楊正喬
您好
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您好!
楊正喬
我是楊正喬,請(qǐng)問您有什么問題需要我回答的?
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醫(yī)生,我老婆年前得了葡萄胎,后來hcg一直升高,到醫(yī)院醫(yī)生說是侵襲性,后來化療了一療程,到第二療程時(shí)我們?nèi)プ鰄cg檢測,恢復(fù)正常了,就沒去了,不知道這能說明病已經(jīng)好了嗎?醫(yī)院沒給我們說明病灶在哪。
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現(xiàn)在hcg0.2
楊正喬
做了幾個(gè)療程的化療、
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就一療程
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正常后就沒去再做了
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現(xiàn)在身體一切正常,月經(jīng)也正常了,這能說明病好了嗎?
楊正喬
后期有沒有復(fù)查
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沒有
楊正喬
醫(yī)院大夫一般要求隨診的,建議您去主治醫(yī)院隨診
楊正喬
月經(jīng)可以作為療效的一個(gè)指標(biāo),但是還應(yīng)該隨診
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現(xiàn)在hcg正常了只有0.2,不知道還需要不需要再做化療,或鞏固化療
楊正喬
化療過程中血HCG下降的順利么
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很順利,從住院化療時(shí)***,到出院后,期間一療程八天,就降到19.2,然后一星期后,5.1,然后兩星期,2.2,再然后兩星期里正常了,0.24
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醫(yī)生態(tài)度很差,沒說,我們?nèi)枺颊f他們會(huì)安排
ask_099f4c
我們也不懂
楊正喬
如果是一分的話,屬于低危,一般至少一次化療
楊正喬
但是化療后應(yīng)該隨訪的
楊正喬
建議您去那個(gè)醫(yī)院門診就診,那里的大夫可能太忙了,希望您能理解工作中的醫(yī)務(wù)人員,他們的壓力實(shí)在是太大的,也太忙了
楊正喬
有時(shí)間交流時(shí)可能會(huì)帶點(diǎn)脾氣
ask_099f4c
我們有化療一次,但不知道要不要做鞏固,現(xiàn)在我們就在縣醫(yī)院做隨訪,而且我們都會(huì)定期做hcg檢測!這些我們做為患者也是知道的!但是作為醫(yī)生也不應(yīng)該把情緒帶到工作上來,您說是吧!我們也只是想多了解下病情而已!
楊正喬
如果隨訪沒有問題的話,您就不用擔(dān)心了
楊正喬
但是還是要做好避孕措施,做好隨訪工作
ask_099f4c
還有個(gè)問題,就是我們做了b超,磁共振,都沒問題,我看不到什么,只有宮角有個(gè)一里米的東西,,后來做了宮腔鏡,還清宮一次,我們?cè)诘闷咸烟r(shí)只做了一次清宮,所以我懷疑可能沒刮干凈才使hcg升高的,因?yàn)槲胰フ裔t(yī)生拿病理分析是居然不給我,差點(diǎn)氣死我
楊正喬
病理報(bào)告都是給的,但是如果當(dāng)時(shí)住院的話,醫(yī)生是不會(huì)把病理報(bào)告給您的,但是會(huì)把病理結(jié)果告訴您
ask_099f4c
只是化療前那段時(shí)間,一天hcg上升差不多升90,從我們發(fā)現(xiàn)到住院也就十天左右,所以才害怕,才去的!從下降到400到***多,從數(shù)據(jù)能斷定是侵襲性的嗎?第一次清宮時(shí)有做一次病理,說是部分性葡萄胎
楊正喬
病理是可靠的,但是臨床大夫肯定會(huì)比較謹(jǐn)慎,害怕?lián)`了病情
楊正喬
其實(shí)這個(gè)病還是很嚴(yán)重的
楊正喬
之前只是推斷,但是那樣治療是對(duì)的
ask_099f4c
我們也知道只是化療對(duì)身體的損傷太大了,所以能不化療還是不化療的好,而已現(xiàn)在已經(jīng)正常了,我只是不知道這病算好了嗎?病灶要用什么檢測儀器才能確診?
楊正喬
月經(jīng)也是診斷的一種,還有就是血HCG的監(jiān)測,別的暫時(shí)不用
ask_099f4c
我們現(xiàn)在就是糾結(jié)著鞏固治療有沒有必要做
ask_099f4c
還有如果病灶沒有消失hcg會(huì)不會(huì)恢復(fù)正常呢
楊正喬
一次也是可以的
楊正喬
但是一般要求您這種情況至少一個(gè)化療,但是具體的還要看醫(yī)院的情況
ask_099f4c
那病灶消失的依據(jù)是什么比較準(zhǔn)確呢
楊正喬
血HCG的監(jiān)測
ask_099f4c
那意思就是hcg正常,病灶就算消失了嗎?
楊正喬
血HCG正常的話,起碼說明現(xiàn)在沒有問題,但是會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)就不好說了
ask_099f4c
嗯,這我們也知道,這病就這樣,復(fù)發(fā)是這病比較難纏的原因!我們這差過,至少要5年沒復(fù)發(fā)才能說明完全康復(fù)
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嗯,這我們也知道,這病就這樣,復(fù)發(fā)是這病比較難纏的原因!我們這差過,至少要5年沒復(fù)發(fā)才能說明完全康復(fù)
楊正喬
要求監(jiān)測5年的,所以您得重視
ask_099f4c
這我們以后會(huì)注意的,定期檢測hcg值!現(xiàn)在hcg正常了,至少現(xiàn)在算好了大半了!呵呵
ask_099f4c
這病平時(shí)要注意些什么嗎?
楊正喬
您要重視血HCG ,但是只要數(shù)值是正常的,您就不要有太大的壓力
楊正喬
主要就是嚴(yán)格避孕
楊正喬
現(xiàn)就是監(jiān)測血HCG了
ask_099f4c
嗯,那多久能生孩子,我們還沒孩子呢!
楊正喬
要求是化療停止后至少一年,但是建議您時(shí)間往后推
楊正喬
我想知道病理報(bào)告是部分性葡萄胎,出院的診斷是什么?
ask_099f4c
滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,侵襲性葡萄胎可能
楊正喬
我知道了
楊正喬
懷孕盡量往后推,您最好是聽從當(dāng)時(shí)主治大夫的建議
ask_099f4c
好的
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