您好醫(yī)生，我父親是肺癌晚期，現(xiàn)在已經是骨轉移，從今天開始嘔吐一些紅褐色的水，每次都嘔吐不少，而且不愛吃飯，現(xiàn)在他的小腹那里明顯脹大，摸一下感覺里面特別硬，請問該如何用藥怎么讓他少受罪
在線醫(yī)生
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您好醫(yī)生，我父親是肺癌晚期，現(xiàn)在已經是骨轉移，從今天開始嘔吐一些紅褐色的水，每次都嘔吐不少，而且不愛吃飯，現(xiàn)在他的小腹那里明顯脹大，摸一下感覺里面特別硬，請問該如何用藥怎么讓他少受罪。
在線醫(yī)生
您好！
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您好親
在線醫(yī)生
請問病人紅褐色的水是吐出來的還是咳嗽時候咳出來的？
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吐出來的
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就是惡心嘔吐
在線醫(yī)生
以前有過嗎？
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沒有就今天開始的
在線醫(yī)生
每次嘔吐都是紅褐色的嗎？量多嗎？
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每次都是，如果喝水多的話吐的就多
在線醫(yī)生
現(xiàn)在距離最后一次檢查有多長時間了？
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現(xiàn)在就是老是特別想喝水，我們就控制著他少喝。
在線醫(yī)生
病人有說肚子疼嗎？大便是黃色的還是黑色的？
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10天左右
在線醫(yī)生
10天前都做了什么檢查？做腹部CT了嗎？
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他現(xiàn)在已經不吃飯了，就是喝點流食
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做了ct
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還有驗血
在線醫(yī)生
檢查結果有嗎？可以發(fā)過來看一下嗎？
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好的，您能稍微等一下嗎？我找找
在線醫(yī)生
可以的
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您好那個ct檢查單子讓醫(yī)院留下了
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出院的時候沒要
在線醫(yī)生
哦，結果怎么樣您知道嗎？
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我看過
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只能模糊的記得胸腔沒有積液
在線醫(yī)生
腹部做了CT嗎？
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沒有，他躺不下
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天天只能坐著
在線醫(yī)生
現(xiàn)在病人惡心嘔吐有可能是存在消化道隱性出血的
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前段時候比如給他喝點奶都是邊喝邊從鼻子流出來
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現(xiàn)在不過已經好了
在線醫(yī)生
這樣吧，現(xiàn)在給病人吃上云南白藥膠囊試試看
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那么他腹那里面特別硬是怎么？
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如果按一下會感覺痛
在線醫(yī)生
不過如果病人嘔吐紅褐色物質比較多的話，建議去醫(yī)院檢查一下的，害怕有失血性休克的
在線醫(yī)生
具體是腹部哪個部位的包塊？
在線醫(yī)生
哪個位置？
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小腹那里明顯感覺變大
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肚臍眼下面
在線醫(yī)生
骨轉移具體是哪個部位的骨頭轉移了？
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腿吧
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原來在腰
在線醫(yī)生
病人小便正常嗎？
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他睪丸那里已經水腫了挺大的
在線醫(yī)生
腿腫了嗎？
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小便吃利尿片，小便正常。
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腿部前倆天開始水腫
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是不是已經到最后期了？
在線醫(yī)生
病人下肢和睪丸水腫原因主要考慮兩個：一是病人惡性消耗，進食差、白蛋白水平較低；二是可能存在癌栓堵塞下腔靜脈
在線醫(yī)生
是的，這個病人肯定是到了腫瘤終末期
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估計還能活幾天？
在線醫(yī)生
病人也可能存在腫瘤腹腔或者腹壁轉移，所以會表現(xiàn)為小腹部比較硬的包塊
在線醫(yī)生
具體生存期不好估計的， 還與患者既往體質、營養(yǎng)狀態(tài)等多種因素有關；但是一般這種終末期病人生存期不會超過半年
在線醫(yī)生
由于不能親眼看到病人，不知道具體情況，所以更具體的時間就不太好講了
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麻煩您醫(yī)生，我想問一下病人臨終前幾天有什么癥狀嗎？
在線醫(yī)生
臨終癥狀每個病人都是不同的，像這個病人有可能是喘憋明顯，一口氣上不來就憋過去；也有可能吐血越來越多，導致休克或者窒息
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他現(xiàn)在天天睡覺，不過腦子是清醒的。
在線醫(yī)生
現(xiàn)在沒有疼的感覺吧？
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對
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有時候有，但是沒以前厲害了
在線醫(yī)生
那還可以，如果感覺疼的話就更麻煩了
在線醫(yī)生
這個時候的病人感覺已經遲鈍了
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現(xiàn)在主要是給他吃嗎啡
在線醫(yī)生
可以的，嗎啡是針對腫瘤晚期患者非常好的止疼藥
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奧施康定
在線醫(yī)生
可以的
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會不會多？
在線醫(yī)生
這是嗎啡的一種片劑
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前段時候有憋氣的
在線醫(yī)生
效果以病人24小時不感到疼痛為標準，一天給病人吃幾次？
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前段時間有憋氣，就給吸上氧氣了，差不多7天前，都憋氣憋的咽氣了本來以為他不行了，沒想到又活過來了
在線醫(yī)生
這個時期的病人最好能24小時吸氧的
在線醫(yī)生
多吸氧對他又好處
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而且活過來一天比一天好，能吃飯了小便大便正常
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現(xiàn)在已經不憋氣了不需要吸氧氣了
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基本情況就是一天比一天好臉部水腫也消了
在線醫(yī)生
現(xiàn)在睡覺能躺下了嗎？
在線醫(yī)生
最近做什么治療了嗎？
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可以側躺
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沒治療
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那晚咽氣出了一身大汗
在線醫(yī)生
病人現(xiàn)在情況好轉是暫時的
在線醫(yī)生
持續(xù)時間不會很長
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之后就這樣挺好的，就今天開始嘔吐
在線醫(yī)生
疾病總體來講還是在進展的
在線醫(yī)生
嘔吐紅褐色物質就是病情不好的一個體現(xiàn)
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他現(xiàn)在就是老是想喝水
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而且老是感覺心里有火
在線醫(yī)生
病人現(xiàn)在四肢有沒有干燥、濕冷的感覺？
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他現(xiàn)在也感覺不出來
在線醫(yī)生
喝水可以讓他每次少喝一些，多喝幾次
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但是他的腳有明顯的干燥裂紋
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手沒問題
在線醫(yī)生
口渴可能是失血性休克的前兆，最近一定要看好病人
在線醫(yī)生
害怕有消化道出血造成失血性休克
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現(xiàn)在應該怎么辦？
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如果有失血性休克是不是要馬上送醫(yī)院？
在線醫(yī)生
是的
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現(xiàn)在就是吃那個云南白藥膠囊對嗎？
在線醫(yī)生
休克的前兆可以表現(xiàn)為口渴，病人還有其他不舒服的感覺嗎？
在線醫(yī)生
可以先吃上 ，對止血有幫助
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心熱
在線醫(yī)生
這應該是胃的燒灼感
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現(xiàn)在在家里上身一件衣服都不穿
在線醫(yī)生
先給病人吃上云南白藥膠囊，看看嘔吐紅褐色物質的癥狀能不能緩解
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嗯好的，謝謝醫(yī)生了
在線醫(yī)生
還有就是今天晚上要在病人跟前留陪人，萬一有意外趕緊送醫(yī)院
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好的
在線醫(yī)生
嗯
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有什么事情我會在向您請教的
在線醫(yī)生
請問您還有其他問題嗎？
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沒有了
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謝謝
在線醫(yī)生
好的，以后如有問題可以隨時指定咨詢我，或者簽約我為您的健康顧問，非常樂意為您效勞！
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好的
在線醫(yī)生
謝謝！
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