右胸從下往上數(shù)第二根肋骨和第三根肋骨疼咋回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_024606

  肺癌診斷或者腫瘤專家。謝謝

• 徐信

  您好，我是腫瘤科徐醫(yī)生，有需要我?guī)兔Φ膯?？您請說

• ask_024606

  您好醫(yī)生

• 徐信

  您好，您請說

• ask_024606

  我有肺部結(jié)節(jié)。 現(xiàn)在右胸從下往上數(shù)第二根肋骨和第三根肋骨那 隱痛。 還有右邊乳頭左邊點(diǎn)有時隱痛。 這兩個點(diǎn)是時不時的痛 痛的時間由幾秒到幾分鐘

• 徐信

  多大年齡了

• ask_024606

  然后腋窩邊上。右胸乳頭右邊到腋窩那。那塊肉痛了一個早上。下午不痛了。但是按上去痛。 擠起來不痛

• ask_024606

  26歲男。吸煙七年一天10根。從事印刷工作

• 徐信

  肺部結(jié)節(jié)做的什么檢查

• ask_024606

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024606

  Ct

• 徐信

  您這個疼應(yīng)該不是這個結(jié)節(jié)引起的

• ask_024606

  查出結(jié)節(jié)100天了

• 徐信

  平時運(yùn)動量大不大

• ask_024606

  因?yàn)槲铱吹骄W(wǎng)上說胸口隱痛 然后手指按壓痛?？赡苁悄[瘤侵襲胸膜

• ask_024606

  不大?；咀?p>

• ask_024606

  手一指摔來摔去

• ask_024606

  一直

• 徐信

  有做過乳腺彩超嗎

• 徐信

  感覺乳腺有沒有問題

• ask_024606

  沒有做過。

• ask_024606

  剛開始是背部肩胛骨中間 脊柱右邊開始 痛

• 徐信

  您的年齡也不是很大，肺癌的可能性不大的，從CT上判斷這個結(jié)節(jié)考慮也不是惡性的

• ask_024606

  然后脊柱左邊也痛

• 徐信

  膽囊做過檢查嗎

• ask_024606

  痛了幾天后貼了膏藥。 好了很多。 現(xiàn)在背部是偶爾痛幾分鐘。

• ask_024606

  做過b超。 還有肝膽驗(yàn)血

• ask_024606

  沒問題。沒有東西 驗(yàn)血正常

• ask_024606

  胰腺b超也沒問題

• 徐信

  從您的描述范圍看像胸大肌部位

• ask_024606

  今天手按上去痛的地方就是腋窩左邊 乳頭右上方

• ask_024606

  深呼吸還有點(diǎn)痛

• ask_024606

  就是按上去痛的位置

• ask_024606

  咳嗽。發(fā)熱都沒有

• 徐信

  恩，位置考慮是胸大肌的，不排除胸大肌無菌性炎癥的

• 徐信

  您這個年齡做好做個乳腺彩超，不排除乳腺發(fā)育，偶爾年輕人也見到的

• 徐信

  還有肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎等

• ask_024606

  乳腺發(fā)育?

• 徐信

  偶爾能見到 年輕人乳腺發(fā)育

• 徐信

  偶爾也見到 男性 年輕人乳腺 發(fā)育的

• ask_024606

  我26歲了。應(yīng)該不會再發(fā)育吧

• 徐信

  偶爾也見到

• 徐信

  極少

• 徐信

  肺癌的可能性不大，這個年齡不是肺癌的高發(fā)期

• ask_024606

  不是在乳房那。按著痛的地方

• 徐信

  如果不放心 可以做一下 腫瘤指標(biāo)檢測

• ask_024606

  手與身體90度伸直

• ask_024606

  就是與手平其的位置

• ask_024606

  再往右邊三四厘米就是腋窩了

• ask_024606

  腫瘤標(biāo)志物做了兩次

• 徐信

  正常嗎

• ask_024606

  沒做ct前一個月鱗狀細(xì)胞癌scc1.8

• ask_024606

  cyfra21~11.8

• 徐信

  恩，那還是比較正常的，考慮是胸大肌位置疼的，不排除胸大肌無菌性炎癥導(dǎo)致，可以到醫(yī)院胸外科讓醫(yī)生鑒別一下

• ask_024606

  兩個都超了0.3

• 徐信

  這個問題不是很大

• ask_024606

  那時候正好咳嗽 咳嗽吃了咽喉炎藥好了后感覺胸悶 做了ct

• 徐信

  這個完全可以引起輕度的升高的

• ask_024606

  做ct那天又做了腫瘤標(biāo)志物 都正常了

• 徐信

  恩

• 徐信

  血液本身就是動態(tài)變化的

• ask_024606

  我咳嗽了10天

• ask_024606

  睡著了也咳醒

• ask_024606

  醫(yī)生我給您看下結(jié)節(jié)形態(tài)

• ask_024606

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐信

  您之前這個片子我看過的

• ask_024606

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024606

  我感覺您和我以前說過

• ask_024606

  只不過我現(xiàn)在痛的頻率高了 我就又怕了

• 徐信

  恩，還是跟以前一樣癌癥可能性不大

• ask_024606

  隱痛 和按壓痛也不是肺癌嗎

• 徐信

  主要鑒別 胸大肌無菌性炎癥 肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎等

• 徐信

  有肺癌絕大多數(shù) 是有CT片子顯示腫塊的

• ask_024606

  我開始也想是肋間神經(jīng)痛 網(wǎng)上說肺癌侵襲肋骨那也會引起

• 徐信

  肺癌侵犯肋骨，那是晚期的，肋骨也CT應(yīng)該也會有報告異常的

• 徐信

  這個網(wǎng)絡(luò)上不可信

• ask_024606

  我做檢查的時候只有0.5CM大 我有時就想會不會是這個結(jié)節(jié)在長大 然后壓迫哪里什么

• 徐信

  胸外科或疼痛科看一下

• 徐信

  一般這么大小不會有壓迫的

• ask_024606

  那醫(yī)生100天時間如果惡性的 那這個結(jié)節(jié)會變多大

• ask_024606

  會變到兩厘米嗎

• 徐信

  甚至不止

• ask_024606

  我檢查到現(xiàn)在100天了

• 徐信

  如果您不放心可以復(fù)查胸部CT

• ask_024606

  有這個打算

• ask_024606

  如果變大了 是惡性的 那100天后我會變成什么樣

• 徐信

  一般像這樣的情況不會再長的

• ask_024606

  我記得以前我購買過您的 您好像浙江的

• 徐信

  那要看分化，

• 徐信

  我不是的，是安徽這邊的

• ask_024606

  如果是惡性的100天后我是不是應(yīng)該咳嗽了

• ask_024606

  然后痛是很痛那種

• 徐信

  有可能，還有可能有胸水，胸悶

• 徐信

  所以您這個情況，是惡性的肺癌可能性不大

• 徐信

  應(yīng)該要考慮我上面講的，

• ask_024606

  胸悶好像還好

• ask_024606

  肺癌像我這樣的幾率多大

• 徐信

  第一次聊的時候，也講到有可能是肋間神經(jīng)痛

• 徐信

  基本可能性不大，極小

• ask_024606

  百分之一有嗎

• 徐信

  沒有

• ask_024606

  好像是的 您的名字熟悉

• ask_024606

  有個腫瘤科醫(yī)生說百分之5以內(nèi)

• 徐信

  恩，還有胸大肌無菌性炎癥，也是要考慮的

• 徐信

  惡性腫瘤千分之一可能都不到

• 徐信

  今天我自己看了您的描述 很像 胸大肌無菌性炎癥

• ask_024606

  好的 知道了 那我的結(jié)節(jié)性質(zhì)是炎性的考慮？

• 徐信

  今天我仔細(xì)看了您的描述 很像 胸大肌無菌性炎癥

• 徐信

  考慮以前有炎癥引起的鈣化點(diǎn)

• ask_024606

  那要看什么科室 治的好嗎

• ask_024606

  估計咳嗽的時候

• 徐信

  可以看胸外科。這個跟坐姿，頸椎病可能有關(guān)

• ask_024606

  今年咳嗽過兩次 因?yàn)閯诶圻^度抵抗力差 咳嗽的時候停不下來

• ask_024606

  看的好嗎

• 徐信

  恩，完全可以引起胸悶病變

• 徐信

  這個經(jīng)過處理，一般是能治療好的

• 徐信

  恩，完全可以引起胸膜病變

• 徐信

  打錯了

• ask_024606

  您說咳嗽引起胸膜病變 然后引起結(jié)節(jié)

• ask_024606

  最后鈣化了

• 徐信

  是的

• 徐信

  很有這個可能

• ask_024606

  有個醫(yī)生說可能是肉芽腫 最多

• 徐信

  也有這個，目前這個沒辦法去確診，除非病理化驗(yàn)，但這個很難取到。且從片子上看惡性的可能性極小

• ask_024606

  除了穿刺 和手術(shù)化驗(yàn) 還有什么檢查能排查出肺癌可能性

• ask_024606

  口水能查的出嗎

• 徐信

  CT 增強(qiáng)CT PET-CT

• 徐信

  但這個覺得必要性不大，這次您復(fù)查的時候，可以考慮做個增強(qiáng)CT

• 徐信

  您這個肺癌的可能性還是極低的

• 徐信

  到醫(yī)院 可以鑒別一下 胸大肌無菌性炎癥

• ask_024606

  增強(qiáng)ct有什么區(qū)別嗎

• ask_024606

  好

• ask_024606

  是不是輻射更大

• 徐信

  增強(qiáng)CT 如果是惡性的話，一般會有強(qiáng)化

• 徐信

  偶爾一次輻射問題不大的

• ask_024606

  增強(qiáng)ct是不是比ct更清楚

• 徐信

  恩

• 徐信

  要打針，打造影劑

• ask_024606

  petct我知道很貴的

• ask_024606

  不知道多少錢

• ask_024606

  平常我體檢很多的。驗(yàn)血都正常

• 徐信

  ***左右

• 徐信

  我還是考慮癌癥可能性不大

• ask_024606

  小便泡沫。 做了兩次尿常規(guī) 兩次腎功能。前列腺。腎。輸尿管b超 血糖三次

• ask_024606

  都正常

• 徐信

  也不要老擔(dān)心，心理因素也有可能會導(dǎo)致臆想

• 徐信

  恩

• ask_024606

  尿四項(xiàng)正常

• ask_024606

  有時候還挺怪。

• ask_024606

  對。結(jié)節(jié)我去醫(yī)院看。醫(yī)生讓我半年復(fù)查

• 徐信

  恩，這個可以的，問題不大的

• 徐信

  建議您還是考慮我上面講的

• ask_024606

  過了幾天又去換個醫(yī)生。他摸了脖子然后回去。

• 徐信

  可以到醫(yī)院仔細(xì)排除一下

• ask_024606

  好的。胸大肌無菌炎癥

• ask_024606

  謝謝謝謝

• ask_024606

  好的。謝謝

• 徐信

  好的，我先關(guān)了

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