膽囊切除術(shù)后應(yīng)該注意什么？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_NuYzaA

  膽囊切除手術(shù)后為何會引起神經(jīng)錯亂，說話語無倫次？

• 吳勇江

  你好，這個情況考慮是腦部有異常，多是腦血管意外，如腦梗塞或腦出血，建議及時做腦部CT或核磁共振檢查一下

• 吳勇江

  也可能與麻醉藥有關(guān)

• ask_NuYzaA

  現(xiàn)在情況是臉部兩邊十分紅腫，神識還算清醒，但卻是意志力無法用言語表達(dá)

• ask_NuYzaA

  說話不清不楚

• 吳勇江

  手術(shù)多長時間了“

• ask_NuYzaA

  昨天下午1點半的手術(shù)

• 吳勇江

  用的是什么麻醉

• ask_NuYzaA

  不知道，我只是家屬

• 吳勇江

  術(shù)前應(yīng)該有簽字啊，家屬有談話的，具體情況不知道嗎”

• ask_NuYzaA

  言語錯亂是今天下午3點多出現(xiàn)的

• 吳勇江

  有沒有做頭顱CT或核磁共振檢查？

• ask_NuYzaA

  談話有的，但都是一些膽結(jié)石切除手術(shù)的內(nèi)容，我們都沒想到會引發(fā)神識錯亂

• ask_NuYzaA

  Ct明天才能做

• ask_NuYzaA

  患者術(shù)前一切指標(biāo)正常啊，是個正常人

• ask_NuYzaA

  請問醫(yī)生這能治好么？

• 吳勇江

  患者的年齡？

• ask_NuYzaA

  52，女

• 吳勇江

  目前主要是防止有腦血管意外的可能，需要CT或核磁共振檢查明確

• ask_NuYzaA

  患者現(xiàn)在還能認(rèn)人，也聽著懂外界的事情，但就要言語表達(dá)的時候完全口齒不清，語無倫次

• 吳勇江

  不排除腦梗塞的可能

• 吳勇江

  應(yīng)該在住院吧，沒有急診CT嗎

• ask_NuYzaA

  神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生有來看過，叫患者抬手抬腳都沒問題，腳底板神經(jīng)觸碰也沒問題

• ask_NuYzaA

  腦梗塞？后果會怎么樣？

• 吳勇江

  會診如果沒有太大問題，可以先觀察觀察，明天再做些詳細(xì)的檢查

• ask_NuYzaA

  就一個神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來看了下？也叫會診？

• 吳勇江

  那你認(rèn)為什么叫會診

• ask_NuYzaA

  醫(yī)生，這個是不是很嚴(yán)重？患者以后不會一直都這樣了吧？

• ask_NuYzaA

  我不知道，我以為好幾個醫(yī)生來看叫會診

• 吳勇江

  應(yīng)該是請了神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會診的，看看是否與神經(jīng)內(nèi)科方面的疾病有關(guān)

• ask_NuYzaA

  是不是盡早做好

• 吳勇江

  如果是腦血管意外，當(dāng)然是越早明確，越早治療為好了

• ask_NuYzaA

  怎么會這樣？這是什么引起的？

• 吳勇江

  原因很多，目前不好說，要先查明病情

• 吳勇江

  有可能與術(shù)后感染，血壓升高，心臟功能不好，血栓形成等因素有關(guān)

• ask_NuYzaA

  怎么查？

• ask_NuYzaA

  做ct？

• ask_NuYzaA

  還要查心臟么？

• 吳勇江

  頭部CT或核磁共振，心電圖等

• ask_NuYzaA

  血壓是挺高好，有140

• 吳勇江

  醫(yī)生會根據(jù)情況控制血壓的

• ask_NuYzaA

  已經(jīng)用了個儀器

• ask_NuYzaA

  看心跳血壓的那個

• 吳勇江

  應(yīng)該是心電監(jiān)護(hù)

• ask_NuYzaA

  心跳80多

• 吳勇江

  正常范圍

• ask_NuYzaA

  生命體征是正常的

• ask_NuYzaA

  但就是神識不清

• 吳勇江

  嗯，所以要排除一下腦血管意外可能

• ask_NuYzaA

  為啥？

• 吳勇江

  防止是中風(fēng)啊，

• 吳勇江

  這個癥狀不能排除啊，

• ask_NuYzaA

  神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生說不是中風(fēng)

• 吳勇江

  體溫高不高，有沒有發(fā)熱

• ask_NuYzaA

  中風(fēng)就不會按照她的指示抬手抬腳了

• ask_NuYzaA

  不高

• ask_NuYzaA

  沒發(fā)熱

• 吳勇江

  也不一定的

• 吳勇江

  如果中風(fēng)手腳活動障礙病情應(yīng)該比較嚴(yán)重了，或是運動中樞有損傷了

• 吳勇江

  如果醫(yī)生判斷沒有大問題，那就先觀察一段時間

• ask_NuYzaA

  怎么做個膽囊切除手術(shù)會引起這樣的問題呢？

• 吳勇江

  是做的普通開腹手術(shù)，還是腹腔鏡？

• ask_NuYzaA

  腹腔鏡

• 吳勇江

  平時有沒有高血壓，高血壓，糖尿病等

• ask_NuYzaA

  沒啊

• 吳勇江

  目前血壓有些高，也可能是血壓升高導(dǎo)致的，待血壓平穩(wěn)以后再觀察觀察

• ask_NuYzaA

  術(shù)后當(dāng)天晚上都正常，今天上午也正常

• ask_NuYzaA

  就是比較嗜睡

• 吳勇江

  建議明天先做個頭顱核磁共振看看吧

• ask_NuYzaA

  Ct還是磁共振？

• 吳勇江

  核磁共振可能更為準(zhǔn)確

• ask_NuYzaA

  是不是盡早做好？

• ask_NuYzaA

  這能治么？醫(yī)生

• 吳勇江

  要看具體的情況的

• ask_NuYzaA

  醫(yī)院說晚上只有ct

• ask_NuYzaA

  還說照不出什么的

• 吳勇江

  是的，核磁共振一般沒有急診

• ask_NuYzaA

  要明天磁共振

• 吳勇江

  所以等明天做核磁吧

• ask_NuYzaA

  您懷疑是什么？

• 吳勇江

  有腦梗塞的可能

• ask_NuYzaA

  腦梗塞么？

• 吳勇江

  嗯

• ask_NuYzaA

  這能治么？

• 吳勇江

  可以的，但預(yù)后要看具體的病情程度

• 吳勇江

  等明天檢查結(jié)果出來再說吧

• ask_NuYzaA

  我奶奶上次中風(fēng)都治好了

• ask_NuYzaA

  哦患者并非奶奶

• 吳勇江

  如果是梗塞，要看梗塞的部位，面積等具體情況

• 吳勇江

  一般及時治療，預(yù)后還是很好的

• ask_NuYzaA

  患者現(xiàn)在只是半清不楚，應(yīng)該可以治的吧

• ask_NuYzaA

  她臉部腮幫十分紅腫，會不會是這兒

• 吳勇江

  應(yīng)該可以吧，我不掌握具體情況，也不好憑空判斷

• ask_NuYzaA

  我就是不明白，為什么臉部腮幫會腫起來

• 吳勇江

  我也不太明白

• ask_NuYzaA

  之前來看的醫(yī)生說懷疑是腮腺炎，但查了b超和血液后指標(biāo)正常說應(yīng)該不是，那就不明所以了

• 吳勇江

  我也搞不清了

• ask_NuYzaA

  好吧，還是多謝您了

• 吳勇江

  不客氣

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