我父親8年前得了食道癌化療啥樣呢？

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• ask_6C_fc4

  我父親8年前得了食道癌，沒有手術(shù)，采用的是化療，好了之后一直在吃中藥保養(yǎng)，去年肺上也長了一個小的，是前期，醫(yī)生說不是轉(zhuǎn)移，也是采用的化療放療方式，期間父親身最近父親食管增厚，吃不下東西，稀飯也吃不下去，吃一點吐一點，但是血檢和ct都是好的，都正常，胃鏡做到狹窄的地方做不下去了，但是胃鏡報告表面顯示很光滑，沒有腫瘤復(fù)發(fā)跡象，但是父親都瘦一圈了，很想知道是怎么回事，是復(fù)發(fā)了嘛？好擔心，求醫(yī)生能解答一下

• 沈安

  1，你父親去年肺上小的結(jié)節(jié)如果不是轉(zhuǎn)移那為啥要放療？只有是惡性腫瘤才可以放療和化療。這是原則！

• 沈安

  2，放療科已造成食道增厚這種可能也是需要在沒有食道惡性證據(jù)下考慮。

• 沈安

  3，是否是惡性食道病變，要全面檢查，食道鏡檢查加病理檢查，血液的腫瘤標志物檢查，磁共振等。

• 沈安

  感謝對快問的支持！祝早日康復(fù)！我是義診沈醫(yī)生。 ＠１５５８４在線時間：早６點-晚8點

• 沈安

  以后自己或親人遇到健康問題或還有哪些問題需要咨詢交流,歡迎再次上網(wǎng)交流。

• 沈安

  現(xiàn)在不在線上歡迎有時間時再繼續(xù)交流？

• ask_6C_fc4

  肺上得是惡性腫瘤，不過是前期

• ask_6C_fc4

  肺上得是惡性腫瘤，不過是前期

• ask_6C_fc4

  食道哪里胃鏡做不下去了，表面是沒有問題得，血液檢查各種癌細胞指標都是正常得

• ask_6C_fc4

  怎么樣才能可以確定是不是癌癥復(fù)發(fā)，還有吃飯一直吃不下去，總得想個辦法解決，醫(yī)生，您有什么建議嘛？父親東西吃不了一天天瘦下去我看著好難受

• ask_6C_fc4

  CT檢查也是好的

• ask_6C_fc4

  食道變窄到現(xiàn)在已經(jīng)有3個月了，但是昨天血檢各種癌指標都是正常的，

• 沈安

  一般病人得的是一種腫瘤，當然少數(shù)可以是“多元多發(fā)腫瘤”，那是很少很少的。所以獲得標本送病理檢查時最可靠的。譬如食道鏡時做活檢送病理。應(yīng)該做的吧？

• 沈安

  如果各種檢查都正常，不是癌癥的問題，要靠路可能和放療引起的有關(guān)。

• ask_6C_fc4

  胃鏡做到狹窄的地方做不下去了，所以活檢做不了

• 沈安

  下解決吃飯問題？

• ask_6C_fc4

  嗯，醫(yī)生，吃飯問題怎么解決呢？

• ask_6C_fc4

  因為食道狹窄的地方偏向上，支架不好做

• 沈安

  幾種辦法，1，如能做個胃造瘺，那就能從造瘺管打進去食物的粉碎物，就能解決營養(yǎng)問題。

• ask_6C_fc4

  有沒有其它的辦法？食道這里有什么辦法可以復(fù)原嘛？

• 沈安

  2，如果拾到能放進一根洗胃管，也能打進去半流質(zhì)的食物。

• 沈安

  3，現(xiàn)在生好的話完全可以做手術(shù)，切除狹窄的食道。就不知身體如何？

• ask_6C_fc4

  那如果是放化療引起的那有沒有什么辦法治好？

• ask_6C_fc4

  那樣的話胃就要提上來，我爸他不想這樣，所以問下醫(yī)生您有沒有什么藥物或者方法能治好狹窄的食道

• 沈安

  放療造成的是”疤痕“。會成在很長時間，無法蠕動送下食物。較快的辦法是切除下載吧胃和上端食道連接。

• 沈安

  藥物沒有辦法是”疤痕“樣組織軟化。

• ask_6C_fc4

  醫(yī)生，食道變窄已經(jīng)3個月了，到現(xiàn)在血檢和CT都是正常的，應(yīng)該不會是癌復(fù)發(fā)吧？好擔心

• 沈安

  可能性很小，那是好事。

• 沈安

  有時”時間是最好的藥物“也就是時間長了是道德”疤痕“會慢慢軟化。當他等不了那么長的時間。

• 沈安

  還有一個辦法，就是在食道鏡下做食道的擴張和放入金屬的食道支架?？梢酝ㄟ^食物。

• ask_6C_fc4

  可是我父親是8年前得的食管癌，現(xiàn)在還可能會是疤痕增厚嘛？

• ask_6C_fc4

  有沒有可能是肺上化療引起的？

• 沈安

  化療不會造成局部組織的”硬化“和疤痕化”

• ask_6C_fc4

  那現(xiàn)在怎么還會疤痕增厚

• 沈安

  放療科易造成放療區(qū)的組織變化和疤痕化。

• 沈安

  放療可以。

• ask_6C_fc4

  哦哦，這食管變窄那有沒有藥物可以復(fù)原？

• 沈安

  沒有藥物吧

• ask_6C_fc4

  因為我父親是上端食管跟喉嚨鏈接的地方

• 沈安

  那是上段食道癌，適合做放療的。

• ask_6C_fc4

  對對，就是放療的，到現(xiàn)在78年了

• ask_6C_fc4

  怎么現(xiàn)在還會增厚嘛？

• 沈安

  還是試行食道鏡下的擴張和金屬支架放入法。

• ask_6C_fc4

  增厚那會增到一定程度就停止嘛？還是會全部堵??？

• 沈安

  個體反應(yīng)不同，就如皮膚上的刀口一般人會只留一條線。有些人會成堆起的疙瘩。越長越高。

• ask_6C_fc4

  到現(xiàn)在變窄3個月了，到現(xiàn)在還能吃點東西進去

• ask_6C_fc4

  那可能是肺部放療的時候造成的硬化嘛？因為肺部是前年放療的，但是上端食道癌是7、8年前的

• 沈安

  如是哪種食道中的情況也可以在食道鏡下放入金屬支架，必要時可以種入“放射粒子”抑制疤痕的增生。就是食道癌的復(fù)發(fā)，也可以放入“內(nèi)照射粒子”治療。

• 沈安

  食道狹窄無非是幾種情況：1，腫瘤本身。2，外面東西壓迫。3，拾到的肺腫瘤性的原因如疤痕。譬如照射，食道外傷，化學(xué)藥水灼傷等造成的疤痕。

• ask_6C_fc4

  但是現(xiàn)在食道變窄的部位就是原來食道癌的部位，這個可能會是復(fù)發(fā)嘛？

• 沈安

  3，食道的非腫瘤性原因。

• 沈安

  使得不得不首先懷疑復(fù)發(fā)。所以做活檢是應(yīng)該的。和必須的，就是否認也要有證據(jù)。

• ask_6C_fc4

  有什么別的辦法可以做活檢嘛？食道實在做不下去，擴張也擴不了

• 沈安

  活檢就是去下載處的組織。不用食道鏡下去，只要看到瞎找的部位，用活檢鉗，和牙簽?zāi)菢哟旨毜目吹搅恕耙粔K就可以了。

• 沈安

  再講找一家腫瘤醫(yī)院或消化科技術(shù)力量強點的醫(yī)院做一個金屬網(wǎng)支架放入治療也是個辦法。

• ask_6C_fc4

  但是找到狹窄的地方黏膜都光滑，醫(yī)生說不用做活檢

• ask_6C_fc4

  所以沒做

• 沈安

  如果這些都不行那唯一的辦法就是做胃造瘺。

• 沈安

  如果金屬支架也放不下。

• ask_6C_fc4

  那醫(yī)生你說還要不要再去別的醫(yī)院看看做檢查？

• ask_6C_fc4

  現(xiàn)在已經(jīng)找了好幾家醫(yī)院了，胃鏡到狹窄地方都是報告黏膜光滑，沒有增生物

• ask_6C_fc4

  血檢也都正常

• ask_6C_fc4

  CT也都正常

• 沈安

  換家醫(yī)院看看還是需要的，最好到腫瘤醫(yī)院或消化內(nèi)鏡做的好的醫(yī)院。你不是沒路可走，是有條”胃造瘺“的路還是可以走的。

• ask_6C_fc4

  我們到浙江腫瘤醫(yī)院做的胃鏡也都是黏膜光滑的

• ask_6C_fc4

  我父親他不愿意在胃那里做那個，他還年輕，才58歲

• ask_6C_fc4

  只有希望奇跡出現(xiàn)，等疤痕軟化

• 沈安

  等到何年何月？胃造瘺可以做成零食性的和永久性的。等待”疤痕軟化“可以在關(guān)閉造瘺口的。

• ask_6C_fc4

  我父親現(xiàn)在慢慢吃的話還能吃點進去，而且食欲也還是可以的

• 沈安

  ”留得深山在，不怕沒柴燒“。如果不能吃飯你能堅持多久？一年兩年？或更長？如果能吃下點的，那就有希望仿金金屬支架。

• 沈安

  還有既然能維持生命需要，就再觀察一段時間看看？

• ask_6C_fc4

  再觀察看看吧，只要希望不是腫瘤復(fù)發(fā)就好

• 沈安

  那是最理性的也是有可能的。

• ask_6C_fc4

  沈醫(yī)生，按照我父親的各種檢查報告復(fù)發(fā)可能性應(yīng)該不大吧？

• 沈安

  還有什么問題需要交流咨詢？

• 沈安

  目前沒有證據(jù)。但必須隨時注意。

• ask_6C_fc4

  恩恩，我們會注意的，

• ask_6C_fc4

  謝謝沈醫(yī)生您

• ask_6C_fc4

  非常感謝

• 沈安

  祝老人身體健康，生活幸福??！

• ask_6C_fc4

  醫(yī)生，吃中藥有沒有可能會軟化？

• ask_6C_fc4

  還有啊，現(xiàn)在這個情況那個壁虎浸的酒還要不要喝？

• 沈安

  吃中藥可以調(diào)理，軟化疤痕，沒有這方面的經(jīng)驗，抱歉！關(guān)于土方偏方，正規(guī)醫(yī)院是不用，也不提倡使用的。

• ask_6C_fc4

  恩恩，好的，謝謝醫(yī)生

• ask_6C_fc4

  非常感謝您

• 沈安

  有問題隨時再聯(lián)系？

• ask_6C_fc4

  恩恩，好的

• ask_6C_fc4

  謝謝沈醫(yī)生

• ask_6C_fc4

  沈醫(yī)生，做那種全身的7，8千的檢查能不能查出食道那里的問題？

• ask_6C_fc4

  沈醫(yī)生，做那種全身的7，8千的檢查能不能查出食道那里的問題？

• ask_6C_fc4

  因為胃鏡哪里實在做不下去，食道也擴張不了

• ask_6C_fc4

  血檢沒有問題，磁共振也沒問題，這種情況要不要去做那個檢查全身的ppt（帕特）？具體叫什么名字我也不太清楚

• ask_6C_fc4

  帕特CT

• 沈安

  那時高分辨率的全身“CT”，理論上是能夠發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤。

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