精神焦慮該如何調(diào)節(jié)呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Dt6faI

  不好，盧醫(yī)生，我的老媽65歲，15年前因?yàn)橐恍┰蛴袣v時(shí)好幾年精神焦慮，抑郁，后經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近十幾年來一直很好，偶爾心慌，最近半個(gè)月又出現(xiàn)心煩氣躁，心慌，坐立難安現(xiàn)象，前幾天去當(dāng)?shù)氐木裾n看，醫(yī)生說問題不大，開藥讓吃再看，幾天用藥下來，情況沒大的轉(zhuǎn)變，老是把事情想的很糟！家里又沒什么事兒，不由她自己。煩請大夫指點(diǎn)，看怎么解決較好

• 盧紹龍

  恩，你目前每次發(fā)病有沒有具體原因，如失眠，壓力大，生氣等，有沒有性格上追求完美，愛面子的特點(diǎn)？

• ask_Dt6faI

  除了生氣都有

• 盧紹龍

  恩，最近睡眠和情緒怎樣？

• ask_Dt6faI

  心細(xì)，要強(qiáng)，失眠很長時(shí)間了

• 盧紹龍

  是不是時(shí)好時(shí)壞，人多時(shí)反而加重

• ask_Dt6faI

  睡得早20:00入睡，凌晨兩點(diǎn)多就醒了

• 盧紹龍

  恩，有沒有在用藥治療

• 盧紹龍

  身體有沒有其他問題，如高血壓，糖尿病，冠心病，腦血管病等？

• ask_Dt6faI

  用藥三天了

• ask_Dt6faI

  高血壓一直有

• 盧紹龍

  具體什么藥？怎么用的？

• 盧紹龍

  有用降壓藥嗎？

• ask_Dt6faI

  心臟有小問題

• ask_Dt6faI

  一直在用

• 盧紹龍

  血壓控制怎樣？最近有測量嗎？

• 盧紹龍

  具體什么降壓藥

• ask_Dt6faI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Dt6faI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Dt6faI

  這是前幾天難受，看完給開的這兩樣

• 盧紹龍

  恩，血壓還是很高的

• ask_Dt6faI

  前天回老家精神醫(yī)院開的藥稍等發(fā)給您

• ask_Dt6faI

  是啊

• 盧紹龍

  建議監(jiān)測血壓，繼續(xù)降壓藥治療。

• ask_Dt6faI

  嗯

• ask_Dt6faI

  不愿意來西安，一個(gè)是想更多人知道她得不好的病

• ask_Dt6faI

  二一個(gè)考慮我們都忙，工作啊，孩子啊，她來給我們添亂

• 盧紹龍

  恩，心事重導(dǎo)致的，一般老年人都怕自己有病。

• 盧紹龍

  精神科藥怎么用的？

• ask_Dt6faI

  明知道都很好，沒什么事情，就是不由自己胡思亂想

• ask_Dt6faI

  稍等，我正在聯(lián)系，讓把病例那些發(fā)過來

• 盧紹龍

  好

• ask_Dt6faI

  怎樣才能開導(dǎo)一下

• ask_Dt6faI

  在老家不串門，不聊天，這兩天也不想看電視

• ask_Dt6faI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Dt6faI

  這是精神科開的藥

• 盧紹龍

  建議關(guān)心她，但不要關(guān)注癥狀，告訴她醫(yī)生說沒事，幾天就好，不好的事情不要告訴她，積極的暗示她很重要。

• 盧紹龍

  可以，這幾樣藥很適合你母親用

• 盧紹龍

  具體怎樣吃知道嗎？

• ask_Dt6faI

  醫(yī)生應(yīng)該交代清楚了

• ask_Dt6faI

  自己自言自語說知道啥事兒沒有，她是怎么啦

• ask_Dt6faI

  奧

• ask_Dt6faI

  在老家和老爸倆個(gè)人，自己說換個(gè)環(huán)境看看，就送回家了

• ask_Dt6faI

  可回去幾天不見好轉(zhuǎn)，我們很擔(dān)心

• 盧紹龍

  是壓力大的一種宣泄，具有表演，自我為中心色彩。如果家人關(guān)注會導(dǎo)致癥狀加重。一般有觀眾才會表演，所以不建議關(guān)注。不積極的東西對她康復(fù)不利。

• ask_Dt6faI

  在西安都有孩子，確實(shí)吵鬧

• 盧紹龍

  睡眠怎樣？

• ask_Dt6faI

  不好

• 盧紹龍

  勞拉西泮對睡眠有幫助，但持續(xù)時(shí)間短。

• ask_Dt6faI

  嗯

• 盧紹龍

  勞拉西泮不建議長期用，情緒改善后需要逐漸減量，不能突然撤藥。

• ask_Dt6faI

  好的

• 盧紹龍

  是能睡著，但是醒的早

• 盧紹龍

  建議繼續(xù)維持治療，百洛特起效慢，需要至少半個(gè)月

• 盧紹龍

  勞拉西泮在其發(fā)作心煩時(shí)可以臨時(shí)用一片。

• ask_Dt6faI

  好的

• 盧紹龍

  還有其他問題嗎？主要是保證睡眠，不要過度勞累，不能受刺激！

• 盧紹龍

  還有就是積極的暗示很重要。

• 盧紹龍

  這種疾病預(yù)后良好，降壓藥和穩(wěn)心顆粒可以一起吃，不影響效果。

• ask_Dt6faI

  好的

• ask_Dt6faI

  謝謝

• 盧紹龍

  有些時(shí)候發(fā)作實(shí)際是疾病獲益的心理，還有就是怕死。家屬需要關(guān)心她，讓她有安全感。而不是關(guān)注癥狀。

• 盧紹龍

  還有其他問題嗎？

• ask_Dt6faI

  沒有了，謝謝醫(yī)生了

• 盧紹龍

  不客氣

• 盧紹龍

  希望您母親早日康復(fù)，有其它問題可以指定我***盧紹龍，我會及時(shí)給您回復(fù)!歡迎再次咨詢!

• ask_Dt6faI

  好好，我是付費(fèi)的，不過很謝謝

• 盧紹龍

  不客氣，歡迎隨時(shí)咨詢，再見

• ask_Dt6faI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Dt6faI

  再見，非常感謝

• 盧紹龍

  謝謝您的鼓勵！

• ask_Dt6faI

  盧大夫：請問有沒有哪種藥起效快一些！

• ask_Dt6faI

  百洛特起效有些慢??！還有就是昨天晚上說是睡不著，身上好像過電一樣難受

• ask_Dt6faI

  吃了幾天藥，不見好轉(zhuǎn)，心慌著急的

• 盧紹龍

  可以將晚上的勞拉西泮增到兩片

• 盧紹龍

  三天后減到一片

• 盧紹龍

  勞拉西泮起效快，十分鐘起效，但維持時(shí)間短，還有就是服藥后有乏力的感覺，防起夜摔傷的問題。

• 盧紹龍

  如果睡眠還是不行建議家用中效睡眠藥，如阿普唑侖睡前半片到一片試試。

• 盧紹龍

  飲食上宜清淡，適當(dāng)戶外活動，培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，不要讓患者關(guān)注癥狀。

• ask_Dt6faI

  嗯嗯

• 盧紹龍

  勞拉西泮建議半個(gè)月內(nèi)逐漸減量撤掉，一周早晚就減到半片，半月停掉，心煩是可以臨時(shí)用半片到一片。

• ask_Dt6faI

  就是吃完藥不見好轉(zhuǎn)，心里更急

• 盧紹龍

  起效需要過程，尤其百洛特沒有半個(gè)月是不會起效的，勞拉西泮心煩可以臨時(shí)用。屬于短效藥，中午也可以用。但減量宜慢，長期用易耐藥。

• ask_Dt6faI

  心里明白

• 盧紹龍

  勞拉西泮因?yàn)橛屑∪馑沙谧饔?，所以會乏力?p>

• ask_Dt6faI

  奧

• ask_Dt6faI

  就是用藥種類太多，也是壓力

• ask_Dt6faI

  老是說自己一輩子能吃一車藥

• 盧紹龍

  目前劑量不大，應(yīng)該安全的，主要預(yù)防摔傷，噎食。

• ask_Dt6faI

  明白了

• ask_Dt6faI

  謝謝

• 盧紹龍

  一般不需要長期服藥，好了可以逐漸停藥。

• ask_Dt6faI

  我馬上轉(zhuǎn)告

• 盧紹龍

  但不能突然撤藥，會有撤藥反應(yīng)，尤其是勞拉西泮

• ask_Dt6faI

  謝謝

• ask_Dt6faI

  謝謝

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