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早起嘴里苦，刷牙時吐了一些黃黃的液體。吐了四五次這樣的，右邊小腹有時有點隱痛。
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
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早起嘴里苦，刷牙時吐了一些黃黃的液體。吐了四五次這樣的，
楊旭東
你好！
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你好
楊旭東
你有腹痛嗎？
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右邊小腹有時有點隱痛，
楊旭東
是右上腹部嗎？
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不是，肚臍眼附近
楊旭東
口苦，一般是膽囊疾病。
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現(xiàn)在胃惡心
楊旭東
你做過肝膽B(tài)超檢查嗎？
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不苦了
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沒有
楊旭東
有沒有反酸水呢？
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恩有點
楊旭東
你平時吃飯都能及時嗎？
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就早上吐出來就不苦了
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不及時
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現(xiàn)在胃惡心
楊旭東
有沒有熬夜、勞累等？
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基本11點睡
楊旭東
喔，那還好。
楊旭東
有沒有吃過什么藥物呢？
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怎么回事呢
楊旭東
考慮是胃動力不足，引起的食管反流。
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上個月吃過兩盒乳寧片和逍遙丸
楊旭東
這是治療，乳腺增生的。
楊旭東
應(yīng)該有你的癥狀沒有關(guān)系。
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我昨晚吃過飯了，吐黃色的是什么
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小葉增生
楊旭東
喔。
楊旭東
吐的黃色的，應(yīng)該是食管返流物。
楊旭東
建議先服用嗎丁啉治療一段時間。
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返流物是什么
楊旭東
嗎丁啉是胃動力藥，治療是食管返流的。
楊旭東
返流物是胃內(nèi)容物。
楊旭東
就是吃下的食物。
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那是苦苦的呢
楊旭東
苦苦的，有可能是膽汁返流。
楊旭東
口苦，與膽汁有關(guān)。
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吃下的東西變成黃色的苦液體嗎
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嚴重嗎
楊旭東
胃液就是黃綠色的。
楊旭東
也不算嚴重。
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完全黃色的
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到底怎么回事呢
楊旭東
如果是完全黃色的，那要看有沒有口腔疾病。
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在嗎在嗎
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沒有
楊旭東
如果是反流出來的胃內(nèi)容物，黃色的往往會有少量食物的。
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到底是膽汁還是胃
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沒有食物
楊旭東
那你平時身體怎么樣？有沒有其他慢性病。
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胃不舒服
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一直
楊旭東
你一直有胃舒服，同時有口苦。要首先考慮胃病的。
楊旭東
有多長時間了呢？
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今天
楊旭東
今天才有的？
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有時吃些蒜的話，早起會口苦，但沒吐黃色的液體
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今天才吐黃色的
楊旭東
如果只是今天才有，那可以再觀察下。
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那怎么回事
楊旭東
哪你現(xiàn)在主要有什么不舒服呢？
楊旭東
我現(xiàn)在還難以完全判斷黃色的是什么。
楊旭東
我需要知道你還有哪些癥狀。
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胃惡心
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就是胃惡心
楊旭東
胃惡心感，是胃病的表現(xiàn)。
楊旭東
就是說，你的胃還是有些問題的。
楊旭東
胃的問題，一般都與由于飲食不當或者是生活規(guī)律不好有關(guān)系。
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是
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我就想知道黃色苦液體是什么
楊旭東
口腔里面的黃色苦液，一般都是胃液返流上來的。
楊旭東
其他來源極少的。
楊旭東
比如鼻腔、呼吸道來源的都很少
楊旭東
而且你有胃部不舒服。
楊旭東
所以你的早起吐黃色液體，還是考慮胃液反流引起的。
楊旭東
如果你目前不想吃藥，可以先保持每天按時吃飯。
楊旭東
飲食規(guī)律，有利于緩解胃病的。
楊旭東
另外，不吃辛辣、燒烤食物，不熬夜，不過勞。
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黃色的是膽汁嗎
楊旭東
你還年輕，胃子的問題應(yīng)該不大的。暫時也不必做胃鏡檢查。
楊旭東
應(yīng)該是胃液。
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胃液不是沒有顏色嗎
楊旭東
膽汁也需要經(jīng)過胃，才能到口腔的。
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不經(jīng)過胃咋吐出來呢
楊旭東
胃液是有顏色的。黃綠色，或草綠色。
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哦哦
楊旭東
需要經(jīng)過胃、食道，才能到口腔的。
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常識我還是知道的
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你是專家嗎
楊旭東
有什么問題嗎？
楊旭東
你有疑問？
楊旭東
可能是我表達不清楚吧，讓你有誤解。
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你說我這是幾處了，不是這的問題就是哪的問題
楊旭東
膽汁，要經(jīng)過十二指腸，到胃，再經(jīng)過食道，才能到口腔。
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很不理解
楊旭東
你應(yīng)該還是胃子的問題。
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胃炎
楊旭東
是的。
楊旭東
也就是說，考慮你是胃動力不足引起的癥狀
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好吧
楊旭東
正常時，食物是從口腔到胃，再到腸道的。
楊旭東
異常時，食物才會從胃返流到口腔的。
楊旭東
你不必擔心，快問的醫(yī)生都是醫(yī)院里面的正規(guī)醫(yī)生。
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你的回答很不理解
楊旭東
根據(jù)你的癥狀，建議服用嗎丁啉治療。
楊旭東
這是胃動力藥物，治療胃-食道返流的。
楊旭東
具體用藥劑量，因涉及到藥效和當事人用藥安全，請以當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的具體用藥指導(dǎo)為準。
楊旭東
我覺得我說的已經(jīng)夠清楚的了。
楊旭東
你主要是什么地方不理解呢？
楊旭東
你沒有學過醫(yī)，對正常解剖結(jié)構(gòu)不了解，也是正常的。
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為什么吐黃色液體
楊旭東
正常時不會有的。
楊旭東
來源無外乎是：胃，氣管，和鼻腔，口腔本身。
楊旭東
你覺得是哪里的可能性大呢？
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我知道還問嗎
楊旭東
不是啊，我看你很有主意的，你自己分析下。
楊旭東
因為問題在你自己身上，你比醫(yī)生更了解自己。
楊旭東
醫(yī)學是科學，需要推理、判斷的。
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我就是胃炎，今天吐了黃色的苦液體
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不知道怎么回事
楊旭東
你追問，從嘴里吐出的黃色液體的來源。我說有幾種可能：胃、口腔本身、呼吸道、鼻腔，以從胃的可能性最大。
楊旭東
你看我這樣說，你能理解嗎？
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能
楊旭東
那你覺得，我判斷是從胃出來的可能性大，有沒有問題？
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就是胃出來的
楊旭東
好的，你也認可是從胃出來的。
楊旭東
那么，胃里的東西為什么會跑到口腔里面來呢？正常是不會這樣的。
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不舒服，
楊旭東
胃和口腔之間，必須通過食道聯(lián)系的。
楊旭東
正常時食物從口腔到胃。
楊旭東
如果胃里的東西到食道，就是不正常的。
楊旭東
另外你也有胃部不舒服。
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哦哦
楊旭東
胃子里面的東西，通過食道反流到口腔，這就叫胃食管反流癥。
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恩
楊旭東
這主要是胃動力不足的表現(xiàn)。不能及時把食物送到下面的腸道。
楊旭東
嗎丁啉是胃動力藥。有助于增加胃動力，促進食物向下運轉(zhuǎn)。
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我就是不明白咋能光吐黃色的苦液體呢，而沒有食物
楊旭東
那你所說的黃色的東西，有沒有可能性是痰呢？
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痰？苦嗎
楊旭東
痰，一般不苦的。通常只有膽汁才苦。
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我是苦的
楊旭東
而膽汁只有通過胃，才能到口腔里面。所以說，考慮還是胃子里面出來的。
楊旭東
我感覺你很有想法的，自已動腦筋，這很好。
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什么情況下膽汁才會出來
楊旭東
是啊。膽汁在腸道里面，不會到胃里，更不會到口腔。
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那說明我胃病嚴重了嗎？還是其他地方出現(xiàn)毛病了
楊旭東
那也不是說你胃病就很嚴重。
楊旭東
膽汁到口腔里面，必須要經(jīng)過胃的。
楊旭東
你還很年輕，其他地方一般不會出問題的。
楊旭東
人體的整個消化道都是從上往下蠕動的，不能反過來，反過來就是異常的。
楊旭東
造成你現(xiàn)在的胃病的原因，主要是飲食不規(guī)律。
楊旭東
另外還有個可能性，就是你服用的中成藥引起的。你看有沒有這種可能性呢？
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半月沒吃了
楊旭東
這就不會是服用中成藥引起的了。
楊旭東
醫(yī)生看病，就是根據(jù)病史、癥狀，這樣一步一步推斷的。
楊旭東
建議你保持生活規(guī)律，按時吃飯，不吃辛辣、燒烤食物，不熬夜，不過勞。
楊旭東
可以再觀察一段時間看看。
楊旭東
祝早日康復(fù)，晚安！
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