你好,醫(yī)生,是這樣的,我想咨詢一下,今天去B超淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,但是檢查甲功又正常,怎么回事?
ask_eqcBLY
醫(yī)生,今天去B超淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,但是檢查甲功又正常,怎么回事
賈睿博
甲狀腺腫大是B超報(bào)告的嗎?具體大小是多少?
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_eqcBLY
這是昨天檢查的
賈睿博
稍等
ask_eqcBLY
我上個(gè)月體檢時(shí)也好像檢查出
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_eqcBLY
這是上個(gè)月的
ask_eqcBLY
感覺(jué)兩次檢查大小不同
賈睿博
你化驗(yàn)甲功有沒(méi)有查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體呢?
ask_eqcBLY
我拍你看
賈睿博
好的
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
賈睿博
這只是一個(gè)甲功的化驗(yàn)結(jié)果,正常
賈睿博
B超提示的有橋本氏甲狀腺炎
ask_eqcBLY
嗯,目前查這么多
賈睿博
可以表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大
賈睿博
峽部增厚
ask_eqcBLY
醫(yī)生,為什么前后兩次檢查大小不同呢
賈睿博
是一種自身免疫性疾病
賈睿博
兩次應(yīng)該不是在同一個(gè)醫(yī)院檢查的
ask_eqcBLY
是的
賈睿博
測(cè)量數(shù)值有些許誤差這個(gè)操作人員有一定關(guān)系的
ask_eqcBLY
醫(yī)生,這種嚴(yán)重嗎,網(wǎng)上說(shuō)這種癌變利率很大是嗎,按照我這檢查結(jié)果是屬于嚴(yán)重的嗎
賈睿博
第二個(gè)檢查描述的更細(xì)致專業(yè)些
賈睿博
沒(méi)有的事,誰(shuí)告訴你癌變幾率很大呀?
賈睿博
橋本氏甲狀腺炎只是一種自身免疫性疾病,甲功正常, 都完全可以不干預(yù)的
ask_eqcBLY
自己***查的,我這邊醫(yī)生醫(yī)術(shù)都一般,請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)我現(xiàn)在該怎么處理
賈睿博
第二個(gè)單子準(zhǔn)確度應(yīng)該更高些,相信中山大學(xué)附屬醫(yī)院的水平
ask_eqcBLY
對(duì)了,結(jié)果中還提及到脖子淋巴腫大,我也是因?yàn)檫@個(gè)去檢查的,醫(yī)生讓我全身檢查才能確定淋巴結(jié)是怎么回事
賈睿博
你可以化驗(yàn)下甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體
ask_eqcBLY
您這個(gè)報(bào)告來(lái)看,需要嗎
賈睿博
你自己能不能摸到腫大的淋巴結(jié)?
賈睿博
脖子上的
ask_eqcBLY
是的,左側(cè)脖子
ask_eqcBLY
好像好幾個(gè)月了
賈睿博
硬不硬?
賈睿博
活動(dòng)度好不好?
ask_eqcBLY
大的不硬會(huì)活動(dòng),小的硬,感覺(jué)不活動(dòng)
ask_eqcBLY
小的大概綠豆大小
賈睿博
最近一兩個(gè)月有沒(méi)有發(fā)燒?
ask_eqcBLY
沒(méi)
賈睿博
有沒(méi)有扁桃體發(fā)炎、咽喉腫痛呢?
ask_eqcBLY
沒(méi)有感冒
ask_eqcBLY
不消失也不長(zhǎng)大
賈睿博
發(fā)現(xiàn)腫大有多長(zhǎng)時(shí)間了?
賈睿博
第一次彩超看著是正常的
ask_eqcBLY
3個(gè)多月了
賈睿博
你剛?cè)プ霾食哪羌裔t(yī)院是什么級(jí)別的?
ask_eqcBLY
3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)時(shí)也做了,也跟這次一樣,說(shuō)淋巴結(jié)腫大
ask_eqcBLY
比較一般的
ask_eqcBLY
我不知道什么級(jí)別
賈睿博
中山大學(xué)的彩超報(bào)告并沒(méi)有報(bào)淋巴結(jié)腫大呀
ask_eqcBLY
沒(méi)做這項(xiàng)
ask_eqcBLY
我在深圳中醫(yī)院做的
賈睿博
因?yàn)椴荒苊嬖\,不能查體,所以我不好說(shuō)淋巴結(jié)性質(zhì)
賈睿博
我看到了中山大學(xué)的報(bào)告,頸部未見(jiàn)異常淋巴結(jié)腫大
ask_eqcBLY
b超不能準(zhǔn)確看出嗎
賈睿博
B超應(yīng)該是可以看出來(lái)的,我奇怪中山大學(xué)的B超為什么報(bào)告是正常的
ask_eqcBLY
但是我最近有各種檢查身體
ask_eqcBLY
可能沒(méi)滑到那吧
賈睿博
其他還有發(fā)現(xiàn)什么不舒服的?
賈睿博
體重有沒(méi)有什么變化?
ask_eqcBLY
沒(méi)有
ask_eqcBLY
就是偶爾左腿酸疼
賈睿博
有沒(méi)有化驗(yàn)血常規(guī)?
賈睿博
近期
ask_eqcBLY
我有全身檢查了,其它好像沒(méi)什么
ask_eqcBLY
有
賈睿博
完全正常嗎?
ask_eqcBLY
白細(xì)胞計(jì)數(shù)高
ask_eqcBLY
其它正常
賈睿博
中性粒百分比高不高?
賈睿博
白細(xì)胞計(jì)數(shù)有多高?
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_eqcBLY
血小板,說(shuō)錯(cuò)
賈睿博
這是5月份的,沒(méi)多大參考價(jià)值了
ask_eqcBLY
這是最早的,不過(guò)那時(shí)淋巴結(jié)就摸到有的
賈睿博
頸部淋巴結(jié)腫大先除外炎癥引起,上火也可以有腫大
ask_eqcBLY
會(huì)不會(huì)是甲狀腺引起的
賈睿博
如果長(zhǎng)期腫大,沒(méi)有發(fā)熱,需要判斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)
賈睿博
不會(huì)是甲狀腺引起的
賈睿博
你甲狀腺壓著疼痛嗎?脖子上
ask_eqcBLY
我不知道該檢查什么了,好像什么胸透,心臟,胃鏡都做過(guò)了
ask_eqcBLY
不疼
賈睿博
你可以動(dòng)態(tài)觀察,隔一兩個(gè)月后再?gòu)?fù)查個(gè)B超看看有沒(méi)有明顯變化
賈睿博
或者到血液科門診,帶著化驗(yàn)單去看
ask_eqcBLY
嗯,好,還是顯示淋巴結(jié)腫大就不用理它是吧
賈睿博
這主要是除外淋巴結(jié)惡變可能性,但我估計(jì)惡性可能性不大
ask_eqcBLY
那脖子甲狀腺那呢
賈睿博
甲狀腺你需要查甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體這兩項(xiàng),如果很高,那就證實(shí)了彩超的橋本氏甲狀腺炎的診斷
賈睿博
可以干預(yù),也可以不治療
賈睿博
你現(xiàn)在懷孕了嗎?
ask_eqcBLY
不治療不怕變不好嗎
ask_eqcBLY
生了
賈睿博
還是準(zhǔn)備懷孕?
ask_eqcBLY
不了
賈睿博
不哺乳了吧?
ask_eqcBLY
小孩一歲了
賈睿博
嗯,好的
ask_eqcBLY
沒(méi)哺乳
ask_eqcBLY
沒(méi)有什么藥吃嗎
賈睿博
如果這樣,如果那兩項(xiàng)高出很多,你可以試著口服硒酵母片,1-2個(gè)月,復(fù)查甲狀腺彩超
ask_eqcBLY
我6年前有甲亢的,好了
賈睿博
以上為個(gè)人建議,由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全,請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
ask_eqcBLY
我6年前有甲亢的,好了
ask_eqcBLY
沒(méi)什么什么安全點(diǎn)的中藥治療嗎
賈睿博
那你甲狀腺報(bào)彌漫性腫大也是可以理解的,外觀看不出來(lái)腫大的
ask_eqcBLY
看不太出
ask_eqcBLY
一點(diǎn)點(diǎn)
賈睿博
嗯,是的,并不大多少
ask_eqcBLY
如果檢查不高就不理會(huì)是嗎
賈睿博
中藥作用不明,我是西醫(yī)醫(yī)生,所以這點(diǎn)無(wú)法給你說(shuō)用什么中藥
賈睿博
嗯,是的,不高就不用理會(huì)
ask_eqcBLY
好的,謝謝醫(yī)生
賈睿博
不客氣!希望我的解答能夠幫助到您!
賈睿博
還有什么不明白嗎?
ask_eqcBLY
吃典還是不吃典啊
ask_eqcBLY
碘
ask_eqcBLY
這病
賈睿博
現(xiàn)在甲亢已經(jīng)痊愈,碘適量使用就可以,沒(méi)有禁忌
ask_eqcBLY
好的,我懂了,謝謝醫(yī)生,您太專業(yè)了
ask_eqcBLY
我就淋巴這塊就好幾天睡不著了
賈睿博
不客氣,感謝您的信任!可關(guān)注我,如有問(wèn)題,請(qǐng)***咨詢我!隨時(shí)歡迎您再次咨詢!
ask_eqcBLY
好的
賈睿博
不用過(guò)于擔(dān)心,如果確實(shí)擔(dān)心,可以到血液科門診看看,排除惡性可能就不用考慮了
ask_eqcBLY
血液科查血常規(guī)是嗎
賈睿博
血液科醫(yī)生查體或?qū)?茩z查淋巴結(jié),看是否惡性,如果有必要,可能會(huì)建議做淋巴結(jié)活檢的
賈睿博
不是單查血常規(guī)
ask_eqcBLY
好的,謝謝
賈睿博
不客氣,感謝信任!再見(jiàn)!晚安
ask_eqcBLY
晚安
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