醫(yī)生,我是糖尿病?,F(xiàn)在空腹血糖在4.7,飯后1小時(shí)在8.8,每天服用850G降糖藥早晚1科,之前試管嬰兒胎停,想知道是不是血糖引起的
ask_CSnJeg
醫(yī)生,我是糖尿病。現(xiàn)在空腹血糖在4.7,飯后1小時(shí)在8.8,每天服用850G降糖藥早晚1科,之前試管嬰兒胎停,想知道是不是血糖引起的
張杰
您好,如果血糖過(guò)低,是有可能造成這種情況的
張杰
前段時(shí)間有過(guò)低血糖發(fā)作嗎
ask_CSnJeg
我現(xiàn)在想進(jìn)行第二次移植,想知道需要進(jìn)行什么檢查,我檢查糖化血紅蛋白都正常,因?yàn)樵趪?guó)外不方便
ask_CSnJeg
應(yīng)該沒(méi)有吧,我懷孕期間也一直口服降糖藥,12周胎停清宮
ask_CSnJeg
現(xiàn)在血糖控制正常范圍了,國(guó)外醫(yī)生讓我要注射胰島素治療,我感覺(jué)沒(méi)有必要
張杰
如果低血糖頻繁有可能造成胎停的。如果沒(méi)有低血糖癥狀發(fā)作,平素監(jiān)測(cè)血糖也沒(méi)有過(guò)低,應(yīng)該問(wèn)題不大
張杰
孕婦注射胰島素是盡量減少降糖藥的副作用
ask_CSnJeg
我懷孕期間監(jiān)測(cè)空腹都在5.4左右,飯后8.8
張杰
胰島素除了用量過(guò)大會(huì)造成低血糖外,幾乎沒(méi)有其他的副作用
ask_CSnJeg
現(xiàn)在我沒(méi)有懷孕啊,醫(yī)生讓我胰島素治療后再進(jìn)行第二次試管移植
ask_CSnJeg
會(huì)有依賴性嗎
ask_CSnJeg
我現(xiàn)在27,不想打一輩子
ask_CSnJeg
可是我現(xiàn)在血糖水平是正常的,還有胰島素治療的必要嗎
張杰
胰島素是我們體內(nèi)的激素的一種,如果不是1型糖尿病,特殊時(shí)期使用后可以該用其他口服藥物控制的
張杰
所以胰島素?zé)o所謂依賴性之說(shuō)
ask_CSnJeg
那我現(xiàn)在血糖正常還有必要胰島素嗎
ask_CSnJeg
我還是乙肝小三陽(yáng)攜帶者
張杰
口服降糖藥一般都有一定的副作用,胰島素本身就是人體激素的一種,所以沒(méi)有副作用
ask_CSnJeg
轉(zhuǎn)氨酶控制都是正常
ask_CSnJeg
之前中國(guó)檢查了沒(méi)有傳染性
張杰
要想降低胎兒危險(xiǎn),最好用胰島素降糖
ask_CSnJeg
那我現(xiàn)在還要做什么檢查
張杰
乙肝小三陽(yáng)是恢復(fù)期了,可以不用處理和治療
ask_CSnJeg
你的意思讓我現(xiàn)在就用胰島素還是等懷孕后用胰島素
張杰
醫(yī)生當(dāng)時(shí)考慮胎停的原因是什么
ask_CSnJeg
我現(xiàn)在試管嬰兒醫(yī)生建議我在當(dāng)?shù)卣姨悄虿<铱纯?,我感覺(jué)是在浪費(fèi)我時(shí)間
ask_CSnJeg
醫(yī)生認(rèn)為我血糖關(guān)系
ask_CSnJeg
可是我感覺(jué)是保胎問(wèn)題
張杰
備孕期最好就使用胰島素
ask_CSnJeg
國(guó)外是優(yōu)勝劣汰
ask_CSnJeg
一直就沒(méi)有給我保胎
張杰
您的血糖控制還可以
ask_CSnJeg
當(dāng)時(shí)12周檢查孕酮是16
ask_CSnJeg
我感覺(jué)是跟這個(gè)關(guān)系的
張杰
那確實(shí)太低了
張杰
我個(gè)人認(rèn)為與血糖關(guān)系不大
ask_CSnJeg
恩但是也沒(méi)有出血腹痛
張杰
可能與孕酮水平低有關(guān)系
ask_CSnJeg
額因?yàn)槲沂堑剿饺酸t(yī)院看,這里的中國(guó)人都是沒(méi)有一次成功的,最少2次
ask_CSnJeg
現(xiàn)在又想讓我轉(zhuǎn)糖尿病看,我不想浪費(fèi)時(shí)間,他說(shuō)讓醫(yī)生安排我的飲食,可是根本飲食習(xí)慣都不一樣
ask_CSnJeg
所以我想看看需要做什么檢查,然后檢查結(jié)果出來(lái)沒(méi)有問(wèn)題就進(jìn)行第二次移植
張杰
嗯,那就在做一次吧。不過(guò)應(yīng)該使用胰島素控制血糖,以降低對(duì)胎兒的副作用。那使用初期就需要去糖尿病??漆t(yī)生那里調(diào)節(jié)胰島素用量的
張杰
其他的檢查沒(méi)有是沒(méi)必要了
ask_CSnJeg
哦
張杰
如果再次懷孕,注意監(jiān)測(cè)孕酮水平
ask_CSnJeg
當(dāng)時(shí)醫(yī)生要我口服3個(gè)月后再用胰島素
ask_CSnJeg
那這個(gè)調(diào)節(jié)胰島素用量需要多久
張杰
等寶寶出生后可以改為口服降糖藥的
ask_CSnJeg
哦對(duì)寶寶會(huì)有影響嗎
ask_CSnJeg
會(huì)遺傳嗎
ask_CSnJeg
別的血液檢查不需要再做嗎
張杰
一般半個(gè)月左右血糖穩(wěn)定了就可以自己掌握用亮了
ask_CSnJeg
小三陽(yáng)不需要管它嗎
ask_CSnJeg
只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好了是嗎
ask_CSnJeg
那半個(gè)月后就可以第二次試管了嗎
張杰
糖尿病有遺傳傾向,父母雙方有一方有糖尿病寶寶患病率高一些,并不是肯定會(huì)得
張杰
小三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶正常不用處理
ask_CSnJeg
我老公血壓105,150,經(jīng)常出現(xiàn)頭痛的情況?需要做什么檢查
ask_CSnJeg
那現(xiàn)在就是進(jìn)行胰島素治療一直到生了孩子之后嗎
張杰
去調(diào)節(jié)胰島素用量需要半個(gè)月,以后最好繼續(xù)監(jiān)測(cè)半個(gè)月血糖也正常就可以做了
張杰
是的
ask_CSnJeg
如果之后改口服會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響?以前不是說(shuō)身體會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴的嗎
張杰
不會(huì)的,不是依賴性的問(wèn)題
ask_CSnJeg
哦謝謝醫(yī)生
ask_CSnJeg
我老公還有他弟弟經(jīng)常頭痛,都要服用止疼片
張杰
1型糖尿病體內(nèi)沒(méi)有糖尿病了,必須依靠外來(lái)胰島素控制。2型糖尿病不一樣
ask_CSnJeg
為什么這么年輕就經(jīng)常頭痛
ask_CSnJeg
我之前中國(guó)檢查分泌功能還是好的
ask_CSnJeg
長(zhǎng)期服用止痛片會(huì)不會(huì)副作用
ask_CSnJeg
我是飲食問(wèn)題,人太胖了…
張杰
您老公需要檢查尿常規(guī),血常規(guī),心臟的超聲,腎臟的超聲等主要是排除繼發(fā)性高血壓的原因,以后需要系統(tǒng)降壓治療
張杰
止疼片不能長(zhǎng)期服用
ask_CSnJeg
他頭痛就吃
ask_CSnJeg
因?yàn)槲覀兩习鄷r(shí)間早上3-15,所以休息時(shí)間可能也有關(guān)系
ask_CSnJeg
但是每天睡眠還是有7小時(shí)以上的
張杰
檢查排除一下器質(zhì)性病變后可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,像谷維素片,維生素B1片,氟桂利嗪等
ask_CSnJeg
維生素b1可以嗎
ask_CSnJeg
我感覺(jué)是遺傳,他媽媽也這樣的
張杰
還可以口服中成藥或者中藥治療頭痛,效果很好的
ask_CSnJeg
都要長(zhǎng)期喝涼茶
ask_CSnJeg
中草藥?是什么
ask_CSnJeg
我要中國(guó)帶出來(lái)
ask_CSnJeg
那先檢查結(jié)果出來(lái)我再找您開(kāi)藥吧
張杰
那考慮神經(jīng)性頭痛了,放松壓力,注意休息,口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物就行
張杰
是中草藥,效果很好的
ask_CSnJeg
哦是什么藥啊
ask_CSnJeg
那維生素b1還需要吃嗎
張杰
好的,那得找中醫(yī)辯證施治才好
ask_CSnJeg
我們回不了中國(guó)
張杰
先吃維生素B1,谷維素片和氟桂利嗪就行,有一定緩解作用
ask_CSnJeg
這3個(gè)都是維生素嗎
ask_CSnJeg
這里只能買(mǎi)到西藥
張杰
不是,應(yīng)該能買(mǎi)到的
張杰
美國(guó)人治頭痛就用這些
ask_CSnJeg
OK謝謝醫(yī)生
ask_CSnJeg
這個(gè)是平時(shí)都吃
ask_CSnJeg
還是頭痛的時(shí)候吃
張杰
疼痛發(fā)作時(shí)就吃個(gè)78天,緩解了就不用了
張杰
疼痛嚴(yán)重是可以吃一次,兩次的止痛藥
ask_CSnJeg
1天1顆嗎
ask_CSnJeg
頭痛的時(shí)候他們就吃一顆止痛片基本第二天就不會(huì)痛
張杰
藥物產(chǎn)地不同,劑量和用法也不同。以上藥物是個(gè)人意見(jiàn),具體劑量和使用方法到當(dāng)?shù)厮幍昊蜥t(yī)院當(dāng)面確認(rèn)
ask_CSnJeg
好的
張杰
那您還有別的問(wèn)題嗎
ask_CSnJeg
沒(méi)有了,謝謝醫(yī)生
ask_CSnJeg
對(duì)了
ask_CSnJeg
全身無(wú)力的時(shí)候,一吃東西就感覺(jué)好了,是血糖低嗎
張杰
考慮是低血糖發(fā)作
ask_CSnJeg
哦謝謝哦
ask_CSnJeg
麻煩您
張杰
這種情況出現(xiàn)的多了,就會(huì)影響胎兒的
ask_CSnJeg
那用胰島素還會(huì)嗎
張杰
頻繁出現(xiàn)考慮降糖藥用量過(guò)大,需要減少降糖藥用量
ask_CSnJeg
我只是吃2片
ask_CSnJeg
1天
張杰
胰島素用多了也會(huì),所以去醫(yī)院從小量開(kāi)始使用,逐漸加量,直到找到合適的量維持
ask_CSnJeg
哦
ask_CSnJeg
那意思必須知道適合的量才能手術(shù)移植
張杰
是的
ask_CSnJeg
好的謝謝醫(yī)生
ask_CSnJeg
那應(yīng)該沒(méi)有必要找醫(yī)生給飲食方案吧
張杰
不客氣 很高興為您服務(wù) 祝您好孕 天天都有好心情
ask_CSnJeg
額謝謝醫(yī)生
張杰
最好找醫(yī)生指定合理的飲食方案,才好穩(wěn)定血糖,方便用藥
張杰
您如果沒(méi)有別的問(wèn)題,我結(jié)束這次會(huì)話了。
ask_CSnJeg
如果血糖正常范圍內(nèi)的浮動(dòng)也會(huì)影響胎兒?jiǎn)?p>
ask_CSnJeg
最后一個(gè)?
張杰
不會(huì)的
ask_CSnJeg
OK謝謝醫(yī)生
張杰
不客氣啦
張杰
等您有了進(jìn)一步的結(jié)果可以繼續(xù)咨詢我
ask_CSnJeg
好的
張杰
那我結(jié)束這次會(huì)話了
ask_CSnJeg
額
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