我平時長硬塊狀的痘痘 發(fā)不出來 很難消退 偶爾會發(fā)有膿包的痘痘 小便黃 大便有時候秘結(jié)或者粘膩難下 腹部肥滿松軟 喉嚨里經(jīng)常有痰,也經(jīng)常吐出清晰粘粘的痰 ,早晨比較嚴(yán)重。這是濕熱還是痰濕?而且我半年體重增長了15斤。。。 我是中醫(yī)學(xué)生,希望李醫(yī)生能幫我診斷和解釋具體辯證 謝謝
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我平時長硬塊狀的痘痘 發(fā)不出來 很難消退 偶爾會發(fā)有膿包的痘痘 小便黃 大便有時候秘結(jié)或者粘膩難下 腹部肥滿松軟 喉嚨里經(jīng)常有痰,也經(jīng)常吐出清晰粘粘的痰 ,早晨比較嚴(yán)重。這是濕熱還是痰濕?而且我半年體重增長了15斤。。。 我是中醫(yī)學(xué)生,希望李醫(yī)生能幫我診斷和解釋具體辯證 謝謝
李文芳
痰和濕的本質(zhì)都是濕,如果你出現(xiàn)膿包樣痘痘,而且小便黃,舌苔發(fā)黃的話,說明濕熱還是比較重的。另外大便黏膩不爽,也說明有濕邪,以及脾虛的情況。其實是痰濕熱都有。平時要注意飲食以及情緒的調(diào)理,保持大便通暢,這樣痘痘,小便發(fā)黃等情況也是會改善的。
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舌苔不黃 舌頭大 但是不胖 有齒痕
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舌苔稍微有點白膩
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痘痘發(fā)不出來 硬塊一樣一直在皮下 很久也不消退
李文芳
舌頭大,有齒痕,說明有脾虛的問題。舌苔膩說明濕邪比較明顯。雖然濃度 舌苔不是太黃,結(jié)合臨床癥狀,小便黃,痰粘,有膿包的痘痘,說明還是有濕熱的。
李文芳
發(fā)不出來,跟脾虛以后導(dǎo)致氣虛也是有一定關(guān)系的。
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我是有氣虛表現(xiàn) 手腳心出汗
李文芳
恩。你這種情況可以注意平時飲食情緒大便一般情況的調(diào)理。如果癥狀不改善,可以用中藥調(diào)理。
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這是不是濕熱久蘊 煉液為痰呢
李文芳
也可以這么說,而且有痰凝。但濕邪現(xiàn)在依然很明顯。
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飲食調(diào)理不大可行,我是外地的學(xué)生 住校,只能吃食堂
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能不能拿點草藥泡水喝呢
李文芳
你注意飲食清淡 ,不吃辛辣刺激性食物以及太油膩的食物是可以做到的。
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每天吃蔬菜
李文芳
草藥泡水喝,也可以,但力量小, 效果相對來說不理想。
李文芳
瘦肉也是可以吃的,只要不是太油膩。
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那有啥好的辦法,能起效快點呢
李文芳
飲食情緒大便這是要長期堅持調(diào)理的。中藥你也吃不了吧
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清濕熱祛痰的中藥?
李文芳
清利濕熱,祛痰,要注意適當(dāng)加上健脾,理氣,活血清熱解毒的藥物。你可以讓你們學(xué)校的老師給你號脈辨證然后開藥,這樣效果會更好一些。
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嗯 我也想把自己當(dāng)案例 研究一下自己
李文芳
好。學(xué)以致用。
李文芳
你是哪個學(xué)校的
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上海中醫(yī)藥
李文芳
奧。我上海還有四個同學(xué)呢。
李文芳
你的學(xué)習(xí)態(tài)度很好,一定能夠?qū)W有所成的。
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清利濕熱 三黃?澤瀉?
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謝謝李醫(yī)生鼓勵
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祛痰 陳皮健脾?
李文芳
三黃澤瀉清熱利濕燥濕的力量可以,但 要注意適當(dāng)配伍,因為你有脾虛的情況,而且藥性過于寒涼也不可以。
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剛講的陳皮,說是理氣健脾還能祛痰
李文芳
陳皮理氣祛痰濕,一般健脾功效比較差。
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健脾。。。山藥薏苡仁?
李文芳
薏苡仁清熱健脾祛濕,可以用。山藥補氣健脾,藥性比較平和也是可以的。
李文芳
薏苡仁還有清熱排膿的作用
李文芳
小便黃,黃連有清心火清濕熱的作用 ,還可以考慮加上梔子。
李文芳
小量
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三黃好像太寒了。澤瀉的寒性是不是能小點
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梔子也是清熱的
李文芳
澤瀉側(cè)重利水祛濕,三黃清熱燥濕。
李文芳
連翹,浙貝清熱散結(jié)的藥物適當(dāng)選用。
李文芳
還要適當(dāng)選用活血的藥物。理氣的藥物還要加重。另外還可以加上黃芪補氣脫毒外出的藥物。
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嗯 我記得連翹清熱解表 消腫排膿
李文芳
連翹 有散結(jié)的作用,比如說扁桃體紅腫,或者臉上長一些硬的痘痘也是可以考慮的。
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黃芪不是補氣的嘛。而且還是全身之氣 善于行
李文芳
補氣以后正氣充足(你有脾虛,容易有氣虛的情況),有利于病邪的去除。
李文芳
你到臨床以后,就會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論,可以很好的指導(dǎo)臨床。
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我覺得,正確辯證 和正確的方劑發(fā)配 難!
李文芳
是的。因為病因病機是比較復(fù)雜的。
李文芳
每個人患病以后寒熱虛實的情況不一樣,但往往是錯雜的情況比較多見
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嗯!中醫(yī)很復(fù)雜 但是也很有意思
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有門道
李文芳
對。
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李醫(yī)生。您能幫我先開個方子嘛
李文芳
因為不能面診,我們規(guī)定,不讓開方。我的建議,你可以自己先給自己開一個方子,然后讓你們的老師給你看一下。
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還有這樣的規(guī)定啊
李文芳
對。還有你也比較了解中醫(yī)的辯證,不面診的話 ,效果相對來說比較差。
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我覺得我舌象主要還是濕證
李文芳
恩。濕,脾虛是會互相影響的。
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黃連那么苦寒的藥,要怎樣去和緩呢?
李文芳
加上甘草,而且山藥等藥物也是略溫的藥物。
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生甘草調(diào)和藥性?
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炙甘草側(cè)重補虛吧?
李文芳
恩
李文芳
炙甘草你們學(xué)過了吧炙甘草湯,或者四君子湯等里面都有。
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金匱要略愛用甘草
李文芳
恩。
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剛學(xué)了解表藥 清熱藥 化濕藥 祛風(fēng)濕藥 利水滲濕 溫里藥
李文芳
你是 一年級
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事實上的一年級吧
李文芳
從跟你的對話來看, 你的理論應(yīng)該學(xué)的還是比較扎實的。
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我覺得課本我也只是背了個大概 有很多我沒掌握的
李文芳
如果結(jié)合實踐以后,你會更好的理解中醫(yī)理論的。那時候反過來理解會容易一些。你比我上學(xué)的時候要好多了。
李文芳
我以過來人的身份給你說,被那些理論,還是對臨床很受益的。(要背)
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我寒假去學(xué)習(xí)來著。。。課本上學(xué)的 太少了
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的確是 很多病的辯證 書上早有涉及
李文芳
這樣更有利于你的理解記憶。
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臨床很復(fù)雜 好多好多我都不理解
李文芳
比如說這樣的理論,治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。臨床治療皮膚瘙癢性皮膚病的時候 ,選用活血的藥物。療效好。很好的指導(dǎo)臨床。
李文芳
不好意思,是不是有些跑題了。
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嗯嗯 老師和醫(yī)生經(jīng)常念叨
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木有啊
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挺好的^ω^
李文芳
我要出門診了,有問題以后咱們在討論好嗎
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好噠
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謝謝您
李文芳
祝你學(xué)業(yè)有成。不客氣。再見。
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