現(xiàn)在出現(xiàn)神智不清胡言亂語(yǔ)，咋回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nBBKtg

  病人今年68歲，現(xiàn)在出現(xiàn)神智不清胡言亂語(yǔ)，一年的食管癌小細(xì)胞癌病史，

• 王曉

  你好

• ask_nBBKtg

  手腳不自主亂動(dòng)

• 王曉

  多久沒(méi)有檢查了

• 王曉

  需要做個(gè)頭顱核磁

• 王曉

  小細(xì)胞食管癌，最容易轉(zhuǎn)移的部位是腦

• ask_nBBKtg

  磁共振，加強(qiáng)磁共振，勁部彩超，做了勁部彩超發(fā)現(xiàn)右動(dòng)脈閉塞，在重癥監(jiān)護(hù)室了3天了還不能確診病情

• ask_nBBKtg

  做了加強(qiáng)磁共振發(fā)現(xiàn)沒(méi)有轉(zhuǎn)移到腦部

• 王曉

  肝臟呢？

• 王曉

  做過(guò)腹部彩超嗎？可以檢查肝臟

• ask_nBBKtg

  肝臟沒(méi)有做ct,轉(zhuǎn)移到肝上面會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題嗎？

• ask_nBBKtg

  今天準(zhǔn)備做64排加強(qiáng)腹部ct

• 王曉

  轉(zhuǎn)移到肝臟，會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、肝性腦病

• 王曉

  也會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)等情況

• 王曉

  可以等待CT結(jié)果

• ask_nBBKtg

  病人現(xiàn)在的情況就是胡言亂語(yǔ)，神智不清，不過(guò)手腳還能動(dòng)

• 王曉

  嗯，估計(jì)肝臟有問(wèn)題了

• ask_nBBKtg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nBBKtg

  這是磁共振的報(bào)告

• ask_nBBKtg

  發(fā)現(xiàn)右勁脈閉塞

• 王曉

  右勁動(dòng)脈鼻塞也有可能導(dǎo)致腦部缺氧，出現(xiàn)缺氧性腦病

• ask_nBBKtg

  右勁動(dòng)脈閉塞，后果嚴(yán)重嗎？

• ask_nBBKtg

  可醫(yī)院到現(xiàn)在也不能確診病情，好著急

• 王曉

  可以導(dǎo)致缺氧缺血性腦病

• 王曉

  還需要做個(gè)腹部CT，看看肝臟有沒(méi)有問(wèn)題

• ask_nBBKtg

  在重癥監(jiān)護(hù)室?guī)滋炝?，還是我今天要求他們做腹部ct的

• 王曉

  嗯，確實(shí)需要做個(gè)詳細(xì)的檢查，才能明確病情

• 王曉

  別捉急

• 王曉

  病人突然這樣的嗎？

• 王曉

  放化療了嗎？

• ask_nBBKtg

  沒(méi)做手術(shù)，化療了六個(gè)療程，

• 王曉

  效果怎么樣？沒(méi)有放療嗎？

• ask_nBBKtg

  化療結(jié)束已經(jīng)4個(gè)月了，沒(méi)有放療，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)不能做手術(shù)了

• ask_nBBKtg

  化療以后吃飯一直都是每次一碗，精神方面沒(méi)有問(wèn)題，就是前一個(gè)星期出現(xiàn)的這種癥狀

• 王曉

  突然這樣的嗎？

• ask_nBBKtg

  是的突然這樣子的

• 王曉

  查血常規(guī)和電解質(zhì)了嗎？

• ask_nBBKtg

  不知道來(lái)醫(yī)院就進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室

• 王曉

  嗯，電解質(zhì)紊亂，也會(huì)的

• 王曉

  也會(huì)出現(xiàn)精神異常

• ask_nBBKtg

  估計(jì)在里面醫(yī)生應(yīng)該會(huì)查吧

• 王曉

  仔細(xì)查查

• 王曉

  應(yīng)該會(huì)的

• 王曉

  全面查體，明確到底是什么原因

• ask_nBBKtg

  好謝謝

• ask_nBBKtg

  會(huì)

• 王曉

  好的，再見(jiàn)，祝早日康復(fù)

• ask_nBBKtg

  謝謝

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