓他每次少喝一些，多喝幾次

• ask_PDKYC4

  但是他的腳有明顯的干燥裂紋

• ask_PDKYC4

  手沒(méi)問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  口渴可能是失血性休克的前兆，最近一定要看好病人

• 在線醫(yī)生

  害怕有消化道出血造成失血性休克

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？

• ask_PDKYC4

  如果有失血性休克是不是要馬上送醫(yī)院？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在就是吃那個(gè)云南白藥膠囊對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  休克的前兆可以表現(xiàn)為口渴，病人還有其他不舒服的感覺(jué)嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以先吃上 ，對(duì)止血有幫助

• ask_PDKYC4

  心熱

• 在線醫(yī)生

  這應(yīng)該是胃的燒灼感

• ask_PDKYC4

  現(xiàn)在在家里上身一件衣服都不穿

• 在線醫(yī)生

  先給病人吃上云南白藥膠囊，看看嘔吐紅褐色物質(zhì)的癥狀能不能緩解

• ask_PDKYC4

  嗯好的，謝謝醫(yī)生了

• 在線醫(yī)生

  還有就是今天晚上要在病人跟前留陪人，萬(wàn)一有意外趕緊送醫(yī)院

• ask_PDKYC4

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_PDKYC4

  有什么事情我會(huì)在向您請(qǐng)教的

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)您還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_PDKYC4

  沒(méi)有了

• ask_PDKYC4

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  好的，以后如有問(wèn)題可以隨時(shí)指定咨詢我，或者簽約我為您的健康顧問(wèn)，非常樂(lè)意為您效勞！

• ask_PDKYC4

  好的

• 在線醫(yī)生

  謝謝！

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