前段時(shí)間查出糖尿病,然后最近都是注射胰島素控制血糖,但是晚上總覺(jué)得口干舌燥睡不著該怎么
ask_nywyL4
前段時(shí)間查出糖尿病,然后最近都是注射胰島素控制血糖,但是晚上總覺(jué)得口干舌燥睡不著該怎么辦?
賈睿博
目前使用什么胰島素?一天注射幾次?注射用多大的量呢?血糖控制在什么水平?
賈睿博
晚上起夜嗎?一晚上能小便幾次?
ask_nywyL4
什么胰島素我不太清楚,一天是注射三次,然后早上晚上都是14毫升,中午12毫升
賈睿博
是混濁的胰島素胰島素嗎?
賈睿博
注射前需要混勻,對(duì)嗎?
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每天晚上都口干舌燥,然后起來(lái)喝水,晚上都大概需要上5.6次廁所
賈睿博
應(yīng)該是早晚14個(gè)單位,中午12個(gè)單位
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對(duì)對(duì)
賈睿博
您先看看胰島素是什么名字
賈睿博
另外注射胰島素后您有沒(méi)有測(cè)過(guò)血糖呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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用的這種注射液
賈睿博
血糖控制不下來(lái)就會(huì)尿的多些,相應(yīng)的也會(huì)感覺(jué)口渴,喝水多,這樣也會(huì)影響睡眠
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飯后測(cè)的血糖是6.3
賈睿博
你們那邊還在使用這種胰島素嗎?
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對(duì),是醫(yī)院開(kāi)的
ask_nywyL4
這種胰島素不好嗎?
賈睿博
有注射胰島素的專(zhuān)用筆嗎?
賈睿博
還是使用那種注射液器呢
賈睿博
目前你使用胰島素的劑量真的不算小,不是很安全
ask_nywyL4
這種針管
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
賈睿博
餐后測(cè)血糖6.3 這個(gè)需要注意下了,因?yàn)槟惆l(fā)的這種胰島素是短效胰島素,起效慢,但作用時(shí)間會(huì)到2-4個(gè)小時(shí)
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有什么問(wèn)題嗎?
ask_nywyL4
那該怎么辦,需要換藥嗎?
賈睿博
目前很少有人還在使用這種胰島素了
賈睿博
比較方便些的都是使用胰島素筆,里面直接裝上胰島素筆芯,打的時(shí)候直接調(diào)整下刻度選多少個(gè)單位,直接皮下注射的
ask_nywyL4
那需要換藥嗎?
賈睿博
另外按你目前胰島素的用量劑量相對(duì)較大,容易皮下脂肪堆積,肥胖
賈睿博
您身高體重多少?
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身高163 體重160
賈睿博
已經(jīng)是嚴(yán)重超重了,所以目前的降糖方案并不合理
ask_nywyL4
那該怎么辦
賈睿博
您血糖監(jiān)測(cè)多嗎?
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她一直都屬于有些胖的這種,在有糖尿病之前就是這樣子
賈睿博
空腹 餐后都測(cè)過(guò)多少呢
ask_nywyL4
前段時(shí)間多,現(xiàn)在不是很多了
ask_nywyL4
空腹不太記得了,就是最近一次測(cè)的餐后是6.3
賈睿博
也就是現(xiàn)在血糖控制還可以,對(duì)嗎?
ask_nywyL4
嗯
ask_nywyL4
還需要換藥嗎,然后晚上總是口干舌燥睡不著該怎么辦可以緩解
賈睿博
檢查過(guò)腎功能嗎?
賈睿博
尿常規(guī)尿蛋白有沒(méi)有?
ask_nywyL4
沒(méi)有
賈睿博
眼睛看東西不模糊吧?
ask_nywyL4
有些模糊
賈睿博
我建議先胰島素減量,然后加點(diǎn)口服藥
賈睿博
因?yàn)橐葝u素用量大,體重更不容易下來(lái)
ask_nywyL4
如果不用胰島素,只吃藥可以嗎?
ask_nywyL4
糖尿病的并發(fā)癥該怎么檢查出來(lái)?
賈睿博
可以試一試
賈睿博
糖尿病并發(fā)癥簡(jiǎn)單的您需要檢查眼底 化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),抽血查腎功能
賈睿博
這是了解眼睛和腎臟有沒(méi)有并發(fā)癥
ask_nywyL4
上次去醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)吃藥會(huì)影響腎功能,說(shuō)注射胰島素可以少一點(diǎn)對(duì)身體的傷害
賈睿博
說(shuō)的很片面
賈睿博
看什么樣的患者了,胰島素用量大,對(duì)肥胖的并不是最好的選擇
賈睿博
并不是吃藥就絕對(duì)影響腎功能
ask_nywyL4
那晚上睡不好怎么可以緩解呢?
賈睿博
國(guó)際 國(guó)內(nèi)糖尿病專(zhuān)家們共識(shí)肥胖患者首選二甲雙胍,這也是我建議給您選擇的藥物。二甲雙胍(格華止或迪化唐錠)500mg 每日三次,餐后口服
賈睿博
以上為個(gè)人建議,由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全,請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
賈睿博
晚上休息不好主要是口渴,多尿,引起的睡眠中斷
ask_nywyL4
對(duì)
賈睿博
可以白天多喝水,另外泡些白菊花喝,藥房有野菊花之類(lèi)的,都可以
賈睿博
血糖控制下來(lái),這些癥狀都會(huì)逐漸緩解的
賈睿博
另外就是不要焦慮,目前胰島素使用量不小,血糖控制下來(lái)要注意預(yù)防低血糖,多監(jiān)測(cè)血糖看看
ask_nywyL4
好的,我明白了
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好的,我明白了
ask_nywyL4
其他還有需要注意的事情嗎?
賈睿博
平時(shí)飲食要注意,粗糧為主,餐后規(guī)律運(yùn)動(dòng),爭(zhēng)取把體重再減減
ask_nywyL4
如果眼睛和腎功能有并發(fā)癥是不是就是很?chē)?yán)重了?
賈睿博
這個(gè)也分期的,主要是長(zhǎng)期血糖高引起的眼睛、腎臟的病變
賈睿博
出現(xiàn)并發(fā)癥并不用過(guò)于擔(dān)心,控制好血糖的基礎(chǔ)上再針對(duì)并發(fā)癥治療就可以了
ask_nywyL4
如果有并發(fā)癥是不是就得重新?lián)Q藥了?
賈睿博
如果是需要長(zhǎng)期注射胰島素,那就建議換藥,因?yàn)槟壳胺桨覆⒉缓侠?p>
ask_nywyL4
就是不太建議長(zhǎng)期注射胰島素是嗎
賈睿博
另外如果腎功能正常,尿蛋白也沒(méi)有,那么就可以使用我說(shuō)的口服藥
賈睿博
也不是不建議長(zhǎng)期使用胰島素,而是您目前使用的胰島素只是短效的,餐前注射只是針對(duì)餐后血糖,且不能很好的模擬人的胰島素分泌曲線(xiàn),不合理
ask_nywyL4
好的,我知道了
賈睿博
如果想了解是否有并發(fā)癥,我建議到上一級(jí)醫(yī)院看看,您使用的胰島素真的已經(jīng)很少有人在使用了
賈睿博
注射也不是很方便,抽吸劑量也不夠精確
賈睿博
還有別的問(wèn)題要咨詢(xún)嗎?
ask_nywyL4
我明白了,謝謝您,沒(méi)有了
賈睿博
不客氣!希望我的解答能夠幫助到您!
賈睿博
感謝您的信任!可關(guān)注我,如有問(wèn)題,請(qǐng)***咨詢(xún)我!隨時(shí)歡迎您再次咨詢(xún)!再見(jiàn)!
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