兒子發(fā)燒降了有發(fā)，到底怎么回事？？

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• ask_lzrAaw

  醫(yī)生，兒子發(fā)燒降了有發(fā)，到底怎么回事？？

• 楊旭東

  你好！

• ask_lzrAaw

  你好

• ask_lzrAaw

  醫(yī)生，我兒子反復(fù)發(fā)燒

• 楊旭東

  最高體溫是多少？

• ask_lzrAaw

  39吃了藥降了

• ask_lzrAaw

  但是藥物過(guò)了有反復(fù)

• 楊旭東

  你不要擔(dān)心，化療期間發(fā)熱很常見(jiàn)的，都能處理好的。

• ask_lzrAaw

  反復(fù)發(fā)燒沒(méi)有大問(wèn)題嗎？

• 楊旭東

  體溫超過(guò)38.5℃，需要退熱治療，而且說(shuō)明有感染。感染控制需要時(shí)間的。

• 楊旭東

  不是大問(wèn)題，很常見(jiàn)的。

• ask_lzrAaw

  但是藥物過(guò)了就有發(fā)燒反反復(fù)復(fù)

• ask_lzrAaw

  但是藥物過(guò)了就有發(fā)燒反反復(fù)復(fù)

• 楊旭東

  是的，退熱藥物只是起退熱作用，抗感染還是需要消炎藥物的。消炎抗菌，是需要時(shí)間的。

• 楊旭東

  退熱藥物藥效過(guò)去了，確實(shí)會(huì)再發(fā)熱的。

• ask_lzrAaw

  只是昨天半夜39度，吃了藥后了37.5度38度左右沒(méi)有再高了

• 楊旭東

  發(fā)熱，也不全是壞事呢，說(shuō)明孩子的抵抗力在起作用。

• 楊旭東

  所以體溫38.5℃以下，不必退熱藥物。

• 楊旭東

  發(fā)熱時(shí)，適當(dāng)多喝水，有利于退熱，補(bǔ)充水分。

• ask_lzrAaw

  不吃退燒藥不會(huì)發(fā)燒嚴(yán)重點(diǎn)嗎

• ask_lzrAaw

  不吃退燒藥不會(huì)發(fā)燒嚴(yán)重點(diǎn)嗎

• 楊旭東

  一般不會(huì)的

• 楊旭東

  體溫太高時(shí)，才使用退熱藥，不要退熱太早，退熱太早，反而不利于恢復(fù)。

• 楊旭東

  以38.5℃為限。

• ask_lzrAaw

  嗯，明白了，今天孩子口腔潰瘍好嚴(yán)重

• ask_lzrAaw

  可以用鹽水嗎？

• 楊旭東

  可以的。

• 楊旭東

  勤漱口。

• ask_lzrAaw

  一般的鹽就可以了嗎？

• 楊旭東

  口腔潰瘍，與甲氨喋呤關(guān)系很大的，是藥物的副作用。

• 楊旭東

  漱口水，用醫(yī)院配的。不要自己配。

• 楊旭東

  有專(zhuān)門(mén)的漱口水的。

• ask_lzrAaw

  好的，以前發(fā)燒有抽搐，現(xiàn)在發(fā)燒不怕嗎？

• 楊旭東

  不超過(guò)38.5℃，就不會(huì)發(fā)生抽搐的。

• 楊旭東

  小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫過(guò)高，確實(shí)會(huì)發(fā)生抽搐。

• ask_lzrAaw

  好的，謝謝，醫(yī)生，我發(fā)孩子皮膚給你看看，不知道為什么這樣

• 楊旭東

  好的。

• ask_lzrAaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lzrAaw

  之前皮膚太干，弄成這樣的

• ask_lzrAaw

  像想出血的樣子，很癢的

• ask_lzrAaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lzrAaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lzrAaw

  第二張是手上出的水泡

• ask_lzrAaw

  第三張是大腿出的粒粒很癢的

• 楊旭東

  由于手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的原因，圖片顯示比較慢，請(qǐng)稍候。

• ask_lzrAaw

  好的

• 楊旭東

  這種皮疹不像是出血。

• 楊旭東

  而且孩子有皮膚瘙癢，也不是出血的癥狀。考慮還是過(guò)敏因素引起的。

• 楊旭東

  這個(gè)水泡可能是病毒感染引起的，不去管它，注意不要弄破了。

• ask_lzrAaw

  皮疹也是藥物的副作用嗎？

• ask_lzrAaw

  自然破就沒(méi)有所謂嗎？

• 楊旭東

  寶寶手背上的紅色斑點(diǎn)，你用手按一下，會(huì)不會(huì)變白退色呢？

• 楊旭東

  水泡以后會(huì)自然破的，就沒(méi)事。

• ask_lzrAaw

  是的，按下變白的

• 楊旭東

  如果手背上的紅色斑點(diǎn)，用手按壓以后會(huì)變白退色，就是過(guò)敏因素引起的。主要考慮藥物過(guò)敏可能性大。

• 楊旭東

  按下去變白，說(shuō)明是充血，而不是出血。

• 楊旭東

  充血時(shí)，血液在血管內(nèi)。

• 楊旭東

  如果是出血，血就到血管外面了。

• 楊旭東

  一般問(wèn)題都不大的，一周內(nèi)會(huì)消退的，而且一般都不會(huì)有疤痕。

• ask_lzrAaw

  好的，不大問(wèn)題就好了

• ask_lzrAaw

  怎樣知道化療藥物排清了沒(méi)有？

• 楊旭東

  化療藥物是否排清，主要與藥物本身和化療后時(shí)間有關(guān)系。

• 楊旭東

  最多一周時(shí)間。一般多數(shù)3天后就排清。

• 楊旭東

  化療藥物的副作用，通常在化療結(jié)束兩周時(shí)間緩解。

• ask_lzrAaw

  OK，每次化療白血病，血小板都會(huì)降很低嗎？

• 楊旭東

  不一定的。

• 楊旭東

  急性淋巴細(xì)胞性白血病化療后，血小板降低的并不太多。

• 楊旭東

  血小板太低時(shí)，才容易發(fā)生出血。

• ask_lzrAaw

  白細(xì)胞呢？

• 楊旭東

  白血病化療，白細(xì)胞降得比較多的。

• ask_lzrAaw

  好的，大概已經(jīng)明白了，有事情我再來(lái)麻煩醫(yī)生，謝謝

• 楊旭東

  不客氣，祝早日康復(fù)。

• ask_lzrAaw

  還有一個(gè)問(wèn)題

• 楊旭東

  請(qǐng)講。

• ask_lzrAaw

  孩子過(guò)敏是化療藥過(guò)敏嗎？

• 楊旭東

  孩子出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，最需要考慮的就是藥物引起的。

• 楊旭東

  另外孩子如果新?lián)Q的衣服也有可能發(fā)生過(guò)敏。

• 楊旭東

  很多時(shí)候是難以分別的，也只能憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷

• ask_lzrAaw

  好的，謝謝

• 楊旭東

  不客氣。

• 楊旭東

  你也不要太擔(dān)心。一般問(wèn)題都不大的。

• ask_lzrAaw

  ok！

• 楊旭東

  祝孩子早日康復(fù)。

• ask_lzrAaw

  醫(yī)生，身體很燙但是沒(méi)有發(fā)燒的正常嗎？

• 楊旭東

  是否發(fā)熱，以體溫為準(zhǔn)的。

• 楊旭東

  身體燙，如果體溫不高，喝些水就可以了。

• ask_lzrAaw

  沒(méi)有發(fā)熱，都是37.5-38度

• 楊旭東

  那就好

• ask_lzrAaw

  醫(yī)生，現(xiàn)在孩子發(fā)燒到39度

• 楊旭東

  發(fā)熱39.0℃，需要使用退熱藥，適當(dāng)補(bǔ)水。

• 楊旭東

  聯(lián)系值班醫(yī)生處理。

• ask_lzrAaw

  還需要去醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 楊旭東

  家里有退熱藥的話，需要先服用。

• 楊旭東

  最好去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查。

• ask_lzrAaw

  因?yàn)槲疫@里是半夜，那我現(xiàn)在去急診

• 楊旭東

  你在哪個(gè)國(guó)家？

• ask_lzrAaw

  如果燒退了可以明天早上去嗎？

• ask_lzrAaw

  委內(nèi)瑞拉

• 楊旭東

  家里有什么藥物？

• 楊旭東

  退熱了，就沒(méi)事的。

• 楊旭東

  孩子有咳嗽咳痰嗎？

• ask_lzrAaw

  有退燒藥

• ask_lzrAaw

  沒(méi)有咳嗽

• 楊旭東

  那先退熱。多喝水。

• 楊旭東

  國(guó)內(nèi)現(xiàn)在是中午。

• ask_lzrAaw

  好的，剛吃了退燒藥那我等下看看有沒(méi)有退燒

• 楊旭東

  30分鐘再測(cè)量體溫。

• 楊旭東

  讓孩子多喝水，退熱快些。

• ask_lzrAaw

  現(xiàn)在可以用凍手帕放眉頭嗎

• ask_lzrAaw

  好的，謝謝

• 楊旭東

  可以物理降溫的。

• ask_lzrAaw

  已經(jīng)吃了

• 楊旭東

  只要開(kāi)始出汗，退熱就快了。

• 楊旭東

  只有惡寒時(shí)，體溫會(huì)繼續(xù)上升。

• ask_lzrAaw

  怎樣惡寒？

• 楊旭東

  就是怕冷、寒戰(zhàn)，稱(chēng)為惡寒。

• ask_lzrAaw

  是的孩子很怕冷的，現(xiàn)在家里開(kāi)空調(diào)是不是應(yīng)該關(guān)掉??？

• 楊旭東

  空調(diào)溫度調(diào)到18℃左右就可以的。

• ask_lzrAaw

  嗯，那我等30分鐘看看怎樣再來(lái)麻煩醫(yī)生

• 楊旭東

  好的。

• ask_lzrAaw

  你好，醫(yī)生，孩子12點(diǎn)吃的藥已經(jīng)寄小時(shí)現(xiàn)在有39度，應(yīng)該去急疹嗎？

• 楊旭東

  你好！

• 楊旭東

  現(xiàn)在天亮了嗎？

• 楊旭東

  體溫還沒(méi)有降下來(lái)嗎？

• 楊旭東

  本來(lái)我想問(wèn)你的 ，考慮到你那里是夜間，沒(méi)有問(wèn)你。

• ask_lzrAaw

  現(xiàn)在這里5點(diǎn)，一小時(shí)前38度，現(xiàn)在39度

• 楊旭東

  如果現(xiàn)在體溫沒(méi)有降下來(lái)，還是39度，最好到醫(yī)院處理。

• 楊旭東

  哦，這種情況還是到醫(yī)院檢查一下比較好，看看白細(xì)胞是多少。

• 楊旭東

  另外，因?yàn)楹⒆佑锌谇粷?，也容易發(fā)生感染。

• 楊旭東

  細(xì)菌容易從口腔潰瘍處進(jìn)入血液，導(dǎo)致感染的發(fā)生。

• ask_lzrAaw

  孩子發(fā)燒很擔(dān)心沒(méi)有辦法睡覺(jué)，每小時(shí)都量體溫

• ask_lzrAaw

  好的，我現(xiàn)在帶孩子去醫(yī)生

• 楊旭東

  孩子目前的情況，確實(shí)很容易發(fā)生感染，導(dǎo)致發(fā)燒的。

• 楊旭東

  到醫(yī)院檢查個(gè)血常規(guī)吧！

• ask_lzrAaw

  剛給他吃了退燒藥，燒降了下來(lái)藥物過(guò)了有發(fā)燒

• 楊旭東

  因?yàn)橥藷幨嵌绦У?p>

• ask_lzrAaw

  如果感染怎么辦??？

• ask_lzrAaw

  嚴(yán)重嗎？

• 楊旭東

  如果感染就要使用抗菌素消炎治療

• 楊旭東

  這需要看白細(xì)胞多少來(lái)看嚴(yán)不嚴(yán)重

• ask_lzrAaw

  好的，我先去醫(yī)院報(bào)告出了怎樣再跟醫(yī)生你聯(lián)系

• ask_lzrAaw

  好的，我先去醫(yī)院報(bào)告出了怎樣再跟醫(yī)生你聯(lián)系

• 楊旭東

  可以的，有需要，再聯(lián)系。

• 楊旭東

  你好，有檢查報(bào)告單嗎？

• ask_lzrAaw

  你好，還沒(méi)有，還在等報(bào)告

• ask_lzrAaw

  我現(xiàn)在問(wèn)下

• 楊旭東

  好的。

• 楊旭東

  有檢查報(bào)告單，隨時(shí)聯(lián)系我。

• ask_lzrAaw

  好的，謝謝

• 楊旭東

  不客氣，你也別太著急，會(huì)好的。

• 楊旭東

  你好，報(bào)告單出來(lái)了嗎？

• ask_lzrAaw

  你好，報(bào)告剛剛出了

• 楊旭東

  有檢查報(bào)告單，可以發(fā)圖上來(lái)，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。

• ask_lzrAaw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lzrAaw

  醫(yī)生，太謝謝你了，報(bào)告剛發(fā)了給你

• 楊旭東

  血常規(guī)檢查，有輕度貧血，白細(xì)胞和血小板，倒是正常的。

• 楊旭東

  問(wèn)題不大的。

• 楊旭東

  炎癥也不重的。

• 楊旭東

  可以考慮服用些消炎藥的。

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見(jiàn)屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

• ask_lzrAaw

  化療后不是白血球很低的嗎？

• 楊旭東

  血小板249，說(shuō)明骨髓造血還可以的。

• ask_lzrAaw

  醫(yī)生，淋巴細(xì)胞是什么意思

• 楊旭東

  白細(xì)胞4.7，正常范圍。

• 楊旭東

  淋巴細(xì)胞，是白細(xì)胞的一個(gè)部分。

• 楊旭東

  白細(xì)胞，主要包括淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。

• ask_lzrAaw

  正常是20-40，孩子只有9沒(méi)有問(wèn)題嗎？

• 楊旭東

  孩子的淋巴細(xì)胞確實(shí)有下降。

• ask_lzrAaw

  孩子以前一直都是有貧血的

• ask_lzrAaw

  下降有問(wèn)題的嗎？

• 楊旭東

  與化療有關(guān)的。

• ask_lzrAaw

  嗯！很晚了，不好意思醫(yī)生打擾了你那么久

• 楊旭東

  不要緊的。

• 楊旭東

  孩子的血小板計(jì)數(shù)是正常的，所以，這次化療骨髓抑制不嚴(yán)重。

• 楊旭東

  這次發(fā)熱，主要考慮口腔潰瘍，導(dǎo)致皮膚保護(hù)屏障作用減退而引起的感染。

• ask_lzrAaw

  是不是因?yàn)橐恢庇胸氀獣?huì)得這個(gè)??？

• ask_lzrAaw

  還需要干細(xì)胞移植的嗎？

• 楊旭東

  不是的。

• 楊旭東

  兒童白血病一般都不需要做骨髓移植的。

• 楊旭東

  對(duì)于兒童的急性淋巴細(xì)胞性白血病，化療效果都非常好。

• 楊旭東

  對(duì)于標(biāo)危的急淋，單純化療，治愈率能達(dá)到80%以上。

• ask_lzrAaw

  好的，我現(xiàn)在跟孩子去醫(yī)生那看看，有不明白的我明天再來(lái)麻煩你醫(yī)生你

• 楊旭東

  好的。

• ask_lzrAaw

  謝謝

• 楊旭東

  你那里是早上，我這里是夜里。

• 楊旭東

  再見(jiàn)。

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